Este protocolo se centra en la neovascularización corneal inducida por quemaduras alcalinas en ratones. El método genera un modelo de enfermedad corneal reproducible y controlable para estudiar la angiogénesis patológica y los mecanismos moleculares asociados y probar nuevos agentes farmacológicos para prevenir la neovascularización corneal.
La neovascularización corneal (CoNV), una forma patológica de angiogénesis, implica el crecimiento de vasos sanguíneos y linfáticos en la córnea avascular desde el limbo y afecta negativamente la transparencia y la visión. La quemadura alcalina es una de las formas más comunes de traumatismo ocular que conduce a la CoNV. En este protocolo, la CoNV se induce experimentalmente utilizando una solución de hidróxido de sodio de forma controlada para garantizar la reproducibilidad. El modelo de quemaduras alcalinas es útil para comprender la patología de la CoNV y puede extenderse para estudiar la angiogénesis en general debido a la avascularidad, transparencia y accesibilidad de la córnea. En este trabajo, la CoNV se analizó mediante examen directo bajo un microscopio de disección y mediante inmunotinción de córneas de montaje plano utilizando mAb anti-CD31. La linfangiogénesis se detectó en córneas de montaje plano mediante inmunotinción con mAb anti-LYVE-1. El edema corneal se visualizó y cuantificó mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). En resumen, este modelo ayudará a avanzar en los ensayos de neovascularización existentes y a descubrir nuevas estrategias de tratamiento para la angiogénesis ocular y extraocular patológica.
La córnea es un tejido avascular que mantiene su transparencia estableciendo un privilegio angiogénico 1,2. El daño a la córnea puede provocar inflamación y el desarrollo de vasos sanguíneos y linfáticos, así como fibrosis3. La neovascularización corneal (CoNV) conduce a la discapacidad visual y es la segunda causa de ceguera en todo el mundo4. La CoNV afecta a alrededor de 1.4 millones de personas en los Estados Unidos por año5. La CoNV puede ser inducida por varios factores, incluyendo quemaduras químicas, infecciones, inflamación e hipoxia 3,6. Las quemaduras químicas son una de las emergencias oculares más comunes, y representan alrededor del 13,2% de los traumatismos oculares y requieren evaluación y tratamientoinmediatos 7. Las quemaduras químicas pueden ser quemaduras alcalinas o ácidas, pero las quemaduras alcalinas causan lesiones más graves, ya que el álcali penetra más profundamente enel tejido.
Los modelos de ratón de quemaduras alcalinas se utilizan ampliamente para estudiar la CoNV y la cicatrización de heridas. En comparación con el modelo de angiogénesis de bolsa corneal 9,10, los modelos de quemaduras alcalinas son relativamente sencillos de crear y también se pueden utilizar para estudiar la inflamación corneal, la fibrosis y la proliferación epitelial. Estos modelos también están más estrechamente relacionados con las quemaduras químicas clínicas que los modelos de sutura corneal de angiogénesis11. Con la quemadura alcalina, la córnea avascular desarrolla vasos sanguíneos debido a la inflamación y a un desequilibrio en los factores antiangiogénicos y proangiogénicos 1,2. Los inconvenientes de los modelos de quemaduras alcalinas corneales son las dificultades para controlar el área y la gravedad de la quemadura alcalina, la variación en la neovascularización corneal y la quema involuntaria de los tejidos adyacentes debido al exceso de solución alcalina. El propósito de este estudio es describir un modelo controlado de quemadura alcalina corneal en ratones utilizando papel de filtro previamente empapado en solución de hidróxido de sodio. Este modelo podría utilizarse para estudiar factores angiogénicos, reactivos terapéuticos antiangiogénicos y otros factores y reactivos que podrían modular la inflamación y la fibrosis.
La córnea es un tejido excelente para el estudio de la angiogénesis y la inflamación, ya que es accesible y avascular, lo que significa que la neovascularización puede detectarse y documentarse convenientemente. La quemadura corneal en conejos, ratas y ratones se ha utilizado para estudiar la angiogénesis corneal, la inflamación y la opacidad, la ulceración, la perforación de la córnea y la fibrosis15,16,17. Además, el modelo murino de quemadura corneal es valioso para probar diversas estrategias terapéuticas para la angiogénesis y la inflamación, ya que los ratones tienen un sistema inmune estrechamente relacionado con el de los humanos18. La disponibilidad de técnicas para manipular genéticamente el genoma del ratón también hace que la especie sea una excelente opción para este tipo de estudio19. El reto de esta investigación ha sido desarrollar un método de quemadura corneal que proporcione una fisiopatología consistente y reproducible.
