Este método descreve a encapsulação do antígeno da raiva em micropartículas poliméricas biodegradáveis com propriedades estruturais e materiais que permitem a liberação pulsátil após um atraso pré-determinado. A avaliação ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) do antígeno recuperado do núcleo da partícula confirma a presença de glicoproteína intacta do vírus trimérico da raiva através da fabricação de partículas.
As diretrizes atuais para profilaxia pós-exposição à raiva requerem múltiplas injeções administradas ao longo de várias semanas. Isso pode ser desproporcionalmente oneroso para aqueles que vivem em países de baixa e média renda (PBMRs), onde a maioria das exposições mortais à raiva ocorre. Diferentes estratégias de liberação de fármacos têm sido exploradas para condensar regimes vacinais em uma única injeção por meio do encapsulamento de antígenos em partículas poliméricas. No entanto, estressores severos durante o processo de encapsulação podem causar desnaturação do antígeno encapsulado. Este artigo descreve um método para encapsular o antígeno do vírus da raiva (RABV) em micropartículas poliméricas que exibem liberação pulsátil ajustável. Este método, denominado Partículas Uniformemente Liquificadas e Seladas para Encapsular Fármacos (PULSED), gera micropartículas usando litografia suave para criar moldes inversos de polidimetilsiloxano (PDMS) a partir de um molde mestre multifóton impresso em 3D. Filmes de poli(ácido lático-co-glicólico) (PLGA) são então moldados por compressão nos moldes PDMS para gerar cilindros de face aberta que são preenchidos com RABV concentrado usando um robô de dosagem piezoelétrico. Essas microestruturas são então seladas pelo aquecimento do topo das partículas, permitindo que o material flua e forme uma barreira polimérica contínua e não porosa. Após a fabricação, um ensaio imunoenzimático (ELISA) específico para a detecção da glicoproteína intacta do vírus da raiva trimérica é usado para confirmar a alta recuperação do antígeno imunogênico das micropartículas.
A vacinação é uma ferramenta de saúde extremamente eficaz, tendo evitado mais de 37 milhões de mortes entre 2000 e 20191. Apesar dessa eficácia, as doenças imunopreveníveis continuam a representar um risco significativo para a saúde global, especialmente em países de baixa e média renda (PBMRs), onde altas taxas de não vacinação e subvacinação contribuem para 1,5 milhão de mortes evitáveis por vacina anualmente2. A raiva não é exceção a essas disparidades. Apesar de seu status como a doença mais mortal conhecida pela humanidade, sendo quase universalmente fatal, a raiva é totalmente tratável e é classificada como erradicada em muitos países de alta renda. Em vez disso, o fardo da raiva é desproporcionalmente suportado por pessoas que vivem em partes da Ásia e da África, onde a doença tem resultados devastadores em humanos e animais 3,4.
A vacinação é fundamental para o manejo do impacto global da raiva5. O custo da vacinação impede a implementação generalizada da profilaxia pré-exposição (PrEP), considerando a baixa incidência geral da doença. Além disso, em PBMRs, a utilidade da profilaxia pós-exposição (PEP) é limitada por pressões socioeconômicas sobre os pacientes que procuram serviços de saúde. Fatores logísticos, como a distância de deslocamento até os pontos de acesso à saúde, a perda salarial durante a obtenção do tratamento, o custo do tratamento, a interferência nas consultas nas atividades diárias e o esquecimento, resultam em taxas de adesão ao PEP de até 60%6,7. Essa alta taxa de atrito dos pacientes representa uma oportunidade para refinar as abordagens para abordar as lacunas na vacinação antirrábica, a fim de combater a doença.
