APTrack es un complemento de software desarrollado para la plataforma Open Ephys que permite la visualización de datos en tiempo real y el seguimiento de umbral eléctrico de bucle cerrado de potenciales de acción neuronal. Hemos utilizado con éxito esto en microneurografía para nociceptores de fibra C humana y nociceptores de fibra C y fibra Aδ de ratón.
Los nociceptores son una clase de neuronas aferentes primarias que señalan estímulos nocivos potencialmente dañinos. Un aumento en la excitabilidad del nociceptor ocurre en condiciones de dolor agudo y crónico. Esto produce una actividad continua anormal o umbrales de activación reducidos a estímulos nocivos. La identificación de la causa de este aumento de la excitabilidad es necesaria para el desarrollo y la validación de tratamientos basados en mecanismos. El seguimiento del umbral eléctrico de una sola neurona puede cuantificar la excitabilidad del nociceptor. Por ello, hemos desarrollado una aplicación para permitir este tipo de mediciones y demostrar su uso en humanos y roedores. APTrack proporciona visualización de datos en tiempo real e identificación de potencial de acción utilizando un diagrama ráster temporal. Los algoritmos detectan potenciales de acción cruzando el umbral y monitorean su latencia después de la estimulación eléctrica. Luego, el complemento modula la amplitud de la estimulación eléctrica utilizando un método arriba-abajo para estimar el umbral eléctrico de los nociceptores. El software fue construido sobre el sistema Open Ephys (V0.54) y codificado en C ++ utilizando el marco JUCE. Se ejecuta en los sistemas operativos Windows, Linux y Mac. El código abierto está disponible (https://github.com/ Microneurography/APTrack). Los registros electrofisiológicos se tomaron de nociceptores tanto en una preparación piel-nervio de ratón utilizando el método de fibra provocada en el nervio safeno como en voluntarios humanos sanos utilizando microneurografía en el nervio peroneo superficial. Los nociceptores se clasificaron por su respuesta a estímulos térmicos y mecánicos, así como por el monitoreo de la desaceleración dependiente de la actividad de la velocidad de conducción. El software facilitó el experimento al simplificar la identificación del potencial de acción a través del diagrama ráster temporal. Demostramos el seguimiento del umbral eléctrico de circuito cerrado en tiempo real de los potenciales de acción de una sola neurona durante la microneurografía humana in vivo, por primera vez, y durante los registros electrofisiológicos ex vivo de las fibras C y las fibras Aδ en ratones. Establecemos la prueba de principio al mostrar que el umbral eléctrico de un nociceptor de fibra C sensible al calor humano se reduce al calentar el campo receptivo. Este complemento permite el seguimiento del umbral eléctrico de los potenciales de acción de una sola neurona y permite la cuantificación de los cambios en la excitabilidad de los nociceptores.
Los nociceptores son neuronas aferentes primarias en el sistema nervioso periférico que se activan por eventos que dañan el tejido abierta o potencialmente y desempeñan un papel protector crítico en el dolor agudo1. Los registros electrofisiológicos de los nociceptores de fibra C y fibra Aδ en modelos animales, voluntarios humanos sanos y pacientes han revelado sensibilización y actividad espontánea anormal en una amplia gama de condiciones de dolor 2,3,4,5,6,7. La comprensión de los mecanismos que subyacen a estos cambios en la excitabilidad de los nociceptores en los pacientes podría permitir intervenciones terapéuticas dirigidas8. Sin embargo, hay pocas herramientas para evaluar directamente la excitabilidad de los nociceptores, particularmente en pacientes9, pero el potencial para la utilidad de tales herramientas es bien reconocido10,11.
El seguimiento del umbral eléctrico de todo el nervio se puede utilizar para examinar la excitabilidad axonal en humanos12. Sin embargo, como las neuronas periféricas grandes, mielinizadas, contribuyen desproporcionadamente a la amplitud del potencial de acción del compuesto sensorial, el seguimiento del umbral eléctrico de todo el nervio no permite la evaluación de la función de la fibra C11,13. De hecho, en un estudio previo, el seguimiento del umbral eléctrico de todo el nervio en cohortes de dolor neuropático crónico con neuropatía diabética y polineuropatía inducida por quimioterapia no mostró diferencias en la excitabilidad axonal11.
