Este manuscrito descreve um protocolo de duas etapas para gerar podócitos específicos do paciente a partir de fibroblastos dérmicos via reprogramação epissomal em células-tronco pluripotentes induzidas por humanos (hiPSCs) e subsequente diferenciação em podócitos.
Os podócitos são células epiteliais situadas no sítio urinário da barreira de filtração glomerular que contribuem para a função filtrante seletiva do glomérulo. Mutações em genes específicos de podócitos podem causar glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), e podócitos também são afetados em muitas outras nefropatias primárias e secundárias. Devido à sua natureza diferenciada, os modelos de cultura celular primária são limitados para podócitos. Portanto, células comumente imortalizadas condicionalmente são usadas. No entanto, esses podócitos condicionalmente imortalizados (ciPodócitos) têm várias limitações: as células podem se desdiferenciar em cultura, especialmente quando atingem confluência, e vários marcadores específicos de podócitos são apenas ligeiramente ou não são expressos. Isso coloca em questão o uso de ciPodócitos e sua aplicabilidade para alcance fisiológico, fisiopatológico e clínico. Aqui, descrevemos um protocolo para a geração de podócitos humanos – incluindo podócitos específicos do paciente – a partir de uma biópsia por punch de pele por reprogramação epissomal de fibroblastos dérmicos em hiPSCs e posterior diferenciação em podócitos. Esses podócitos se assemelham muito melhor aos podócitos in vivo em termos de características morfológicas, como o desenvolvimento de processos podais e a expressão do marcador específico de podócitos. Finalmente, mas importante, essas células mantêm as mutações dos pacientes, resultando em um modelo ex vivo aprimorado para estudar doenças podocitárias e potenciais substâncias terapêuticas em uma abordagem individualizada.
Os podócitos são células epiteliais renais pós-mitóticas especializadas que formam a barreira de filtração glomerular do rim, juntamente com a membrana basal glomerular (MBG), células endoteliais glomerulares e glicocálice. Fenotipicamente, os podócitos consistem de um corpo celular e extensões primárias de membrana conduzidas por microtúbulos, bem como extensões secundárias denominadas processos podais 1,2. A barreira de filtração glomerular que filtra a urina do sangue é constituída por endotélio fenestrado, GBM, e um tipo especializado de junção intercelular que conecta processos podocitários vizinhos do pé, chamado diafragma de fenda de podoctyes3. Em condições saudáveis, proteínas maiores que a albumina são retidas da barreira de filtração devido ao seu tamanho e carga4.
Mutações em genes específicos do citoesqueleto ou podócitos, bem como fatores circulantes que afetam as vias de sinalização podocitária, são conhecidos por induzir apagamento, descolamento ou apoptose de podócitos, resultando em proteinúria e esclerose glomerular. Em particular, o rearranjo citoesquelético, mudanças na polaridade podocitária ou danos dos processos podais com perda associada das junções da fenda sãofundamentais5. Devido ao seu status terminalmente diferenciado, os podócitos dificilmente podem ser substituídos após o descolamento do GBM. No entanto, se os podócitos estiverem aderidos ao GBM, eles ainda podem se recuperar do apagamento e reformar os processos interdigitais do pé 6,7,8. Uma maior compreensão dos eventos que levam a danos podocitários em várias desordens glomerulares pode fornecer novos alvos terapêuticos que ajudarão no desenvolvimento de tratamentos para essas doenças. O dano podocitário é uma característica de diferentes doenças glomerulares, incluindo glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), nefropatia diabética, doença de lesões mínimas e glomerulonefropatia membranosa, exigindo modelos confiáveis ex vivo de podócitos para estudar os mecanismos patológicos e as abordagens potenciais de tratamento para essas doenças 9,10. Os podócitos podem ser estudados ex vivo por cultura celular primária clássica baseada no isolamento de glomérulos por peneiramentodiferencial11. No entanto, devido ao estado terminalmente diferenciado com capacidade de proliferação limitada, a maioria dos pesquisadores usa linhagens celulares de camundongos ou humanos que expressam variantes sensíveis à temperatura do antígeno T grande SV40. Alternativamente, os ciPodócitos são isolados de camundongos transgênicos que abrigam o gene imortalizante SV40 Tag 1,12.