Sistemas de vacinação de injeção única (SI) que controlam a liberação de antígenos têm sido explorados como formas de se obter a imunização completa em uma injeção. Eliminar a necessidade de múltiplas visitas a um profissional de saúde atenua os encargos que impedem os indivíduos de procurar cuidados adequados. Para conseguir a vacinação SI, um antígeno é tipicamente encapsulado dentro de uma matriz polimérica biodegradável que muitas vezes assume a forma de micropartículas injetáveis. Uma vez injetado, o polímero degrada e libera o antígeno sequestrado. Até o momento, duas estratégias de liberação primária foram perseguidas para alcançar a vacinação contra o SI. Em uma abordagem, o antígeno é liberado continuamente durante um longo período de tempo. Embora destinada a aumentar a imunogenicidade de uma única injeção, não está claro se essa abordagem é suficiente para provocar uma resposta imune protetora contra o vírus da raiva (RABV) em humanos8. No outro, o antígeno é liberado após um atraso pré-determinado para imitar um regime de vacina convencional e comprovadamente prime-boost. Os métodos de secagem por spray e fabricação de micropartículas baseados em emulsão/evaporação de solvente exibem a primeira estratégia e têm sido usados para encapsular com sucesso tanto vacinas modelo9 quanto antígenos altamente estáveis, como o toxoide tetânico10. No entanto, esses métodos de encapsulação envolvem estressores, incluindo calor, interação com solventes e forças físicas, que podem desnaturar antígenos11.
Particles Uniformly Liquified and Sealed to Encapsulate Drugs (PULSED) é um método de fabricação recentemente desenvolvido que pode ser empregado para encapsular biológicos em micropartículas biodegradáveis. A micromoldagem é usada para gerar partículas que são preenchidas com uma carga útil líquida e aquecidas para permitir que o polímero reflua e encapsular totalmente o depósito central de carga dentro de uma camada contígua do polímero biodegradável. Essa microestrutura resulta na liberação pulsátil da carga útil, após um tempo dependente da taxa de degradação da casca polimérica12. Este manuscrito demonstra o encapsulamento de RABV inativado dentro de micropartículas compostas de poli(ácido lático-co-glicólico) (PLGA), um polímero biodegradável usado em muitas formulações aprovadas pela FDA13, usando o método de fabricação PULSED para encapsular antígeno estável de RABV avaliado por um ensaio imunoenzimático (ELISA). Ao combinar partículas de PLGA com diferentes pesos moleculares e/ou grupos finais, esta abordagem tem o potencial de imitar o curso atual do tempo de vacinação antirrábica após uma única injeção.
É possível alterar a geometria das partículas para necessidades específicas; No entanto, para estruturas cilíndricas, os autores recomendam manter uma relação de 5:4:1 da espessura altura:diâmetro:parede descrita no protocolo. Essa proporção garante que material PLGA suficiente esteja presente para selar as partículas e permanecer mecanicamente robusto o suficiente para o manuseio. As dimensões e formas das partículas podem ser facilmente alteradas durante o processo CAD, permitindo que uma infinidade de geometrias seja gerada. A combinação da flexibilidade do CAD com a impressão 3D permite a rápida iteração de projetos de micropartículas. Embora este protocolo utilize uma impressora 3D multifóton, qualquer impressora 3D com especificações capazes de imprimir as dimensões da microestrutura em um material apropriado pode ser usada para gerar o molde mestre inicial. Além disso, a fotolitografia já foi usada para fazer estruturas semelhantes em matrizes muito maiores do que as produzidas neste protocolo; no entanto, a mão de obra, a demora na solicitação de fotomáscaras sob medida e a acessibilidade dos equipamentos retardariam o processo iterativo de design16. Finalmente, a geração de moldes mestres pode ser terceirizada para empresas pagas por serviços se a fabricação interna de moldes mestres não for viável. Independentemente da impressora 3D ou do método utilizado para gerar os moldes mestres, a adesão da impressão ao substrato é fundamental para as etapas a jusante. Especificamente, se a adesão for inadequada durante a geração do molde PDMS, as partículas impressas permanecerão alojadas no molde PDMS, exigindo a remoção manual das partículas impressas e a destruição do molde mestre.
