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神经科学

Masaje abdominal para mejorar la disfunción motora en ratas con parálisis cerebral

Published: August 11, 2023
doi:
10.3791/65625
, , , ,
1Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, 2Department of Traditional Chinese Medicine, Jinshan Hospital of Fudan University,Fudan University, 3Children’s Hospital Affiliated with Zhengzhou University

Summary

Aquí, presentamos un conjunto de manipulaciones de masaje en el modelo de rata de parálisis cerebral que pueden mejorar considerablemente la función motora de ratas con parálisis cerebral.

Abstract

La parálisis cerebral (PC) es una enfermedad con una alta tasa de discapacidad y morbilidad. Los síntomas clínicos de la parálisis cerebral son disfunción motora y desarrollo anormal de la postura, a menudo acompañados de deterioro cognitivo. El masaje, una terapia tradicional de la medicina china, puede coordinar Zang y Fu, regular el Qi y la sangre, hacer que las vísceras funcionen con mayor fluidez y calmar el Yin y el Yang. Además, ha sido un método eficaz para la PC en la clínica. Este artículo resume un conjunto de manipulaciones simples y estandarizadas del masaje para ratas jóvenes con parálisis cerebral, que es fácil de seguir. El procedimiento es el siguiente: primero, masaje de cuatro puntos de acupuntura de las extremidades, incluyendo Quchi (LI11) y Zusanli (ST36); en segundo lugar, masaje del abdomen puntos de acupuntura Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) y Qihai (CV6); y por último, masaje del abdomen de las ratas. Este conjunto de métodos de masaje mejoró considerablemente la función motora de ratas jóvenes con parálisis cerebral y es simple, estandarizado y fácil de seguir. Adaptamos este conjunto de métodos de manipulación en modelos animales para promover la internacionalización y estandarización del masaje.

Introduction

La parálisis cerebral (PC) es una enfermedad con una alta tasa de discapacidad y morbilidad. La investigación epidemiológica de la parálisis cerebral muestra que de 3 a 5 niños tienen parálisis cerebral por cada 1.000 bebés1. Los síntomas típicos de la parálisis cerebral son trastorno persistente del desarrollo motor central y de la postura2, limitación de la actividad con el sensorial3, la percepción, la cognición4, la comunicación5, el trastorno del comportamiento, la epilepsia y el problema musculoesquelético secundario1. Hasta ahora, no existe cura para esta enfermedad incapacitante de por vida. Los métodos de tratamiento actuales incluyen la terapia de ejercicios6, la hidroterapia7, la estimulación eléctrica funcional8, el exoesqueleto muscular9, la terapia de células sanguíneas del cordón umbilical10, la inyección de toxina botulínica y la cirugía11. Sin embargo, la rehabilitación clínica lleva mucho tiempo y consume mucha energía, y la rehabilitación requiere la cooperación activa de los pacientes, lo que dificulta su replicación en modelos animales. La cirugía tiene limitaciones, indicaciones e irreversibilidad. La medicación oral tiene poca eficacia en el tratamiento de la función motora en niños con parálisis cerebral12. La terapia con exoesqueleto muscular y la terapia con sangre de cordón umbilical tienen altos costos económicos y son difíciles de pagar, por lo que es fundamental encontrar estrategias de tratamiento adecuadas.

El masaje es un método de tratamiento no invasivo, sin efectos secundarios, altamente aceptado y rentable para niños. Se ha demostrado tanto en experimentos clínicos13 como con animales14 que mejora la disfunción de la parálisis cerebral. La medicina tradicional china cree que el masaje puede mejorar la disfunción de la parálisis cerebral mediante la regulación de los órganos y el desbloqueo de los meridianos15. Como método eficaz de tratamiento de la medicina tradicional china, el masaje requiere métodos modernos de investigación médica para explicar su mecanismo de acción y promoverlo en el mundo. Sin embargo, existen limitaciones objetivas de la investigación y limitaciones éticas en el estudio de los mecanismos relevantes en niños con PC. Por lo tanto, es más conveniente estudiar los mecanismos de masaje relevantes para mejorar la PC en animales. Aunque los animales son diferentes de los niños, la investigación de los efectos del masaje en los animales requiere la adhesión a las teorías fundamentales de la medicina tradicional china. Desde la perspectiva de la zoología clínica y experimental, replicaremos esta tecnología del cuerpo humano al cuerpo animal para estudiar la efectividad del masaje, lo que ayudará a promover la aplicación de la terapia de masaje.