En un estudio anterior, el seguimiento del umbral eléctrico a nivel de una sola neurona se utilizó para examinar la excitabilidad de los nociceptores de fibra C durante los registros de fibra burlada en una preparación ex vivo de piel y nervio de rata14. Los autores demostraron que un aumento de la concentración de potasio, las condiciones ácidas y la bradiquinina aumentaron la excitabilidad del nociceptor de fibra C, como se refleja en un umbral eléctrico reducido para la generación de potencial de acción. Además, el calentamiento del campo receptivo de los nociceptores sensibles al calor redujo su umbral eléctrico, mientras que los nociceptores insensibles al calor mostraron un aumento en su umbral eléctrico14. Esto proporciona una prueba importante de que el seguimiento del umbral eléctrico de una sola neurona es posible y puede ser útil, pero actualmente no hay soluciones de software y / o hardware disponibles para permitir tales investigaciones, particularmente para estudios en humanos.
En humanos, la microneurografía es el único método disponible para evaluar directamente las propiedades electrofisiológicas de las fibras C15. Este abordaje ha sido utilizado para demostrar disfunción de los nociceptores en pacientes con dolor crónico 2,3,4,5,6,7. La microneurografía puede detectar potenciales de acción de una sola neurona; sin embargo, debido a las bajas relaciones señal-ruido, los investigadores utilizan la técnica de marcado para caracterizar la actividad de la fibra C16. En la técnica de marcado, la estimulación eléctrica supraumbral se aplica a los campos receptivos de fibra C en la piel. Esta estimulación eléctrica genera un potencial de acción que ocurre a una latencia constante, que está determinada por la velocidad de conducción de la fibra C. Las fibras C exhiben una desaceleración dependiente de la actividad, por lo que su velocidad de conducción se reduce y, por lo tanto, su latencia de conducción aumenta durante los períodos de descarga potencial de acción17. En condiciones basales, las fibras C normalmente no generan potenciales de acción en ausencia de estímulos nocivos y, por lo tanto, su latencia de conducción en respuesta a la estimulación eléctrica de baja frecuencia es constante. Los estímulos mecánicos, térmicos o farmacológicos, que evocan el disparo, inducen una desaceleración dependiente de la actividad, lo que aumenta la latencia de los potenciales de acción evocados por la estimulación eléctrica de baja frecuencia concomitante. Esto permite la identificación objetiva de las respuestas a los estímulos no eléctricos aplicados en el contexto de una baja relación señal-ruido. Por lo tanto, la desaceleración dependiente de la actividad puede ser utilizada para caracterizar funcionalmente las fibras C16. De hecho, diferentes clases funcionales de fibras C exhiben patrones distintivos de desaceleración dependiente de la actividad en paradigmas de estimulación eléctrica que implican variar la frecuencia de estimulación18,19. Esta variabilidad en la latencia de los potenciales de acción de la fibra C presenta un desafío para los algoritmos diseñados para monitorizarlos.
La actividad continua en un nociceptor conduce a una mayor variabilidad en su latencia durante la estimulación eléctrica de baja frecuencia, y esto se debe nuevamente a la desaceleración dependiente de la actividad. Este aumento de la variabilidad, o jitter, es una medida indirecta cuantificable de la excitabilidad2. Otras causas de variabilidad en la latencia del potencial de acción incluyen flip-flop, donde se estimulan ramas terminales alternativas de una sola neurona, lo que hace que el potencial de acción evocado tenga dos (o más) latencias de referencia que son mutuamente excluyentes20. Finalmente, los cambios en la temperatura de las ramas terminales de una neurona periférica también causan cambios de latencia de potencial de acción de manera termodinámica, con el calentamiento aumentando la velocidad de conducción y el enfriamiento disminuyendo la velocidad de conducción19. Por lo tanto, cualquier software que busque realizar un seguimiento de umbral eléctrico de bucle cerrado de fibras C nociceptivas debe permitir cambios en la latencia en los potenciales de acción evocados eléctricamente.
