Быстрая релаксация миокарда и сердца необходима для нормальной физиологии. В настоящее время известно, что механизмы механической релаксации зависят от скорости деформации. В этом протоколе представлен обзор сбора и анализа экспериментов для дальнейшего изучения механического управления релаксацией.
Диастолическая дисфункция является распространенным фенотипом в проявлениях сердечно-сосудистых заболеваний. В дополнение к повышенной сердечной жесткости (повышенное конечное диастолическое давление левого желудочка), нарушение сердечной релаксации является ключевым диагностическим показателем диастолической дисфункции. В то время как релаксация требует удаления цитозольного кальция и дезактивации саркомерных тонких нитей, нацеливание на такие механизмы еще не обеспечило эффективного лечения. Было высказано предположение, что механические механизмы, такие как кровяное давление (т.е. постнагрузка), изменяют релаксацию. Недавно мы показали, что изменение скорости деформации растяжения, а не постнагрузки, было необходимым и достаточным для изменения последующей скорости релаксации ткани миокарда. Зависимость скорости деформации релаксации, называемая механическим контролем релаксации (MCR), может быть оценена с использованием интактных сердечных трабекул. Этот протокол описывает подготовку модели мелкого животного, экспериментальной системы и камеры, изоляцию сердца и последующую изоляцию трабекулы, подготовку экспериментальной камеры, а также протоколы экспериментов и анализа. Данные о удлинении напряжений в неповрежденном сердце свидетельствуют о том, что MCR может предоставить новые арены для лучшей характеристики фармакологического лечения, а также метод оценки кинетики миофиламентов в интактных мышцах. Таким образом, изучение MCR может пролить свет на путь к новым подходам и новым рубежам в лечении сердечной недостаточности.
Сердечная релаксация нарушается почти при всех формах сердечной недостаточности (включая сердечную недостаточность со сниженной фракцией выброса) и при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. В дополнение к многочисленным методам оценки сердечной функции в пермеабилизированных мышцах, оценка интактных сердечных мышц вызывает все больший интерес. Такие ткани оцениваются как ненагруженные (концы могут свободно сокращаться) или нагруженные (контролируемая длина или сила). Исторически сложилось так, что интактные изолированные миоциты оценивались в ненагруженном состоянии, когда тело клетки может свободно укорачиваться во время сокращения. Интактные сердечные трабекулы часто оцениваются в изометрических условиях, когда длина не может изменяться, но создается напряжение (сила на площадь поперечного сечения). Как интактные миоцитарные, так и трабекульные методы начинают сближаться с модификациями нагрузки 1,2.
Протоколы нагрузочного зажима мышцы (т.е. контроля развивающегося напряжения мышцы при заданном значении, имитирующем физиологические постнагрузки) разрабатывались в течение нескольких десятилетий 3,4,5. В интактных сердечных тканях нагрузочные зажимы позволяют исследователям более точно имитировать сердечный цикл in vivo с использованием изотонических или виндкессельских постнагрузок 6,7,8,9. Целью этого протокола является получение данных, используемых для количественной оценки MCR (т.е. зависимости скорости деформации от скорости релаксации)8,9.
В то время как протокол MCR был адаптирован из предыдущей работы, основное внимание в этом протоколе (по сравнению с аналогичными протоколами, использующими интактные сердечные ткани) уделяется биомеханическим механизмам, которые модифицируют релаксацию. Существует несколько протоколов, использующих зажим нагрузки 3,4,5,7,10, и протоколы, ориентированные на модели Виндкесселя 1,2,11, но этот протокол конкретно описывает, как растяжение перед релаксацией изменяет скорость релаксации. Мы показали, что этот контроль происходит во время протодиастолического периода8, фазы, первоначально описанной Виггерсом12. В нормальных здоровых сердцах миокард подвергается удлиняющей нагрузке во время выброса до закрытия аортального клапана (т. е. до изоволюмиальной релаксации)13. Это имитируется продлением продолжительности контроля постнагрузки до тех пор, пока мышца не начнет растягиваться. Клинические данные свидетельствуют о том, что это удлинение может быть ослаблено или утрачено при болезненных состояниях14, а последствия и механизмы изменения скорости конечной систолической деформации не были полностью выяснены. Учитывая редкие варианты лечения диастолических заболеваний и сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, мы предполагаем, что MCR может дать представление о новых механизмах, лежащих в основе нарушения релаксации.
