빠른 심근 및 심장 이완은 정상적인 생리학에 필수적입니다. 기계적 이완 메커니즘은 이제 변형률에 의존하는 것으로 알려져 있습니다. 이 프로토콜은 이완의 기계적 제어를 추가로 연구하기 위한 실험의 획득 및 분석에 대한 개요를 제공합니다.
이완기 기능 장애는 심혈관 질환 증상에서 흔히 볼 수 있는 표현형입니다. 심장 경직 상승 (좌심실 이완기 말 압력 상승) 외에도 손상된 심장 이완은 이완기 기능 장애의 주요 진단 지표입니다. 이완은 세포질 칼슘의 제거와 근섬유 얇은 필라멘트의 비활성화를 필요로 하지만, 이러한 메커니즘을 표적으로 삼는 것은 아직 효과적인 치료법을 제공하지 못했습니다. 혈압(즉, 후부하)과 같은 기계적 메커니즘은 이완을 수정하기 위해 이론화되었습니다. 최근에, 우리는 심근 조직의 후속 이완 속도를 수정하기 위해 후부하가 아닌 스트레칭의 변형률을 수정하는 것이 필요하고 충분하다는 것을 보여주었습니다. 이완의 기계적 제어(MCR)라고 하는 이완의 변형률 의존성은 온전한 심장 섬유주를 사용하여 평가할 수 있습니다. 이 프로토콜은 작은 동물 모델의 준비, 실험 시스템 및 챔버, 심장의 격리 및 섬유주의 후속 분리, 실험 챔버의 준비, 실험 및 분석 프로토콜을 설명합니다. 온전한 심장에서 변형이 길어진다는 증거는 MCR이 온전한 근육의 근섬유 동역학을 평가하는 방법과 함께 약리학적 치료의 더 나은 특성화를 위한 새로운 영역을 제공할 수 있음을 시사합니다. 따라서 MCR을 연구하면 심부전 치료의 새로운 접근 방식과 새로운 개척지로 가는 길을 밝힐 수 있습니다.
심장 이완은 거의 모든 형태의 심부전(박출률이 감소한 심부전 포함)과 많은 심혈관 질환에서 손상됩니다. 투과된 근육에서 심장 기능을 평가하는 수많은 방법 외에도 온전한 심장 근육의 평가가 관심을 받고 있습니다. 이러한 조직은 하중이 가해지지 않은 상태(수축이 자유로운 끝) 또는 하중(길이 또는 힘 제어)으로 평가됩니다. 역사적으로, 온전한 분리된 근세포는 수축 중에 세포체가 자유롭게 짧아지는 무부하 상태에서 평가되었습니다. 온전한 심장 섬유주는 종종 길이가 변할 수 없지만 응력(단면적당 힘)이 생성되는 등척성 조건에서 평가됩니다. 손상되지 않은 근세포와 섬유주 방법 모두 하중 1,2의 수정으로 수렴하기 시작합니다.
근육에 하중을 가하기 위한 프로토콜(즉, 생리학적 후하중을 시뮬레이션하는 지정된 값에서 근육의 발달된 응력을 제어)은 수십 년에 걸쳐 개발되었습니다 3,4,5. 손상되지 않은 심장 조직에서로드 클램프를 사용하면 연구자가 등장 성 또는 Windkessel과 같은 후 하중 6,7,8,9을 사용하여 생체 내 심장주기를 더 밀접하게 모방 할 수 있습니다. 이 프로토콜의 목표는 MCR(즉, 완화 속도의 변형률 의존성)을 정량화하는 데 사용되는 데이터를 얻는 것입니다8,9.