Para lograr nuestro objetivo de seguimiento de umbral eléctrico entre especies de nociceptores de fibra C, desarrollamos APTrack, un complemento de software de código abierto para la plataforma Open Ephys21, para permitir el seguimiento de umbral eléctrico en tiempo real, de circuito cerrado, y el seguimiento de latencia. Proporcionamos datos de prueba de concepto que demuestran que es posible el seguimiento del umbral eléctrico del nociceptor de fibra C durante la microneurografía humana. Además, demostramos que esta herramienta se puede utilizar en electrofisiología de fibra burlada ex vivo de roedores, lo que permite estudios traslacionales entre humanos y roedores. Aquí, describiremos en detalle cómo los investigadores pueden implementar y usar esta herramienta para ayudar a su estudio de la función y excitabilidad de los nociceptores.
APTrack es un plugin de software para su uso con la plataforma Open Ephys. Hemos elegido esta plataforma porque es de código abierto, flexible y barata de implementar. Sin incluir el costo del estimulador de corriente constante, todo el equipo requerido para comenzar a usar el complemento se puede comprar por alrededor de $ 5,000 USD en el momento de escribir este artículo. Esperamos que esto permita a los investigadores implementar APTrack en sus estudios de electrofisiología de nervios periféricos más fácilmente. Además, los investigadores pueden modificar libremente el software para satisfacer sus necesidades experimentales. Es importante destacar que esta herramienta ha permitido el seguimiento del umbral eléctrico de nociceptores de fibra C individuales, por primera vez, en humanos.
Cuanto mayor sea la relación señal-ruido, mejores podrán los algoritmos identificar los potenciales de acción. La relación señal-ruido durante la microneurografía fue suficiente en la mayoría de nuestras grabaciones, pero los usuarios deben estar alertas al riesgo de degradación de la señal con el tiempo. Esto es particularmente importante para protocolos experimentales más largos, porque si la amplitud del potencial de acción rastreado cae por debajo del umbral de detección, la amplitud de estimulación aumentará erróneamente; Esto puede ser mitigado por experimentadores que monitorean el complemento y luego ajustan la configuración si es necesario. La relación señal-ruido se mejora con el filtrado de paso de banda, pero los transitorios más grandes aún pueden identificarse erróneamente como potenciales de acción si llegan durante la ventana de tiempo del cuadro de búsqueda. El riesgo de identificar erróneamente el ruido transitorio como un potencial de acción se puede reducir reduciendo la ventana de tiempo durante la cual el complemento busca potenciales de acción y optimizando la configuración del umbral. Sin embargo, todavía hay situaciones que uno puede encontrar que impiden el rendimiento del complemento. La actividad espontánea puede causar dificultades si los potenciales de acción de mayor amplitud caen dentro de la ventana del cuadro de búsqueda del algoritmo, ya que se identificarán erróneamente como el potencial de acción objetivo. Además, la actividad espontánea en la neurona de interés puede significar que la estimulación eléctrica cae durante su período refractario, causando la falla en generar un potencial de acción. Las dificultades para usar el software también pueden surgir cuando las neuronas aferentes primarias exhiben flip-flop, por lo que se estimulan ramas terminales alternativas de una sola neurona, lo que hace que el potencial de acción evocado tenga dos (o más) latencias de referencia que son mutuamente excluyentes20. Durante las grabaciones de neuronas que exhibían flip-flop con altas relaciones señal-ruido, realizamos con éxito el seguimiento de latencia y umbral eléctrico aumentando el ancho del cuadro de búsqueda para encapsular todas las velocidades de conducción potenciales que exhibía la neurona. Sin embargo, el umbral eléctrico puede variar dependiendo de la rama terminal de la neurona que se está excitando, lo que probablemente se deba en parte a las diferencias en la distancia desde el sitio de la estimulación eléctrica hasta los terminales de nociceptores alternativos. El trabajo adicional en el proceso de identificación del potencial de acción para incluir, por ejemplo, la coincidencia de plantillas es factible y podría integrarse en este software. Los complementos GUI para la parada de banda o la filtración de ruido adaptativo también podrían usarse aguas arriba de APTrack en la cadena de señal si se desarrollan.