В то время как грубое вскрытие, описанное здесь, фокусируется на грызунах, выделение трабекулы может быть выполнено из любого неповрежденного сердца и ранее использовалось с сердечной трабекулой8 человека. Аналогичным образом, сбор и анализ данных также могут быть применены к кардиомиоцитам или другим изолированным типам мышц 1,10. Обсуждение включает комментарии о возможных изменениях и адаптациях метода, а также ограничения, такие как предостережение против использования сосочковых мышц из-за механических свойств хорд9.
Механический контроль релаксации (MCR) количественно определяет зависимость скорости релаксации миокарда от скорости деформации мышцы, протекающей релаксации 8,9. Скорость деформации, а не постнагрузка, необходима и достаточна для изменения скорости релаксации8. Поскольку не было доказано, что вмешательства по изменению нормы кальция существенно улучшают сердечную релаксацию, механическое вмешательство может дать новое понимание механизма и обеспечить новое лечение диастолической дисфункции.
В протоколе изменения скорости деформации миокарда, описанном здесь, используется изотонический зажимнагрузки 8,9. Сильной стороной изотонического нагрузочного зажима является количественный контроль постнагрузочного напряжения. Протоколы, подобные протоколам Виндкесселя, могут быть использованы для дальнейшего исследования изменений в постнагрузке, преднагрузке и работе сердца 2,6,7. Рампа, не контролируемая зажимом нагрузки, также может быть использована для лучшей изоляции изменения деформации от скорости деформации. Несмотря на это, сама постнагрузка, по-видимому, не является сильным модификатором скорости релаксации8.
Протокол также может быть адаптирован для приближения к более физиологическим условиям температуры и скорости стимуляции. Текущие детали протокола были использованы, чтобы показать наличие MCR. Обычно рекомендуется проводить эксперименты в физиологических условиях, в зависимости от экспериментального вопроса. Однако эксперименты, проводимые при 37 ° C или при высокой скорости стимуляции, могут быстрее вызвать истощение (повреждение) мышцы. Может потребоваться решение с улучшенной пропускной способностью кислорода. Кроме того, сбор данных должен иметь возможность выборки длины и силы достаточно быстро, чтобы устранить быстрые подергивания и обеспечить контроль обратной связи.
Текущий протокол не описывает измерение кальция или измерение и контроль длины саркомера. Измерения кальция рассматривались в других протоколах11, в то время как измерение длины саркомера может быть добавлено с помощью соответствующего оборудования. Контроль длины саркомера не используется в текущих исследованиях MCR, поскольку длина мышц является наиболее корреляционным параметром для клинического состояния19. Дальнейший контроль длины саркомера (по сравнению с контролем длины мышц) даст конкретные ответы на кинетические вопросы, но вряд ли добавит к трансляционным знаниям из-за межсаркомеровых вариаций и минимального понимания изменений длины саркомера in vivo.
Здесь выделены три экспериментальных соображения для повышения воспроизводимости данных.
Во-первых, у некоторых животных может быть трудно обнаружить отдельно стоящие сердечные трабекулы (неопубликованные результаты и сообщения). В то время как подергивание мышц можно обнаружить у большинства крыс, разумный показатель успеха для получения данных из трабекулы у крыс составляет один к трем. Успех Trabecula может быть выше у крыс Brown Norway x Lewis F1, которые также использовались исторически20 и, как сообщается, имеют больше трабекул (неопубликованные сообщения). Для мышей показатели успеха, вероятно, будут ниже, и менее одного из 10 ожидается для мышей с фоном BL / 6; однако более высокий показатель ожидается для мышей с фоном FVBN (неопубликованные сообщения и наблюдения).