O enchimento de partículas é outro aspecto crítico a ser considerado. As micropartículas têm capacidades de enchimento limitadas, de modo que a filtração é usada não apenas para concentrar o antígeno RABV, mas também para remover excipientes de estoque que, de outra forma, ocupariam uma grande parte do volume do núcleo de micropartículas. No entanto, dado o grande tamanho do antígeno RABV (aproximadamente 60 nm por 180 nm)17, é possível peletizar parcialmente o antígeno durante as etapas de centrifugação. Por esta razão, é importante ressuspender o antígeno por pipetagem ou vórtice após a centrifugação para obter uma alta recuperação do antígeno RABV. Uma solução altamente concentrada é ideal para dispensação, porque reduz os ciclos de dispensação e, assim, limita a degradação do antígeno durante o enchimento. No entanto, a viscosidade é uma limitação importante dos robôs de dosagem piezoelétricos que formam uma gota estável, de modo que a dispensação de uma solução de concentração muito alta pode não ser possível ou aconselhável. Diluir a solução de enchimento é a maneira mais fácil de alcançar uma formação de gota estável, mas a estabilidade do antígeno ao longo dos ciclos de enchimento adicionais necessários para atingir a carga desejada e a maior quantidade de tempo necessária para encher partículas deve ser considerada.
Limitações
Este método requer equipamentos altamente especializados para produzir os moldes iniciais e um instrumento de enchimento especializado para a produção de micropartículas. Embora a necessidade de uma impressora 3D com uma resolução de impressão capaz de gerar os moldes mestres iniciais possa ser subvertida por uma abordagem de pagamento por serviço, a acessibilidade a um robô dispensador piezoelétrico é limitante. A aquisição de um robô de distribuição piezoelétrico requer um investimento inicial significativo, muitas vezes na faixa de US$ 80.000 a US$ 200.000, dependendo da marca, do rendimento e das capacidades. Embora vários outros métodos de preenchimento sejam alternativas potenciais, esses métodos não foram validados usando o antígeno RABV12.
Aplicações futuras
Uma proporção substancial do antígeno RABV encapsulado permaneceu estável durante o processo de selagem. Teoricamente, ao incorporar esse antígeno em partículas compostas por diferentes tipos de PLGA que mimetizam o cronograma de administração do tratamento profilático pós-exposição, todas as doses poderiam ser administradas em uma única injeção. A eliminação da necessidade de visitas repetidas ao hospital para administrar doses adicionais aumentará a adesão do paciente, resultando em melhores resultados do tratamento. Além disso, tendo demonstrado a capacidade de reter a reatividade ELISA do vírus inativado da raiva altamente complexo, é provável que outros antígenos, incluindo vacinas de subunidades, sejam compatíveis com esse método de encapsulamento. O uso de outros antígenos profiláticos com micropartículas PULSED poderia salvar milhões de vidas em PBMRs, aumentando as taxas de vacinação de populações subvacinadas. Para isso, no entanto, as vacinas devem permanecer estáveis não apenas por meio de encapsulamento, mas também de liberação, o que pode ser desafiador, uma vez que a carga útil será submetida a temperaturas elevadas e a um microambiente potencialmente ácido devido ao calor corporal e aos produtos de degradação do PLGA18. O trabalho futuro buscará estratégias de estabilização do antígeno por meio da liberação, o que abriria o potencial para uma plataforma de vacinação de injeção única que é amplamente aplicável para prevenir muitas doenças infecciosas.
The authors have nothing to disclose.