Consideramos que el umbral eléctrico determinado es la corriente requerida para provocar un potencial de acción el 50% del tiempo, sobre un número definido por el usuario de estímulos eléctricos, típicamente 2-10. La morfología de la estimulación eléctrica es de 0,5 ms y pulsos positivos de onda cuadrada. Esto no es lo mismo que determinar la rheobase, una medida comúnmente utilizada de excitabilidad neuronal. El plugin podría adaptarse para determinar la rheobase. Sin embargo, perseguimos una medida más simple, ya que los cambios dinámicos en la excitabilidad, como los que se hipotetizan que ocurren durante el calentamiento, habrían sido más difíciles de cuantificar con cambios en rheobase que nuestra estimación del umbral eléctrico.
Este software se puede utilizar tanto en experimentos humanos como con roedores. Esto es posible gracias al soporte flexible para los sistemas de estimulación eléctrica. El software funcionará con cualquier estimulador que acepte un voltaje de comando analógico o que se pueda interconectar manualmente con un motor paso a paso. Para la microneurografía, lo usamos con un estimulador de corriente constante marcado CE que fue diseñado para su uso en investigación humana y tenía su estimulación controlada por un dial. Los estimuladores que aceptan comandos de voltaje analógicos pueden ser ruidosos ya que no desconectan el circuito entre estímulos, lo que significa que cualquier zumbido o ruido de 50/60 Hz en la entrada analógica se transmitirá a la grabación. Un estimulador que requiere una señal de disparo TLL adicional para conectar el circuito, permitiendo generar un estímulo a una corriente análoga a la entrada de voltaje analógica, es ideal para usar con el complemento. Esto evita que el ruido se transmita a la grabación entre estímulos.
El software utiliza un método simple de arriba hacia abajo para estimar el umbral eléctrico. Esto se ha utilizado en pruebas psicofísicas durante muchas décadas25. En línea con el método arriba-abajo, el algoritmo de seguimiento del umbral eléctrico para modular la amplitud de estimulación solo considera la amplitud y la respuesta de la estimulación anterior al calcular la amplitud de la siguiente estimulación. Esto significa que la amplitud de estimulación oscilará alrededor del umbral eléctrico verdadero, produciendo así una tasa de disparo del 50%, suponiendo que el umbral sea estable. El tamaño mínimo de un incremento o disminución es 0.01 V; esto equivale a 0,01 mA suponiendo que el estimulador tenga una relación de entrada-salida de 1 V:1 mA y una resolución suficiente para lograr cambios de paso tan pequeños. El plugin actualizará la estimación en vivo del umbral eléctrico del potencial de acción objetivo cada vez que alcance una tasa de disparo del 50% sobre un número definido por el usuario de estímulos previos (2-10). Post hoc, recomendamos usar un promedio móvil de la amplitud de estimulación en los últimos 2-10 estímulos para estimar el umbral eléctrico, y debe tenerse en cuenta que esta estimación solo será precisa cuando la velocidad de disparo sea relativamente estable al 50%. Tanto en las estimaciones en vivo como post hoc del umbral eléctrico, hay un equilibrio de resolución, confiabilidad y tiempo a considerar. El uso de pasos de incremento y disminución más pequeños aumentará la precisión de la estimación del umbral eléctrico, pero aumentará el tiempo necesario para encontrar el nuevo umbral eléctrico inicialmente y después de la perturbación. Calcular el umbral eléctrico sobre un mayor número de estímulos previos proporcionará una mejor fiabilidad, pero aumentará el tiempo requerido para alcanzar una estimación precisa.