En primer lugar, la medicina tradicional china cree que la parálisis cerebral pertenece a los síntomas de “cinco tardanzas” y “cinco blanduras”16. Las causas de la parálisis cerebral son la disfunción fetal congénita, la deficiencia hepática y renal, la insuficiencia de esencia y qi o la deficiencia nutricional adquirida15. El riñón domina el crecimiento, el desarrollo o la regeneración y reparación de los órganos y tejidos humanos, y estas sustancias son cruciales para el crecimiento, el desarrollo, la reparación de tejidos y la resurrección del cuerpo. El Qi Esencial del riñón es la base del crecimiento y el desarrollo. La esencia renal insuficiente puede provocar insuficiencia de la médula ósea, trastornos del qi y de la sangre, y una falta de nutrición en los órganos internos del cuerpo, los músculos y los huesos. Los niños con parálisis cerebral son propensos a sufrir retrasos en el crecimiento y el desarrollo, disminución de la movilidad articular de las extremidades y aumento de la tensión muscular. Además, la enfermedad a largo plazo puede conducir a una deficiencia excesiva y estasis sanguínea, causando obstrucción de los meridianos, lo que lleva a discapacidad intelectual, respuesta lenta, trastornos motores, ambigüedad del lenguaje, debilidad para tragar y síntomas de babeo, como trastornos del movimiento de las extremidades.

El bazo gobierna la circulación y la transformación, sirviendo como fuente de qi y bioquímica sanguínea y la base de la capacidad adquirida. Los meridianos humanos que conectan las vísceras, los brazos y las piernas son vías que hacen circular el qi y la sangre, se comunican hacia arriba y hacia abajo y regulan el yin y el yang. Masajear el meridiano Ren puede mejorar la función renal y regular el qi y la sangre. El uso de puntos de acupuntura en el meridiano del bazo del pie Tai-Yin, el meridiano del estómago del pie Yang-Ming y el meridiano del intestino grueso de la mano Yang-Ming en las técnicas de masaje mejoran la función del bazo y el estómago, lo que ayuda a promover la circulación de Qi y sangre. El masaje utiliza meridianos, partes específicas y puntos de acupuntura para proporcionar una estimulación física benigna al cuerpo del niño, causando cambios reactivos de la superficie hacia el interior y desde el exterior hacia el interior, mejorando así la circulación sanguínea local y general, restaurando la excitabilidad normal y la inhibición del cerebro, y logrando el equilibrio correspondiente en la función sanguínea visceral y tisular. Según esta teoría, utilizamos principalmente el masaje en puntos de acupuntura como el abdomen, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) y Qihai (CV6). El masaje abdominal puede mejorar los síntomas clínicos de los niños con PC17,18,19, y es muy probable que promueva la reparación de la lesión cerebral a través de la vía cerebro-intestino20. Debido a que el bazo y el estómago son la base del desarrollo posnatal, pueden promover la recuperación de lesiones cerebrales al fortalecer el bazo, beneficiar al estómago y reponer el qi y la sangre.

Replicamos esta técnica en ratas para simular al máximo la intervención de la MTC en la PC y encontramos que el masaje abdominal puede mejorar la disfunción de las ratas con PC. En resumen, presentamos un conjunto de métodos para el estudio del masaje abdominal para investigar los mecanismos relevantes de mejora de la PC a través del masaje abdominal. Como la existencia de muchos géneros de masaje hace que sea muy difícil estudiar los mecanismos de masaje, es necesario estandarizar los métodos de masaje.