Os crivócitos proliferam a 33 °C, mas entram em parada de crescimento e começam a se diferenciar a 37 °C13,14. Deve-se ter em mente que os dados experimentais obtidos com essas células devem ser interpretados com certa cautela, uma vez que as células são geradas por inserção gênica não natural15. Como essas células abrigam um gene imortalizante, a fisiologia celular é alterada devido à proliferação contínua12. Linhagens de podocitários geradas por essa abordagem têm sido recentemente questionadas, uma vez que ciPodócitos de camundongos, humanos e ratos expressam menos de 5% de sinaptopodina e nefrina em nível de proteína, bem como NPHS1 e NPHS2 em nível de RNAm em comparação com a expressão glomerular16. Além disso, a maioria das linhagens de podocitários não expressa nefrina17,18. Chittiprol e col. também descreveram diferença significativa na motilidade celular e nas respostas à puromicina e doxorrubicina em ciPodócitos16. Podócitos podem ser encontrados na urina após descolamento do GBM em diferentes doenças glomerulares 19,20,21,22. Podócitos urinários viáveis podem ser cultivados ex vivo por até 2-3 semanas, mas a maioria das células sofre apoptose23,24. Curiosamente, os podócitos não são encontrados apenas na urina de pacientes com doença glomerular, mas também na urina de indivíduos saudáveis, provavelmente quando estão senescentes novamente com um potencial limitado de replicação em cultura24. Além disso, o número de podócitos derivados da urina é limitado, e as células se desdiferenciam em cultura, apresentam menos processos podais, mudam a morfologia e, mais importante, têm capacidade de proliferação limitada. A expressão de genes podocito-específicos está ausente, desaparece em poucas semanas ou varia entre esses clones celulares. Algumas células positivas para o marcador podocitário específico co-expressaram o marcador de células epiteliais tubulares ou miofibroblastos e células mesangiais, o que sugere desdiferenciação e/ou transdiferenciação dos podócitos urinários cultivados24,25.
Recentemente, foi descrita a geração de linhagens celulares de ciPodócitos derivadas da urina de pacientes e voluntários sadios por transdução com antígeno T grande SV40 termossensível e hTERT26. A expressão de RNAm para sinaptopodina, nestina e proteína associada a CD2 foi detectada, mas o RNAm da podocina esteve ausente em todos os clones. Além dos problemas com podócitos urinários, essas células também contêm o gene imortalizante inserido, resultando nas desvantagens discutidas acima.
Em contraste, as células-tronco pluripotentes induzidas humanas (hiPSCs) têm uma enorme capacidade de se auto-renovar e se diferenciar em vários tipos celulares sob condições apropriadas. Já foi demonstrado anteriormente que as hiPSCs podem servir como uma fonte quase ilimitada de podócitos27,28.
Aqui é descrito um protocolo de duas etapas para gerar podócitos específicos do paciente a partir de fibroblastos dérmicos de biópsias de punch de pele com subsequente reprogramação epissomal em hiPSCs e uma diferenciação final em podócitos derivados de hiPSC (Figura 1).
Figura 1: Protocolo para geração de podócitos derivados da hiPSC específicos do paciente. Visão gráfica do protocolo de geração de podócitos específicos do paciente a partir de fibroblastos dérmicos de uma biópsia de pele através da reprogramação em hiPSCs e diferenciação em podócitos. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Como primeiro passo, fibroblastos somáticos dérmicos foram superados de uma biópsia por punch de pele e reprogramados em hiPSCs usando um método livre de integração por eletroporação com plasmídeos expressando os fatores de transcrição OCT3/4, KLF4, SOX2 e c-MYC 29,30,31. Colônias de hiPSC emergentes foram posteriormente selecionadas e expandidas. A diferenciação iniciou-se com a indução da linhagem mesodérmica pela ativação da via de sinalização WNT, seguida pela geração de células progenitoras de néfrons que ainda eram capazes de proliferar. Finalmente, as células foram diferenciadas em podócitos. Nesse procedimento, modificamos e combinamos protocolos de reprogramação epissomal para geração de hiPSCs de Bang et al.32 e Okita et al.33 publicados anteriormente, bem como um protocolo de diferenciação de hiPSCs em podócitos de Musah et al.28,34,35.
De fato, os podócitos gerados pelo nosso protocolo apresentaram um fenótipo mais próximo dos podócitos in vivo, no que diz respeito ao desenvolvimento de uma rede distinta de processos podais primários e secundários e à expressão de marcadores podocitários específicos, como sinaptopodina, podocina e nefrina. Com o uso de podócitos derivados da hiPSC, o background genético do paciente é mantido durante a reprogramação e diferenciação. Isso permite a modelagem da doença podocitária específica do paciente e a descoberta de potenciais substâncias terapêuticas ex vivo em um número de células quase ilimitado. Além disso, esse protocolo é minimamente invasivo, custo-eficiente, eticamente aceitável e pode facilitar novos caminhos para o desenvolvimento de fármacos.