APTrack fue diseñado para su uso en registros de nervios periféricos, específicamente para rastrear los umbrales eléctricos de las fibras C durante perturbaciones experimentales y patológicas durante períodos en los que la latencia potencial de acción puede variar dependiendo de la actividad neuronal subyacente. Este método permitirá el examen no solo de la excitabilidad axonal sino también de los potenciales generadores de nociceptores en voluntarios y pacientes sanos. Anticipamos que otros campos de la electrofisiología pueden adoptar y adaptar esta herramienta para su uso en cualquier experimento que requiera el seguimiento del umbral eléctrico de una actividad bloqueada por estímulos. Por ejemplo, esto podría adaptarse fácilmente para la estimulación optogenética con pulsos de luz impulsados desde APTrack. El plugin es de código abierto y está disponible para los investigadores bajo una licencia GPLv3. Se basa en la plataforma Open Ephys, que es un sistema de adquisición de datos adaptable, de bajo costo y de código abierto. El complemento proporciona ganchos adicionales para que los complementos posteriores extraigan la información potencial de acción y proporcionen interfaces de usuario adicionales o paradigmas adaptativos. El complemento proporciona una interfaz de usuario simple para la visualización y el seguimiento de la latencia de los potenciales de acción en tiempo real. También puede reproducir datos anteriores y visualizarlos utilizando el gráfico ráster temporal. Además, también puede realizar un seguimiento de latencia durante la reproducción de datos anteriores. Si bien hay otros paquetes de software disponibles para el seguimiento de latencia en tiempo real, no son de código abierto y no pueden realizar un seguimiento de umbral eléctrico26,27. APTrack tiene una ventaja sobre los métodos tradicionales para identificar potenciales de acción de latencia constante a partir de trazas de voltaje, ya que utiliza un gráfico ráster temporal para la visualización de datos. Además, nuestras experiencias de uso en experimentos con bajas relaciones señal-ruido han indicado que el método de visualización del diagrama ráster temporal permite la identificación de potenciales de acción de latencia constante que de otro modo podrían haberse perdido.
El seguimiento del umbral del nervio entero es un método ampliamente utilizado para evaluar la excitabilidad axonal13. El seguimiento del umbral eléctrico de una sola neurona en fibras C de roedores se ha utilizado previamente para cuantificar la excitabilidad del nociceptor14, y se reconoce su utilidad en humanos10,11; Sin embargo, hasta ahora, esto no era posible. Proporcionamos una novedosa herramienta de código abierto para medir directamente la excitabilidad de un solo nociceptor en estudios electrofisiológicos de nervios periféricos humanos y roedores. APTrack permite el seguimiento de umbral eléctrico en tiempo real, de código abierto, de potenciales de acción de una sola neurona en humanos, por primera vez. Anticipamos que facilitará los estudios traslacionales de nociceptores entre roedores y humanos.
The authors have nothing to disclose.
Nos gustaría agradecer a nuestros patrocinadores por su apoyo: Academia de Ciencias Médicas (J.P.D., A.E.P.), Versus Arthritis (J.P.D., A.E.P.), Jean Golding Institute Seedcorn Grant (J.P.D., A.E.P., G.W., A.C.S., M.M.P.), y Biotechnology and Biological Sciences Research Council collaborative training partnership doctoral studentship with Eli Lilly (G.W.T.N.). Nos gustaría extender nuestro agradecimiento a todos los contribuyentes al desarrollo de APTrack. También nos gustaría agradecer a nuestros voluntarios que participaron en los experimentos de microneurografía y a nuestros colaboradores de Participación y Participación y Participación del Paciente y del Público por sus invaluables contribuciones.