Protocol

El Comité de Ética Animal del Hospital Jinshan, afiliado a la Universidad de Fudan en Shanghái, aprobó este estudio. Las ratas jóvenes de Sprague Dawley (SD) se criaron en una sala de animales con SPF con luz de 08:00 a 20:00, oscuridad de 20:00 a 08:00, temperatura controlada a 22 °C y humedad relativa interior de 40%-50%. Tenían libre acceso a alimentos y agua. Todas las operaciones experimentales en animales cumplen con la ética del bienestar de los animales de experimentación y las normas de seguridad de los animales de experimentación. 1. Modelo animal de encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal 21 Divida al azar 18 cachorros machos de rata Sprague Dawley (SD), 7 días después del nacimiento (P7), en los siguientes grupos: simulado (sin masaje), modelo y masaje (modelo + grupo de masaje) (n = 6 para cada grupo). AnestesiaUse una máquina de anestesia de gas para animales pequeños para administrar gas sevoflurano al 5%, ajuste la tasa de flujo de oxígeno a 4 y use una fracción de inducción al 4% para anestesiar a las ratas jóvenes. Confirme que el animal está completamente anestesiado esperando el momento en que la rata joven esté acostada boca arriba, sus extremidades dejen de moverse, no haya respuesta cuando se la toque y sus músculos se relajen. Agregue ungüento para los ojos de mascotas y gotas para los ojos a las ratas jóvenes anestesiadas para prevenir la sequedad ocular. Proceso quirúrgico microscópicoPrimero, desinfecte la piel del cuello de las ratas con yodóforo una vez, luego con etanol al 75% una vez (realice este procedimiento tres veces) y haga una incisión longitudinal de ~ 0,5 cm de largo en el medio del cuello de las ratas jóvenes. Separe el tejido subcutáneo derecho de forma pasiva y exponga la arteria carótida común. Grupos modelo y masaje: Separe cuidadosamente la arteria carótida común y el nervio vago (Figura 1A). Después de dividir la arteria carótida común, coagule la arteria carótida común con una pistola de coagulación eléctrica. Después de confirmar la ausencia de sangrado, suturar la piel capa por capa y desinfectar nuevamente la incisión quirúrgica (Figura 1C). Grupo simulado (sin parálisis cerebral, sin masaje): Separar solo la arteria carótida común sin ningún tratamiento de los vasos sanguíneos. Suturar la piel capa por capa y volver a desinfectar la incisión quirúrgica. Cuando observes el gateo sin restricciones de la rata joven, vuelve a colocar la rata joven al lado de la rata madre. Desinfectar con yodo después de la cirugía. Coloque las ratas que han completado la cirugía sobre una almohadilla aislante a 37 °C y observe constantemente si la herida está sangrando y si hay inflamación en los ojos. Coloque el modelo y masajee a los grupos de ratas jóvenes en una cámara de hipoxia abierta y observe durante 1 h hasta que se despierten.NOTA: Cuando las ratas jóvenes pueden gatear libremente, están listas para someterse a un tratamiento de hipoxia. Tratamiento de la hipoxiaDespués de recuperarse de la anestesia, coloque a las ratas jóvenes en un dispositivo anóxico cerrado a 37 °C con condiciones de gas 92% de N2 y 8% deO2 (2 L/min) durante 3 h de hipoxia. Después del tratamiento hipóxico, vuelva a colocar a la rata joven despierta al lado de la rata madre. Desinfecte los instrumentos quirúrgicos y limpie la cámara hipóxica con alcohol. Después de la cirugía, desinfecte la rata joven con yodóforo, controle la herida diariamente para detectar signos de infección y use almohadillas estériles. Complete todo el proceso quirúrgico en la sala de animales con SPF y mantenga a los animales en la sala de animales con SPF. Levantar el grupo modelo normalmente después del establecimiento exitoso del modelo sin ninguna medida de intervención. Someter al grupo de masaje a una intervención manual después de completar el modelado.NOTA: El grupo simulado fue alimentado normalmente y no se sometió a tratamiento de hipoxia. Coloque cada grupo de ratas junto a las ratas madres en camas estériles y esterilizadas a alta temperatura. Obsérvelos durante 1-2 h hasta que las ratas madres alimenten a las ratas crías. Obsérvalos todos los días para comprobar si la herida está sangrando y si hay inflamación en los ojos; Observa hasta que la herida esté completamente curada. 