El modelo de quemaduras alcalinas es particularmente útil para el cribado farmacológico de fármacos que modulan la angiogénesis, la inflamación y la fibrosis. Los requisitos mínimos de reactivos y recursos, la simplicidad de realizar la quema alcalina y los beneficios de la corta duración del protocolo y la observación directa de los resultados hacen que la quemadura alcalina en la córnea del ratón sea una opción primaria para el cribado farmacológico de fármacos. Sin embargo, se deben tener en cuenta algunas precauciones al realizar este procedimiento para garantizar la consistencia y la reproducibilidad. En primer lugar, el papel de filtro debe colocarse en el centro de la córnea para evitar quemar otras zonas del ojo, especialmente el limbo, los párpados y la conjuntiva; en segundo lugar, el volumen y la concentración de NaOH deben ser apropiados para obtener resultados consistentes de la quemadura alcalina en la córnea. El filtro no debe estar mojado, sino que debe haber sido empapado en la solución de NaOH. El tamaño y el tipo de filtro, así como la normalidad y el volumen de la solución utilizada en este método, se optimizan para evitar un desbordamiento de NaOH. El uso de un papel de filtro de diferente tamaño o un volumen mayor o menor de NaOH provocaría inconsistencias en la neovascularización. En tercer lugar, es importante evitar que la solución de NaOH absorbaCO2 en el aire de la habitación apretando inmediatamente la tapa del tubo de la solución después de su uso y reduciendo la relación aire/solución. Se debe tener cuidado de utilizar soluciones alcalinas frescas para evitar inconsistencias en la neovascularización y evitar la ulceración corneal. Por último, es necesario lavar extensamente toda la solución de NaOH del ojo y la conjuntiva con solución salina para evitar un mayor daño a la córnea y a los tejidos circundantes del ojo. El lavado minucioso de la córnea y los tejidos adyacentes también evitará el sinflarón.
El protocolo aquí descrito es un método eficaz y fiable para estudiar la fisiopatología de la angiogénesis corneal. Este protocolo se puede utilizar además para estudiar la inflamación de la córnea, la fibrosis y la cicatrización de heridas.
The authors have nothing to disclose.
Este trabajo contó con el apoyo de la Corporación Benéfica SRB, los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) P30EY002520 y una subvención institucional sin restricciones de Investigación para Prevenir la Ceguera (RPB, por sus siglas en inglés) al Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de Baylor. W.L. cuenta con el apoyo de la Fundación Oftalmológica de los Caballeros Templarios.
0.9% Sodium Chloride Injection | Hospira | KL-7302 | |
30 G Needle | McKesson | 16-N3005 | |
A1R Confocal | Nikon Instruments | ||
Anti-CD31 | Novus Biologicals | NB100-1642R | |
Anti-LYVE-1 | Life technologies | 53-0443-82 | |
ASM Module | Heidelberg Engineering | Anterior segment objective | |
Biopsy Punch | McKesson | 16-1309 | |
BSA | Thermoscientific | 9048-46-8 | |
Coverslip | VWR International | 22X22-1-601640G | |
Dissection Microscope | AmScope | SM-4TZ-30WY-10M3 | |
Fluoromount-G | Electron Microscopy Sciences | 17984-25 | |
Forceps | Fine Science Tools | 15000-02 | |
Forceps | Fine Science Tools | 11049-10 | |
Forceps | Fisherbrand | 12-000-157 | |
Forceps | Roboz | RS-4905 | |
Gonak Hypromellose | Akorn | 17478006412 | |
GraphPad Prism 9 | GraphPad Sotware, Inc | ||
Heating pad | K&H Pet Products | 100213018 | |
Hoescht | Life Technologies | 62249 | |
HRA + OCT Spectralis | Heidelberg Engineering | ||
Insulin Syringe | Mckesson | 102-SN310C31516P | |
Kimwipe | Kimberly Clark Professional | 34155 | |
Micro Cover Glass | VWR | 48366-067 | |
Microscissors | Roboz | RS-5110 | |
Microscopic Slide | Fisherbrand | 12-550-15 | |
NaOH | Sigma Aldrich | 55881-500G | |
Neomycin and Polymyxin B Sulfates and Dexamethasone | Bausch & Lomb | 24208-0795-35 | |
Normal Serum | Jackson Immuno | 008-000-121 | |
Paraformaldehyde | Sigma Aldrich | 158127-500G | |
PBS | Gibco | 20012-027 | |
Proparacaine HCl | Bausch & Lomb | 24208073006 | |
Saline | Henry Schein | 1531042 | |
SMZ125 | Nikon Instruments | ||
Syringe 10 mL | McKesson | 16-S10C | |
Triton X-100 | Sigma Aldrich | TX1568-1 | |
Whatmann Filter Paper | Cytiva | WHA1003323 |