12V DC Power Supply | NA | NA | To power uStepper S-lite. Required for dial-controlled stimulators. |
36 Pin Electrode Adapter Board | Intan Technology | C3410 | APTrack Dependency. For connecting electrode input to headstage. $255 USD as of March 2021. |
APTrack Plugin | NA | NA | https://github.com/Microneurography/APTrack |
Bipolar Ag/AgCl Recording Electrode | Custom | NA | Recording electrode for the skin-nerve preparation. Or equivalent. |
Bipolar Concentric Stimulating Electrode | World Precision Instruments | SNE-100 | For electrical stimulation in the mouse skin-nerve preparation. Or equivalent. |
Bipolar Transcutaneous Stimulating Electrode | Custom | NA | For transcutaneous electrical stimulation while searching for single-neuron action potentials during microneurography. |
BNC T Splitter (1+) | NA | NA | APTrack Dependency. Any standard BNC T splitter. |
BNC to BNC cables (3+) | NA | NA | APTrack Dependency. Any standard BNC cables. |
C6H11NaO7 | Merck | S2054 | Skin-nerve preparation synthetic interstitial fluid constituent. Or equivalent. |
CaCl2 | Merck | C5670 | Skin-nerve preparation synthetic interstitial fluid constituent. Or equivalent. |
Digitimer DS4 Constant Current Stimulator | Digitimer | DS4 | Constant current stiulator for animal research. £1,695 GBP as of September 2022. |
Digitimer DS7 Constant Current Stimulator | Digitimer | DS7A | Constant current stiulator for human research. £3,400 GBP as of September 2022. |
Electroaccupuncture Classic Plus Stimulating Electrodes | Harmony Medical | NA | For fixed position intradermal electrical stimulation of the dorsal aspect of the foot during human microneurography. |
Glucose | Fisher Scientific | G/0450/60 | Skin-nerve preparation synthetic interstitial fluid constituent. Or equivalent. |
HDMI Cable | NA | NA | APTrack Dependency. Any standard passive HMDI cable. To connect OE I/O Board to OE Acquisition Board. |
KCl | Merck | P9541 | Skin-nerve preparation synthetic interstitial fluid constituent. Or equivalent. |
MgSO4 | Acros Organics | 213115000 | Skin-nerve preparation synthetic interstitial fluid constituent. Or equivalent. |
Mineral Oil | Merck | 330779 | Electrical insulation for nerve recordings in th skin-nerve preparation. Or equivalent. |
NaCl | Merck | S9888 | Skin-nerve preparation synthetic interstitial fluid constituent. Or equivalent. |
NaHCO3 | Merck | S6014 | Skin-nerve preparation synthetic interstitial fluid constituent. Or equivalent. |
NaHCO3 | Merck | S0751 | Skin-nerve preparation synthetic interstitial fluid constituent. Or equivalent. |
Open Ephys Acquisition Board | Open Ephys | NA | APTrack Dependency. Includes USB cable to connect to computer and mains socket power supply. €2,955 EUR as of September 2022. |
Open Ephys Graphical User Interface | Open Ephys | NA | https://github.com/open-ephys/plugin-GUI |
Open Ephys I/O Board | Open Ephys | NA | APTrack Dependency. For ADC voltage inputs via BNC cables. €12.5 EUR without connectors, €85 EUR with connectors as of September 2022. |
PulsePal V2 | Sanworks | 1102 | APTrack Dependency. Open-source DAC and train generator. $725 USD pre-assembled as of September 2022. Approx. $275 USD for self-assembly. |
RHD 6ft SPI Cable | Intan Technology | C3206 | APTrack Dependency. For connecting headstage to OE Acquisition Board. $295 USD as of March 2021 |
RHD2216 16ch Bipolar Headstage | Intan Technology | C3313 | APTrack Dependency. For data acquisition and digitization. $725 USD as of March 2021. Or equivalent RHD2000 series headstage. |
Sucrose | Fisher Scientific | S/8560/60 | Skin-nerve preparation synthetic interstitial fluid constituent. Or equivalent. |
TCS-II Thermal Stimulator | QST.Lab | NA | For thermal stimualtion of nociceptor receptive fields during human microneurography. |
Tungsten Microelectrode Pair (Active + Reference) | FHC | 30085 | For microneurography recordings. 35mm. |
Ultrasound Scanner iQ+ | Butterfly Network | NA | For ultrasound-guided electrode insertion during microneurography. |
USB 3.0 5kV RMS Isolation | Inota Technology | 7055-D | For isolating human microneuroography participant from computer. €459 EUR as of September 2022. |
USB-A to micro USB-B cable (2) | NA | NA | APTrack Dependency. To connect computer to PulsePal and to uStepper S-lite if using stepper-stimulator interfacing. |
uStepper S-lite + NEMA17 motor | uStepper | NA | To interface with stimulators via a control dial. €50 EUR as of September 2022. |
Von Frey Filaments | Ugo Basile | 37450-275 | For mechanical stimulation of receptive fields during sensory phenotyping of nociceptors. |