Este protocolo baseado em cultura celular combina a reprogramação epissomal de fibroblastos dérmicos humanos em hiPSCs específicas do paciente e subsequente diferenciação em podócitos derivados de hiPSC. Isso nos permite estudar alterações relacionadas à mutação de podócitos de pacientes com doença genética glomerular em relação à lesão podocitária. O protocolo de reprogramação de fibroblastos dérmicos com método livre de integração por eletroporação é adaptado dos trabalhos publicados de Bang et al.32 e Okita et al.33. O protocolo para diferenciar podócitos de hiPSCs é adaptado do protocolo publicado de Musah et al.28,34,35. Já existem publicações disponíveis descrevendo a geração de podócitos a partir de hiPSCs27,34,35. No entanto, o protocolo aqui apresentado é otimizado e menos dispendioso quanto à diferenciação de hiPSCs em podócitos. Em comparação com o protocolo publicado de Musah et al., testamos este protocolo em diferentes reagentes de revestimento, como vitronectina, laminina silk-511 e matriz de membrana basal solubilizada. As concentrações de vitronectina e laminina seda-511 puderam ser reduzidas para 2,5 μg/mL em vez de 5 μg/mL 28,34,35. Além disso, foi possível diminuir as concentrações de BMP7 e activina A-dois fatores de crescimento muito caros- em 50%, de 100 ng/mL para 50 ng/mL.
Isso permite uma diferenciação menos dispendiosa. As células progenitoras de néfrons a partir do 7º dia ainda estavam proliferando, e a possibilidade de congelamento foi mostrada antes. Expandimos essas células após o descongelamento e antes da diferenciação final em meio básico contendo meio Eagle modificado de Dulbecco (DMEM) e B27 por vários dias, diminuindo ainda mais os custos. Além das etapas de diferenciação, este protocolo descreve o crescimento de fibroblastos de biópsias de pele com subsequente geração de hiPSCs específicas do paciente via reprogramação epissomal. A combinação desses dois métodos permite a geração de podócitos específicos para o paciente. Portanto, um protocolo passo-a-passo completo para gerar podócitos derivados de hiPSC específicos para pacientes é fornecido aqui que não foi descrito antes com tantos detalhes.
Como o protocolo geral inclui vários tipos celulares diferentes, é crucial caracterizar os tipos celulares gerados em diferentes etapas. As células estão em cultura por um longo período de tempo, portanto, o controle de qualidade deve ser realizado em diferentes passagens. Ao trabalhar com hiPSCs, a alimentação diária, bem como o monitoramento do comportamento e morfologia celular são necessários. A esterilidade do meio de diferenciação deve ser assegurada pela esterilização do filtro através de um filtro de 0,2 μm. Todo o protocolo, desde a biópsia de pele até os podócitos derivados da hiPSC, leva vários meses, mas é possível congelar as células em etapas distintas do processo. Fibroblastos, clones selecionados de hiPSC e células progenitoras proliferativas de néfrons após 7 dias em meio de diferenciação de progenitores de néfrons podem ser congelados, e um banco de células em funcionamento pode ser gerado.
Embora os podócitos saudáveis derivados da hiPSC desenvolvam uma rede distinta de processos primários e secundários do pé (Figura 5A,B) e expressem marcadores típicos específicos de podócitos (Figura 6A-C), diafragmas de fenda característicos, como visto in vivo, são difíceis de imitar em modelos clássicos de cultura celular bidimensional. Além disso, a comunicação intercelular com outros tipos de células glomerulares não é possível neste ambiente de monocultura.
Devido ao seu estado terminal diferenciado e à falta de capacidade de proliferação, é difícil estudar podócitos ex vivo. Com a ajuda da imortalização condicional dos podócitos primários, é possível superar essa limitação com a inserção de um interruptor termossensível, resultando em um modelo de cultura celular em que as células proliferam a 33 °C e se diferenciam a 37 °C13,14. Embora esses CDovócitos tenham alto potencial para pesquisa de podócitos, existem limitações, como a falta de expressão de marcadores, morfologia desdiferenciada e falha na formação de processospodais15,16.
A diferenciação de podócitos de células somáticas derivadas de pacientes permite a geração e comparação de podócitos doentes com células controle saudáveis ex vivo. Isso nos permite estudar danos em podócitos devido a mutações em genes específicos de podócitos. Além disso, o trabalho com hiPSCs tem o potencial de criar modelos tridimensionais de cultura de células para doenças, ou melhor, organoides43,44. O co-cultivo de podócitos derivados de hiPSC com outras células glomerulares, como células endoteliais glomerulares ou células mesangiais, pode levar a novos conhecimentos sobre a comunicação intercelular na saúde e na doença glomerular.