Agradecemos a Chiron Behring e à Bharat Biotech International por fornecerem às Partículas para a Humanidade o antígeno RABV. Também gostaríamos de agradecer a Charles Rupprecht, VMD, MS, PhD., por sua inestimável orientação e contribuições técnicas. Os autores gostariam de agradecer a generosidade da Dra. Rebecca Richards-Kortum por permitir o uso de seu aparelho dispensador de picolitro SciFLEXARRAYER S3 e as instruções da Dra. Chelsey Smith sobre o uso do dispositivo. Também agradecemos à University of Massachusetts Chan Medical School por gerar imagens de microscopia do antígeno da raiva. Finalmente, agradecemos a Don Chickering e Erin Euliano pela revisão do documento antes da submissão. Este trabalho foi apoiado por uma bolsa (INV-004360) da Fundação Bill e Melinda Gates.
0.22 µm PES filter | Cole-Parmer+B4B2:B63 | 04396-26 | |
0.25 mm Shims | McMaster Carr | 98090A935 | |
0.75 inch Binder Clips | Staples | 480114 | |
10 mL Syringe | Becton, Dickinson and Company | 309604 | |
10 mL Sterile Polystyrene Disposable Serological Pipets with Magnifier Stripe | Fisherbrand | 13-678-11E | |
101.6 mm C-Clamp | Amazon | PT-SD-CP01A | Black handle will eventually fall off. Use pliers to adjust once this happens. |
19 G needle | EXCELINT | 26438 | |
25 mL Sterile Polystyrene Disposable Serological Pipets with Magnifier Stripe | Fisherbrand | 13-678-11 | |
3-(Trimethoxysilyl) Propyl Methacrylate | Millipore Sigma | M6514-25ML | |
5 mL Sterile Polystyrene Disposable Serological Pipets with Magnifier Stripe | Eppendorf | 22431081 | |
50 mL Centrifuge Tubes | Corning | 352098 | |
50 mL Sterile Polystyrene Disposable Serological Pipets with Magnifier Stripe | Fisherbrand | 13-678-11F | |
Acetone | Fisher | AC268310010 | |
Aluminum Block | McMaster Carr | 9057K175 | |
Aluminum Foil | VWR | 89079-069 | |
Amicon Ultra 0.5 mL Centrifugal Filters, 100 kDa | Millipore Sigma | C82301 | |
Anti-Rabies Virus Antibody, Serum Free Antibody, clone 1112-1, 100 | Fisherbrand | 13-678-11D | |
Anti-Rabies Virus Mouse Monoclonal Antibody, Clone D1-25, biotinylated | Fisherbrand | 14-388-100 | |
Carboxymethyl Cellulose | Tokyo Chemical Industries | C0045 | |
ClipTip 300, Filter, Racked | Fisherbrand | 13-678-11 | |
Costar 0.65 mL Low Binding Snap Cap Microcentrifuge Tube | Corning | 3206 | |
Costar 1.7 mL Low Binding Snap Cap Microcentrifuge Tube | Corning | 3207 | |
Describe | Nanoscribe | Software used to define the printing parameters for Nanoscribe 3D printer is step 1.2. Software provided with the printer. |
|
Desiccator | Fisher Scientific | 10529901 | Or equivalent |
Double-Sided Tape | Staples | 649280 | |
DPBS (10x), No Calcium, No Magnesium | Gibco | 14200075 | |
Ethanol | VWR | 89370-084 | |
F1-ClipTip Multichannel Pipettes, 30 to 300 µL | Fisherbrand | 13-678-11E | |
Fisherbrand SureOne Aerosol Barrier Pipette Tips, 0.1 – 10 µL | Fisherbrand | 13-678-11F | |
Fisherbrand SureOne Aerosol Barrier Pipette Tips, 100 – 1000 µL | Fisherbrand | 03-448-17 | |
Fisherbrand SureOne Aerosol Barrier Pipette Tips, 2 – 20 µL | Fisherbrand | FB14955202 | |
Fisherbrand SureOne Aerosol Barrier Pipette Tips, 20 – 200 µL | Fisherbrand | 13-374-10 | |