MCR 프로토콜은 이전 작업에서 채택되었지만 이 프로토콜의 초점(손상되지 않은 심장 조직을 사용하는 유사한 프로토콜과 비교)은 이완을 수정하는 생체역학적 메커니즘에 있습니다. 하중 클램핑 3,4,5,7,10을 사용하는 여러 프로토콜과 Windkessel 모델 1,2,11에 초점을 맞춘 프로토콜이 있지만 이 프로토콜은 이완 전 스트레칭이 이완 속도를 수정하는 방법을 구체적으로 설명합니다. 우리는 이 조절이 원발기(proto-diato-period)8 동안에 발생한다는 것을 보여주었는데, 이 단계는 원래 위거스(Wiggers)가 12에 의해 기술된 단계이다. 정상적인 건강한 심장에서 심근은 대동맥 판막 폐쇄 전(즉, 등용적 이완 전)13 박출 동안 연장되는 긴장을 겪습니다. 이것은 근육이 늘어나기 시작할 때까지 후부하 제어 기간을 연장함으로써 모방됩니다. 임상적 증거에 따르면 이러한 연장은 질병 상태에서 약화되거나 소실될 수 있으며14, 수축기말 변형률의 변화의 의미와 메커니즘은 완전히 밝혀지지 않았다. 박출률이 보존된 이완기 질환 및 심부전에 대한 희박한 치료 옵션을 감안할 때 MCR이 이완 장애의 기저에 있는 새로운 메커니즘에 대한 통찰력을 제공할 수 있다고 가정합니다.
여기에 기술된 육안적 해부는 설치류에 초점을 맞추고 있지만, 섬유주 분리는 온전한 심장에서 수행할 수 있으며, 이전에는 인간의 심장 섬유주와 함께 사용되었다8. 유사하게, 데이터 획득 및 분석은 또한 심근세포 또는 다른 단리된 근육 유형(1,10)에 적용될 수 있다. 이 논의에는 이 방법에 대한 가능한 변경 및 적응에 대한 논평과 함께 척수9의 기계적 특성으로 인한 유두근 사용에 대한 주의와 같은 제한 사항이 포함된다.
이완의 기계적 제어(MCR)는 근육 진행 이완의 변형률에 대한 심근 이완율의 의존성을 정량화한다 8,9. 후부하가 아닌 변형률 속도는 완화율(relaxation rate)8을 수정하는 데 필요하고 충분하다. 칼슘 비율을 수정하기 위한 중재가 심장 이완을 실질적으로 개선하는 것으로 입증되지 않았기 때문에 기계적 중재는 메커니즘에 대한 새로운 통찰력을 제공하고 이완기 기능 장애에 대한 새로운 치료법을 제공할 수 있습니다.
여기에 기술된 심근 변형률을 변형시키기 위한 프로토콜은 등장성 로드-클램프 8,9를 이용한다. 등장성 하중 클램프의 강도는 후부하 응력의 정량적 제어입니다. Windkessel과 같은 프로토콜은 후부하, 예압 및 심장 작업 2,6,7의 변화를 추가로 조사하는 데 사용될 수 있습니다. 로드 클램프에 의해 제어되지 않는 램프는 변형률 변화와 변형률 속도를 더 잘 분리하는 데 사용할 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고, 후하중 자체는 이완률(relaxation rate)8의 강력한 조절자가 아닌 것으로 보인다.
프로토콜은 또한 온도 및 페이싱 속도에 대해 보다 생리적인 조건에 접근하도록 조정될 수 있습니다. 현재 프로토콜 세부 정보는 MCR의 존재를 표시하는 데 사용되었습니다. 실험 질문에 따라 생리적 조건에서 실험을 수행하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 그러나 37°C 또는 빠른 페이싱 속도에서 수행된 실험은 근육에 더 빠르게 런다운(손상)을 유도할 수 있습니다. 산소 운반 능력이 향상된 솔루션이 필요할 수 있습니다. 또한 데이터 수집은 빠른 경련을 해결하고 피드백 제어를 제공할 수 있을 만큼 충분히 빠르게 길이와 힘을 샘플링할 수 있어야 합니다.