2. Parámetros de la técnica de masaje NOTA: Las técnicas básicas de masaje incluyen presionar y frotar como técnicas de intervención primarias. Antes del experimento, los investigadores se basaron en la operación de un probador de técnicas que recopiló técnicas del experto en masaje abdominal de Tianjin, Wang Jingui. Ajuste las fuerzas de presión y frotamiento a 6 N y 3 N, respectivamente22,23,24,25. 3. Manipulación de masajes NOTA: Asegúrese de que la presión del pulgar del investigador sobre los puntos de acupuntura sea estable y duradera. Al segundo día después de la operación (P8), saque a las ratas jóvenes de la jaula sin molestar a las ratas maternas. En el grupo de masaje, masajea a las ratas desde el8º día de nacimiento hasta el40º día. Antes de masajear a las ratas jóvenes, frótelas ligeramente para calentarlas casi a la misma temperatura que la piel de las ratas jóvenes. Siga esta secuencia de Masaje: Puntos de Acupuntura de las Extremidades → Puntos de Acupuntura del Abdomen → Abdomen. Coloque la rata joven en la palma de la mano izquierda y toque suavemente la parte posterior de la rata joven desde la cabeza hasta la cola con la superficie del hilo de cuatro dedos durante 1 minuto para que se calme. Realice los siguientes pasos de frotamiento.Frote el abdomen del pulgar derecho y el índice hacia adelante y hacia atrás. Frote la extremidad anterior, desde el extremo proximal hasta el extremo distal durante ~ 30 s. Presione los puntos Quchi (LI11), Waiguan (SJ5) y Hegu (LI4) 10 veces durante 1 s cada vez. Frote las patas traseras, desde el extremo proximal hasta el extremo distal durante ~ 30 s, y presione los puntos Yanglingquan (SP9), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6) y Taichong (LR3) 10 veces durante 1 s cada vez durante un período total de ~ 5 min. Use el pulgar derecho para presionar Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) y Qihai (CV6). Presione cada punto de acupuntura 10 veces, cada vez durante ~ 1 s, con una duración de 1 minuto. Mantenga a la rata joven boca abajo y presione y frote el punto Zhongwan en el abdomen con el pulgar derecho. Tome el ombligo de la rata joven como centro y use el pulgar para moverse en el sentido de las agujas del reloj 120 veces / min durante ~ 5 minutos. Finalmente, use la superficie del hilo de los cuatro dedos de la mano derecha para tocar suavemente la cabeza de la rata joven con su cola, haga que se calme, luego vuelva a colocarla en la jaula y permita que la rata madre la alimente. 4. Localización del punto de acupuntura NOTA: Para las ratas nacidas dentro de las 2 semanas, el peso y la longitud de las ratas son los mismos que los de los ratones. Por lo tanto, utilizamos métodos de masaje con ratones en la literatura relevante para masajear a las ratas durante los 8-15 días de las ratas24. De dos semanas a 40 días después, trate a las ratas con masajes regulares para ratas usando los siguientes puntos de acupuntura: LI11, SJ5, LI4, SP9, ST36, SP6, LR3, RN12, ST25, CV4 y CV626.NOTA: Consulte la Tabla 1 y las descripciones detalladas de la localización de los puntos de acupuntura de las ratas en otro lugar26 y la Figura 2 para conocer las posiciones específicas de los puntos de acupuntura. 5. Prueba de peso y comportamiento Pesar las ratas jóvenes diariamente de P7 a P40. Realizar experimentos de comportamiento en la barra de equilibrio entre P37 y P40. Pruebe la función de equilibrio motor de ratas jóvenes utilizando una barra de equilibrio (35 cm de largo, 1,5 cm de ancho y 100 cm de alto).Coloca a la rata joven en la barra de equilibrio y déjala correr hacia la caja negra colocada en el otro extremo de la barra de equilibrio. Realice un entrenamiento con barra de equilibrio para las ratas jóvenes en P37-P39, 3 veces al día, y realice una prueba en P40. Registre el tiempo en que los tres grupos de ratas jóvenes pasan la barra de equilibrio y el número de veces que sus extremidades traseras se deslizan (Figura 1D).NOTA: Utilice el método de asfixia con dióxido de carbono para sacrificar ratas.