Fisherbrand Elite Pipette Kit | Fisherbrand | 05-408-137 | |
Fisherbrand Pipet Controller | Fisherbrand | FB14955202 | |
Glass Petri Dish, 90 mm | VWR | 470313-346 | |
Glass Slides | Globe Scientific | 1380-10 | |
Helicon Focus 8 | HeliconSoft | Software used to focus stack images | |
IP-Q Resin | Nanoscribe | Printer resin is compatable with the 10x lens and is used for printing large microstructures on the Nanoscribe Photonic Professional GT2 | |
Lascar EL-USB-TC-LCD Thermocouple | Amazon | 5053485896236 | Or equivalent |
Microscope Slide Box | Millipore Sigma | Z374385-1EA | Or equivalent |
Nanoscribe Photonic Professional GT2 with 10X Objective | Nanoscribe | ||
NanoWrite | Nanoscribe | Software used to interface with nanoscrive 3D printer. Software provided with printer. |
|
Nunc MaxiSorp Flat-Bottom 96-well Plate | Invitrogen | 44-2404-21 | |
OPD Substrate Tablets (o-Phenylenediamine Dihydrochloride) | Fisherbrand | 02-707-432 | |
Parafilm M Wrapping Film, 4 in. | Fisherbrand | 13-374-10 | |
PDC 60 with Type 3 Coating | Scienion | P-2020 | |
PDMS Particle Molds | Rice University | n/a | N/A- Particles are 400 μm in diameter with a wall thickness of 100 μm, and a height of 500 μm, resulting in an inner diameter of 200 μm. The arrays are 14 x 22 particles spaced 600 μm apart from each other. 4- and 5-point stars are used as fiducials, positioned 600 μm to the right and left of the top right and top left particles on the array. |
Petri Dish | Fisher Scientific | 08-757-100D | |
Pierce Stable Peroxide Substrate Buffer (10x) | Fisherbrand | 02-707-430 | |
Plastic Cups | Fisher Scientific | S04170 | |
PLGA Film, 502H | Sigma | 502H: 719897-1G | |
Propylene Glycol Monomethyl Ether Acetate | Millipore Sigma | 484431 | |
Rabies Antigen | Chiron Behring and Bharat Biotech International | Material was acquired by entering into a materials transfer agreement with the company. | |
Razor Blades | VWR | 55411-050 | |
Scalpel | VWR | 21899-530 and 76457-512 | |
SciFLEXARRAYER S3 with PCD 60 | Scienion | Or equivalent | |
Sealing Tape for 96-Well Plates | Thermo Scientific | 15036 | |
Silicon Wafer | University Wafer | 1025 | |
Spring Clamps | IRWIN | VGP58100 | |
Stainless Steel Block | McMaster Carr | 9083K12 | |
Streptavidin−Peroxidase Polymer, Ultrasensitive | Fisherbrand | 02-707-404 | |
Sylgard 184 | DOW | 2646340 | |
Teflon Sheet | McMaster Carr | 9266K12 | Used to make PLGA films. Must be cut into appropriately sized pieces. |
Teflon Sheet, 0.8 mm-thick | McMaster Carr | 9266K81 | |
Trichloro(1H, 1H, 2H, 2H-Perfluorooctyl) Silane | Sigma | 448931-10G | |
Tweezers | Pixnor | ESD-16 | |
UltraPure Distilled Water | Fisher Scientific | 10977015 | |
UV Oven, CL-1000S UV Crosslinker | UVP | 95-0174-01 | Or equivalent |
Vacuum Desiccator | Bel-Art | F420100000 | Note you will need two of these. One will be used exclusively to pre-treat samples with trichloro(1H, 1H, 2H, 2H-perfluorooctyl) silane to prevent contamination. |
Vacuum Oven Capable of Reaching 120 °C | VWR | 97027-664 | Or equivalent |
Vacuum, CRVpro4 | Welch | 3041-01 | Or equivalent |
Wooden Tongue Depressors | Electron Microscopy Sciences | 72320 |