Além disso, a caracterização e o tratamento dos podócitos específicos do paciente podem ser realizados ex vivo em análises de alto rendimento. A abordagem individualizada abre a oportunidade para investigar novos alvos terapêuticos para mutações específicas e realizar medicina individualizada no futuro.
The authors have nothing to disclose.
Este trabalho foi financiado pelo Centro Interdisciplinar de Pesquisa Clínica (IZKF) da Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg com o número de bolsa M4-IZKF-F009 dado a Janina Müller-Deile, e pelo Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) sob o nome de projeto STOP-FSGS-Speed Translation-Oriented Progress to Treat FSGS, número de concessão 01GM2202D dado a Janina Müller-Deile. Agradecemos a Annalena Kraus pelo apoio na obtenção de imagens MEV.
0.2 µm sterile filter | Rotilab | P668.1 | for sterilization of differentiation medium |
all-trans retinoic acid | Stem Cell Technologies | 72262 | supplement for differentiation |
B27 supplement (50 x), serum free | Gibco | 17504044 | supplement for serum-free differentiation medium |
BG iMatrix-511 Silk | biogems | RL511S | additional option of extracellular matrix reagent used in coating solution to coat cell culture plastics suitable for hiPSC culture |
Bovine serum albumin (BSA) | Roth | 8076.4 | |
CELLSTAR Filter Cap Cell Culture Flasks, T75, 250 mL | Greiner bio-one | 82050-856 | cell culture plastics suitable for fibroblast culture |
CHIR99021 (5 mg) | Sigma-Aldrich | 252917-06-9 | supplement for differentiation |
Corning Matrigel hESC qualified matrix | Corning | 354277 | additional option of extracellular matrix reagent used in coating solution to coat cell culture plastics suitable for hiPSC culture (solubilized basement membrane matrix) |
countess Cell Counting Chamber Slides | Invitrogen | C10283 | to count cells |
countess II FL Automated Cell Counter | Invitrogen | to count cells | |
cryoPure tubes, 2 ml, QuickSeal screw cap, white | Sarstedt | 72380 | cryovials for freezing of cells |
dimethyl sulfoxide (DMSO) | Roth | A994.1 | for fibroblast freezing medium |
DMEM/F12 (1:1) (1 x) | Gibco | 11320074 | basic medium for differentiation |
DMEM/F12 + Glutamax | Gibco | 10565018 | basic medium for fibroblast medium |
EVOS M5000 Imaging System | Thermo Fisher Scientific | AMF5000 | phase contrast microscope |
fetal bovine serum premium, inactivated (FCS) | PAN Biotech | P301902 | serum for fibroblast medium, fibroblast freezing medium and podocyte maintenance medium |
fisherbrand Electroporation Cuvettes Plus, 4 mm gap, 800 µL capacity, sterile | Fisherbrand | FB104 | cuvette used for electroporation/episomal reprogramming of fibroblasts (4mm gap) |
fluoromount-G Mounting Medium, with DAPI | Invitrogen | 00-4959-52 | mounting medium containing dapi |
gauge needle (0.6 x 30 mm) | BD Microlance3 | 300700 | for separation of hiPSC colonies into small pieces |
human Recombinant Activin A Protein | 78001.1 | Stem cell technologies | supplement for differentiation |
human recombinant bone morphogenetic protein 7 (BMP7) | Peprotech | 120-03P | supplement for differentiation |
human VEGF-165 Recombinant Protein | Thermo Scientific | PHC9394 | supplement for differentiation |
insulin-transferrin-selenium (ITS -G) (100 x) | Gibco | 41400045 | supplement for podocyte maintenance medium |
LB medium | Roth | X964.1 | for sterility test of hiPSC culture |
lookOut Mycoplasma PCR Detection Kit | Sigma Aldrich | MP0035-1KT | commercial mycoplasma detection kit |
microscope slides | Diagonal GmbH & Co.KG | 21,102 | |
microtube 1.5 mL | Sarstedt | 72706400 | |
mTeSR1 Complete Kit | Stem Cell Technologies | 85850 | basic medium for serum-free hiPSC culture medium |
nalgene freezing container Mr.Frosty | Roth | AC96.1 | to ensure optimal freezing conditions |
normal goat serum | abcam | ab 7481 | for preincubation solution and antibody diluent |