Representative Results

Después de completar el modelo de isquemia e hipoxia27,28,29,30 (el experimento se completó en la sala de animales SPF), se tomaron los cerebros de ratas jóvenes después de 48 h de supervivencia para buscar edema, licuefacción y otros fenómenos, como se muestra en la Figura 3. Los cambios de peso de las ratas jóvenes en los grupos simulado y de masaje se compararon con los del grupo modelo (Tabla Suplementaria S1). El aumento de peso del grupo modelo fue más lento que el del grupo de masaje (Figura 4), lo que demostró que el masaje mejora el crecimiento y desarrollo de ratas jóvenes con PC. Los resultados de la prueba de la barra de equilibrio mostraron que el grupo modelo tardó más en cruzar la viga que los grupos simulado y de masaje (Figura 5A y Tabla Suplementaria S2). Además, el número de deslizamientos de las extremidades traseras en el grupo modelo aumentó significativamente en comparación con el grupo simulado (Tabla suplementaria S3). Por el contrario, el número de deslizamientos de las extremidades traseras disminuyó significativamente en el grupo de masaje en comparación con el grupo modelo (Figura 5B y Tabla Suplementaria S3). La intervención de masaje mejoró significativamente el crecimiento y la función motora de las ratas con PC. Figura 1: Proceso de modelado animal y pruebas de comportamiento relacionadas . (A) Extracción del nervio vago durante el modelado. (B) Masajear ratas de 5 semanas de edad. (C) Ratas después de la finalización de la isquemia. (D) Prueba de barra de equilibrio. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura. Figura 2: Visualización de algunos puntos de acupuntura relacionados con el masaje abdominal26. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura. Figura 3: Edema en un lado del cerebro después de 48 h después del establecimiento del modelo. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura. Figura 4: Efectos de la terapia de masaje sobre el peso. Se midió el peso promedio de las crías de rata (n = 6) de P7 a P40, y se realizó una intervención de hipoxia-isquemia en P7. Después del modelado de HIE, la tasa de crecimiento del peso corporal en el grupo modelo disminuyó significativamente y la terapia de masaje la mejoró significativamente (p < 0,05). Los datos se presentan como la media ± DE; #p < 0,05 Grupo de masaje en comparación con el grupo Modelo. *p < grupo modelo 0,001 en comparación con el grupo simulado. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura. Figura 5: Efectos del tratamiento de masaje sobre la disfunción motora de ratas con parálisis cerebral. (A) Tiempo requerido para que las ratas crucen la viga (n = 6). (B) Número de deslizamientos de las extremidades traseras de las ratas. Con base en los resultados de la Figura 4A,B, el rendimiento motor del grupo de masaje fue significativamente mejor que el del grupo modelo (p < 0,05). Los datos se presentan como la media ± DE; *p < 0,001 Grupo modelo comparado con el grupo simulado. #p < 0,01 Grupo de masaje en comparación con el grupo modelo. **p < 0.0001 Grupo modelo comparado con el grupo simulado. ##p < 0.0001 Grupo de masaje comparado con el grupo modelo. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura. LI11 La depresión interna del músculo extensor radial del carpo y el SJ5 Depresión externa del codoen la depresión radiocubital del punto distal 5/6 en el imaginario LI4 línea que conecta la muñeca y el codo, posterior al extensorTendón digitorum communis SP9 en el primer interóseo dorsal, medial a la mitad del segundohueso metacarpiano, en el antepié ST36 en la depresión inferior al cóndilo medial de la tibia,entre la tibia y el gastrocnemio SP6 en el quinto punto proximal de la línea que va de ST35 a la anteriorlado del pliegue del tobillo LR3 en el punto final proximal de la quinta parte distal de la línea imaginariaconectando SP9 y el maléolo medial del tibioperoneo CV4 en el extremo proximal de la depresión entre la primera y la segundaHuesos metatarsianos ST25 en el punto de 3/5 hacia abajo de la línea media ventral que conecta elombligo al tubérculo púbico CV6 lateral al ombligo, en el punto medio desde el ombligo hasta la línea del pezónen el punto de 3/10 por la línea media ventral que conecta elombligo al tubérculo púbico Tabla 1: Posiciones anatómicas de varios puntos de acupuntura26. Tabla suplementaria S1: Datos brutos de pesos de los tres grupos de ratas. Haga clic aquí para descargar este archivo. Tabla suplementaria S2: Datos brutos del tiempo para cruzar la barra de equilibrio de los tres grupos de ratas. Haga clic aquí para descargar este archivo. Tabla suplementaria S3: Datos brutos de deslizamientos de las extremidades traseras de los tres grupos de ratas. Haga clic aquí para descargar este archivo.