Во-вторых, повреждение мышц может снизить производительность. Если развитые силы составляют менее 10 мН мм-2 при 25 ° C и частоте 0,5 Гц, исследователям может потребоваться выполнить поиск и устранение неисправностей, чтобы оценить, происходит ли непреднамеренное растяжение или контакт между металлическими щипцами и мышцей, если растворы не приготовлены должным образом, или правильно ли функционирует кардиостимулятор или экспериментальное оборудование. Другие протоколы, использующие интактную трабекулу, предлагают использовать шприцы с замком Люэра в качестве передаточных сосудов11. Хотя это возможно, особенно если пользователь контролирует очень медленную скорость потока или меньший мышечный сегмент, в текущем протоколе используется пипетка для переноса отверстия гораздо большего размера, чтобы свести к минимуму возможные повреждения. Еще один этап, на котором может произойти ишемическое повреждение, – это рассечение. Аорту следует канюлировать и промывать перфузионным раствором в течение 3 мин после первого разреза брюшной полости (крыса) или вывиха шейки матки (мышь), аналогично пределам, указанным в протоколах выделения кардиомиоцитов21,22. Это сводит к минимуму время, когда сердечная ткань не подвергается воздействию кардиоплегического перфузионного раствора. Кроме того, рассечения продолжительностью более 30 минут обычно не вызывают подергивания трабекулы. Таким образом, операторы должны практиковать быстрое, но осторожное вскрытие, чтобы свести к минимуму ущерб. Площадь поперечного сечения выше 0,2мм2 (2 x 10-7 м2) может страдать от ишемии ядра20.
В-третьих, следует учитывать способ, которым мышцы прикреплены к двигателю и преобразователю силы. Этот протокол в настоящее время фокусируется на крючках и отдельно стоящих трабекулах. Иногда быстрая скорость растяжения перед расслаблением может привести к скольжению мышцы, если она не прикреплена должным образом, поэтому текущий протокол не использует «корзины» для удержания трабекулы23,24. Альтернативные методы монтажа (клеи, зажимы и т. Д.25,26) также могут быть рассмотрены и проверены. В описанном здесь протоколе используются трабекулы, а не папиллярные мышцы. Хорды сосочковой мышцы индуцируют последовательную эластичность, которая может ингибировать изменения MCR9. Тем не менее, точное размещение прикреплений в мышце вряд ли повлияет на меры, потому что длина (и диаметр) трабекулы существенно различаются.
Ограничением прокалывания концов мышц крючками является то, что сама точка крепления также может быть повреждена. Возможный разрыв прикрепленной мышечной ткани при частых сокращениях (в зависимости от их силы) может изменить длину или эластичность ряда. Такую скорость разрыва трудно контролировать. Точно так же повреждение ткани и крючка может усугубиться во время растяжения, что также может вызвать проблемы. Визуальный осмотр и разработанные значения силы, оставшиеся >80% от уравновешенной изометрической силы, должны использоваться для оценки того, поврежден ли препарат, и должны быть исключены.
Другое ограничение или соображение влияет на то, на какие экспериментальные вопросы можно ответить с помощью метода. Например, рассмотрим использование 2,3-бутандионмоноксима (BDM) в перфузионном растворе. BDM – это фосфатаза, которая может изменять функцию мышц. Кроме того, длительный период разгрузки и отсутствие темпа означают, что состояние скрытого фосфорилирования, вероятно, изменилось. Таким образом, следует соблюдать осторожность, если вы пытаетесь напрямую оценить сократимость мышц животного (по сравнению с различиями между генотипами или методами лечения), поскольку сократительное состояние, вероятно, изменилось. Однако влияние фосфорилирования можно оценить фармакологически путем добавления агониста или антагониста пути.
Таким образом, MCR дает представление о том, как расслабление регулируется движением мышц (скоростью напряжения). MCR может помочь лучше понять диагностику и мониторинг диастолического заболевания, а также цели фармакологического вмешательства, такие как изменение кинетики миозина. В протоколе и рекомендациях, изложенных здесь, изложены знания, накопленные за несколько лет испытаний, и они должны быть применимы к другим системам и моделям сердечных заболеваний.
The authors have nothing to disclose.
Эта работа поддерживается Национальными институтами здравоохранения (1R01HL151738) и Американской кардиологической ассоциацией (18TPA34170169).