nunc 24 well plates | Thermo Scientific | 142485 | cell culture plastics suitable for hiPSC culture |
nunc 48 well plates | Thermo Scientific | 152640 | cell culture plastics suitable for hiPSC culture |
nunc 6 well plates | Thermo Scientific | 140685 | cell culture plastics suitable for hiPSC culture |
nunc EasYDish Dishes 100 mm | Thermo Scientific | 150466 | cell culture plastics suitable for hiPSC culture |
nunc MicroWell 96-Well, Nunclon Delta-Treated, Flat-Bottom Microplate | Thermo Scientific | 167008 | cell culture plastics suitable for hiPSC culture |
nutriFreez D10 Cryopreservation Medium | Sartorius | 05-713-1E | serum-free cryopreservation medium for cryopreservation of hiPSC and nephron progenitor cells |
Opti-MEM | Gibco | 11058021 | electroporation medium |
pCXLE-hMLN | Addgene | #27079 | plasmid for episomal reprogramming |
pCXLE-hOCT3/4 plasmid | Addgene | #27077 | plasmid for episomal reprogramming |
pCXLE-hSK plasmid | Addgene | #27078 | plasmid for episomal reprogramming |
penicillin-streptomycin | Sigma-Aldrich | P4333-100ML | to avoid bacterial contamination |
plastic coverslips | Sarstedt | 83.1840.002 | for immunofluorescent stainings of hiPSCs and hiPSC-derived podocytes |
ROTI Histofix | Roth | P087.3 | commercial paraformaldehyde (4 %) for fixation of cells |
RPMI 1640 + L-Glutamine | Gibco | 21875034 | basic medium for podocyte maintenance medium |
staining chamber StainTray Black lid | Roth | HA51.1 | |
stemPro Accutase Cell Dissociation Reagent | Gibco | A1110501 | enzymatic cell detachment solution used for dissociation of hiPSCs |
sterile phosphate buffered saline (PBS) (1 x) | Gibco | 14190094 | used for washing and coating |
sterile water | Roth | T1432 | |
syringe without needle 20 mL | BD Plastipak | 300629 | to filter sterilize differentiation medium |
TC dish 100 mm | Sarstedt | 8,33,902 | sterile cell culture plastics used for cutting the skin biopsy and fibroblast culture |
TC dish 35 mm | Sarstedt | 8,33,900 | sterile cell culture plastics used for outgrowing fibroblasts from skin biopsy |
triton X 100 | Roth | 3051.3 | for preincubation solution |
trypan Blue Stain (0.4 %) for use with the Countess Automated Cell Counter | Invitrogen | T10282 | to count cells |
trypsin-EDTA (10 x) | Biowest | X0930-100 | dissociation reagent used for fibroblasts and nephron progenitor cells |
tube 15 mL | Greiner bio-one | 188271-N | |
tube 50 mL | Greiner bio-one | 227261 | |
vitronectin ACF | Sartorius | 05-754-0002 | extracellular matrix reagent used in coating solution to coat cell culture plastics suitable for hiPSC culture |
Y-27632 dihydrochloride (10 mg) | Tocris | 1254 | to avoid apoptosis of hiPSCs during splitting |
Primary antibodies | |||
OCT4 | Stem Cell Technologies | 60093.1 | pluripotency marker, dilution 1:200 |
SSEA-4 | Stem Cell Technologies | 60062FI.1 | pluripotency marker, dilution 1:100 |
Ki67 | Abcam | ab15580 | proliferation marker, dilution 1:300 |
synaptopodin | Proteintech | 21064-1-AP | podocyte-specific marker, dilution 1:200 |
nephrin | Progen | GP-N2 | podocyte-specific marker, dilution 1:25 |
podocin | proteintech | 20384-1-AP | podocyte-specific marker, dilution 1:100 |
Secondary antibodies | |||
goat anti-Guinea Pig IgG (H+L) Highly Cross-Adsorbed Secondary Antibody, Alexa Fluor 555 | Invitrogen | A21435 | secondary anditbody, dilution 1:1000 |
alexa Fluor 647 Goat Anti-Rabbit SFX Kit, highly cross-adsorbed | Invitrogen | A31634 | secondary anditbody, dilution 1:1000 |
donkey anti-Rabbit IgG (H+L) Highly Cross-Adsorbed Secondary Antibody, Alexa Fluor 488 | Invitrogen | A21206 | secondary anditbody, dilution 1:1000 |
goat anti-Mouse IgG (H+L) Cross-Adsorbed Secondary Antibody, Alexa Fluor 555 | Invitrogen | A21422 | secondary anditbody, dilution 1:1000 |
goat anti-Mouse IgG (H+L) Cross-Adsorbed Secondary Antibody, Alexa Fluor 488 | Invitrogen | A11001 | secondary anditbody, dilution 1:1000 |