Discussion

El modelo de isquemia e hipoxia en ratas neonatas es el modelo más clásico para el estudio de la parálisis cerebral27,28,29,30. Intervenimos en ratas desde el 8º hasta el40º día, lo que equivale aproximadamente a interferir en humanos desde los 3 meses hasta los 11,5 años de edad, el período dorado para el crecimiento y desarrollo humano31. Los resultados indican que el masaje es un método eficaz para mejorar la disfunción de la parálisis cerebral. Experimentos previos en animales han demostrado que el masaje puede reducir la inflamación y mejorar las funciones motoras y cognitivas en ratas jóvenes con PC14,32. Algunos estudios clínicos han demostrado que el masaje de meridianos de espalda y vejiga mejora la función motora en niños con PC33. Estos resultados también muestran que el masaje puede acortar el tiempo para que las ratas jóvenes con PC pasen por encima de la barra de equilibrio y reducir el número de deslizamientos de sus patas traseras. Por lo tanto, se puede ver que el masaje abdominal puede mejorar la función motora de ratas jóvenes con parálisis cerebral.

La medicina tradicional china cree que la parálisis cerebral pertenece a los cinco síntomas tardíos y cinco síntomas blandos, con la deficiencia congénita de qi renal como factor fundamental y la debilidad adquirida del bazo y el estómago como factor promotor. El riñón gobierna el hueso y genera médula, de modo que cuando el riñón está lleno de qi, la médula se vuelve abundante y la inteligencia permanece normal. El bazo controla los músculos y las extremidades, por lo que si el bazo está sano, los músculos serán fuertes y las articulaciones se moverán libremente. Por lo tanto, es necesario reponer el bazo y fortalecer los riñones, mejorar la función gastrointestinal, mover las extremidades y las articulaciones y mejorar la función. En primer lugar, la teoría de la medicina tradicional china sostiene que el abdomen es la raíz de todas las enfermedades. El masaje abdominal puede despejar hacia arriba y hacia abajo, separar el yin y el yang, eliminar lo viejo y hacer lo nuevo, enriquecer los cinco órganos internos, expulsar el mal externo y eliminar las enfermedades internas. En segundo lugar, la investigación mostró que los niños con parálisis cerebral tienen un peso corporal más bajo y son propensos a la desnutrición, incluida la ingesta, la energía o el estado nutricional excesivos o desequilibrados34,35,36,37. El retraso en el crecimiento y la desnutrición son comunes en los niños con parálisis cerebral y están directamente relacionados con una disfunción motora más grave37. El riesgo de desnutrición está estrechamente relacionado con el pronóstico de los pacientes con PC34,38,39. Hoy en día, la principal área de investigación del masaje abdominal es mejorar los síntomas gastrointestinales como la dispepsia funcional, el estreñimiento, la diarrea y la anorexia infantil 33,40,41,42. Eventualmente, numerosos estudios muestran que la estimulación de Zhongwan, Tianshu, Guanyuan y Qihai puede tratar enfermedades gastrointestinales, promover la absorción y mejorar el estado nutricional43,44,45. Los puntos abdominales pueden tratar enfermedades relacionadas con el tracto gastrointestinal, peinar el mecanismo de qi del energizador central, reponer el poder del qi primario y promover la bioquímica del qi y la sangre. Por lo tanto, introdujimos el masaje abdominal en el método experimental para mejorar la disfunción motora en ratas jóvenes con PC.