18 or 16 gauge blunted needle/canula | for cannulation of rat aorta, use 1mm of PE160 or PE205 tubing as stop | ||
2,3-Butanedione Monoxime | Sigma-Aldrich | B0753-25G | |
23 gauge blunted needle/canula | for cannulation of mouse aorta, use 1mm of PE50 tubing as stop | ||
5 mL syringe | BD Luer-Lock | 309646 | |
95% Oxygen/5% CO2 | AirGas | Z02OX9522000043 | |
Anethesia system | EZ Systems | EZ-SA800 | Can use any appropriate anethesia method/system |
Bovine Serum Albumin | Fisher BioReagents | BP-1600 | to coat tips of fine forcepts, scissors |
Calcium Chloride Dihydrate | Fisher Chemical | C79-500 | |
Containers/dissection dishes | FisherBrand | 08-732-113 | Weigh dishes for creating dissection plates |
Crile Hemostat | Fine Science Tools | 13005-14 | for mouse gross dissection |
D-(+)-Glucose | Sigma-Aldrich | G8270-1KG | |
Data acquisition software | SLControl | ||
Data acquisition system | MicrostarLabs | DAP5216a | Can use any DAQ. This is a PCI based data acqusition for use with SLControl; must have a PC with a PCI slot |
Data analysis software | Mathworks | Matlab | Custom Script |
Dumont #3 Forceps | Fine Science Tools | 11231-30 | 2x for cannulation of aorta |
Dumont #5 Forceps | Fine Science Tools | 11254-20 | 2x for trabecula isolation |
Experimental system | Aurora Scientific | 801C | Can use any appropriate experimental chamber with force and length control |
Fine Scissors, curved | Fine Science Tools | 14061-09 | for removal of heart |
Gooseneck Piggyback Illuminator | AmScope | LED-6WA | |
HEPES | Sigma-Aldrich | H3375-250G | |
Imaging software | IrfanView | ||
Iris Forceps | World Precision Instruments | 15915 | for removal of heart |
Isoflurane | VetOne | 502017 | |
Magnesium Chloride Hexahydrate | Sigma-Aldrich | M2670-100G | |
Magnesium Sulfate | Sigma-Aldrich | M7506-500G | |
Mayo Scissors | Fine Science Tools | 14110-15 | for rat gross dissection |
Metzenbaum Scissors | Fine Science Tools | 14116-14 | for mouse gross dissection |
Microscope connected camera | Flir | BFS-U3-27S5M-C | Includes acquisition software |
Microscope/digital imaging system | Olympus | IX-73 | Can use any appropriate microscope. Needed to measure muscle length, cross sectional area |
Mounting Pin/Needle | BD PrecisionGlide | 305136 | For holding heart to dish. 27 G x 1-1/4 |
Mounting Pin/Needle | Fine Science Tools | 26000-40 | For holding heart to dish. 0.4mm diameter insect pin (Alt to 27G needle) |
Oxygen (O2) | AirGas | OX USP300 | |
Peristaltic Pump | Rainin | Rabbit | Can be any means to create flow in experimental chamber |
pH and Oxygen sensor | Mettler Toledo | SevenGo pH and DO | |
Potassium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | 237205-100G | |
Potassium Chloride | Fisher Chemical | P217-500 | |
Potassium Phosphate Monobasic | Sigma-Aldrich | 795488-500G | |
Rochester-pean Hemostat | World Precision Instruments | 501708 | for rat gross dissection |
Silk Suture, Size: 4/0 | Fine Science Tools | 18020-40 | cut to ~1.5 inch pieces, soaked in water |
Sodium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | S6297-250G | |
Sodium Chloride | Sigma-Aldrich | S9888-1KG | |
Sodium Hydroxide | Sigma-Aldrich | S8045-500G | |
Sodium Phosphate Dibasic | Sigma-Aldrich | S7907-100G | |
Stereomicroscope | AmScope | SM-1TX | |
Student Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 91500-09 | for opening of the RV |
SYLGARD 184 Silicone Elastomer Base | Dow Corning | 3097358-1004 | For creating dissection plates |
Syringe Holder | Harbor Frieght | Helping Hands 60501 | Can be used as alternate for ring stand |
Taurine | Sigma-Aldrich | T0625-1KG | |
Transfer Pipette | FisherBrand | 13-711-7M | cut ~1" from tip to widen bore |
Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 15000-00 | for trabecula isolation |