El masaje abdominal se combina principalmente con puntos abdominales, complementados con puntos de extremidades, como Quchi y Zusanli. Los colaterales externos y las articulaciones de los cuatro puntos de acupuntura de las extremidades están conectados a los órganos internos, y se utiliza el masaje abdominal para lograr el mejor efecto terapéutico. Por un lado, los estudios experimentales en animales muestran que la acupuntura Zusanli de ratas recién nacidas con PC hipóxico-isquémica podría mejorar la función de ratas jóvenes con PC46. Por otro lado, la investigación clínica muestra que la acupuntura en Hegu47y otros puntos de acupuntura pueden mejorar eficazmente el desarrollo de la parálisis cerebral. Quchi y Zusanli son los puntos de acupuntura en el intestino grueso Yang-Ming del meridiano de la mano 48 y el meridiano de pie Yang-Ming en la somatostatina49, que son los puntosde acupuntura más utilizados en el tratamiento clínico del accidente cerebrovascular en China para mejorar la parálisis de las extremidades50. Artículo 51. Además, Quchi y Zusanli son los puntos de confluencia de los meridianos del intestino grueso y del estómago, respectivamente. A partir de este punto, el qi meridiano llega a las vísceras y se conecta con las partes superior e inferior y los meridianos y colaterales. Además, la acupuntura y la moxibustión más el masaje mostraron un mejor efecto en la mejora de los niños con PC en los resultados de la investigación clínica52. En resumen, la terapia con MTC puede ayudar a mejorar la disfunción de los pacientes con parálisis cerebral.

Aunque se han realizado muchos estudios sobre cómo el masaje puede mejorar la PC, la diversidad de técnicas de masaje se ha convertido en un enorme reto. Hay muchas escuelas de masajes, y las diferencias en la fuerza, la dirección y otros factores plantean numerosos desafíos. Hemos aprendido una variedad de métodos de masaje y explorado un conjunto de técnicas de masaje simples y fáciles. Sin embargo, no podemos simular una variedad de técnicas de masaje. En segundo lugar, el momento del masaje es una etapa importante en el desarrollo de las ratas jóvenes. Su peso y el rápido crecimiento de varios sistemas corporales conducen al cambio constante de la fuerza de nuestros dedos para ratas en diferentes etapas. Se deben continuar los esfuerzos para estudiar la estabilidad del masaje.

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Ninguno

Materials

Animal anesthesia machine RWD OF SCIENCE R550
Experimental gloves Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd 0169
Isoflurane RWD OF SCIENCE R510-22-10
Rat Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd.
YF-3 manipulation tester Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine Patent number of the People's Republic of China (ZL200710187403.1)
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Qiao, R., Kasimu, A., Chen, D., Gao, C., Li, B. Abdominal Massage to Improve Motor Dysfunction in Rats with Cerebral Palsy. J. Vis. Exp. (198), e65625, doi:10.3791/65625 (2023).
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