현재 프로토콜은 칼슘 측정 또는 육종 길이의 측정 및 제어를 설명하지 않습니다. 칼슘 측정은 다른 프로토콜(11)에서 다루어졌지만, 육종 길이 측정은 적절한 장비로 추가될 수 있다. 근육 길이가 임상 상태와 가장 상관관계가 있는 매개변수이기 때문에 현재 MCR 연구에서는 근관 길이 조절이 활용되지 않는다19. 추가 근관 길이 조절(vs. 근육 길이 조절)은 운동학적 질문에 대한 구체적인 답변을 제공할 것이지만, 근관 간 변이와 생체 내 근관 길이 변화에 대한 최소한의 이해로 인해 번역 지식에 추가되지 않을 것입니다.
여기서는 데이터의 재현성을 높이기 위해 세 가지 실험적 고려 사항을 강조합니다.
첫째, 독립형 심장 섬유주는 일부 동물에서 찾기 어려울 수 있습니다(미공개 결과 및 커뮤니케이션). 경련 근육은 대부분의 쥐에서 발견될 수 있지만 쥐의 섬유주에서 데이터를 얻는 합리적인 성공률은 3분의 1입니다. Trabecula의 성공은 Brown Norway x Lewis F1 쥐에서 더 높을 수 있으며, 이는 역사적으로20 마리 사용되었으며 더 많은 trabeculae (미공개 통신)를 가지고 있는 것으로 보고되었습니다. 마우스의 경우 성공률이 더 낮을 가능성이 높으며 BL/6 배경의 마우스의 경우 10명 중 1명 미만이 예상됩니다. 그러나 FVBN 배경(미공개 통신 및 관찰)의 마우스에 대해 더 높은 비율이 예상됩니다.
둘째, 근육 손상은 출력을 감소시킬 수 있습니다. 전개된 힘이 25°C 및 0.5Hz 페이싱에서 10mN mm-2 미만인 경우 조사관은 금속 집게와 근육 사이의 부주의한 스트레칭 또는 접촉이 발생하는지, 솔루션이 제대로 준비되지 않았는지, 또는 페이싱 또는 실험 장비가 제대로 작동하는지 평가하기 위해 문제 해결을 수행해야 할 수 있습니다. 온전한 섬유주를 사용하는 다른 프로토콜은 Luer-lock 주사기를 이송 용기로 사용할 것을 제안했습니다11. 이것이 가능하지만, 특히 사용자가 매우 느린 유속 또는 더 작은 근육 세그먼트를 제어하는 경우, 현재 프로토콜은 가능한 손상을 최소화하기 위해 훨씬 더 큰 보어 이송 피펫을 사용합니다. 허혈성 손상이 발생할 수 있는 또 다른 단계는 해부 중입니다. 대동맥은 심근 세포 분리 프로토콜21,22에 나열된 한계와 유사하게 첫 번째 복부 절개(쥐) 또는 자궁경부 탈구(마우스) 후 3분 이내에 관류 용액으로 캐뉼러링하고 씻어내야 합니다. 이것은 심장 조직이 심정지 유사 관류 용액에 노출되지 않는 시간을 최소화합니다. 또한, 30분 이상 지속되는 해부는 일반적으로 경련성 섬유주를 생성하지 않습니다. 따라서 작업자는 손상을 최소화하기 위해 신속하지만 조심스럽게 해부해야 합니다. 0.2mm2 (2 x 10-7 m2) 이상의 단면적은 심허혈을 앓을 수 있다(20).
셋째, 근육이 모터와 힘 변환기에 부착되는 방식을 고려해야 합니다. 이 프로토콜은 현재 후크 및 독립형 섬유주에 중점을 둡니다. 이완 전에 스트레칭의 때때로 빠른 변형 속도는 적절하게 부착되지 않으면 근육이 미끄러지게 할 수 있으며, 이것이 현재 프로토콜이 섬유주를 고정하기 위해 “바구니”를 사용하지 않는 이유입니다(23,24). 대체 장착 방법(접착제, 클립 등,25,26)도 고려하고 검증할 수 있습니다. 여기에 설명된 프로토콜은 유두 근육이 아닌 섬유주를 사용합니다. 유두근의 척색은MCR9의 변화를 억제할 수 있는 일련의 탄력성을 유도한다. 그러나 섬유주 길이(및 직경)가 크게 다르기 때문에 근육에 부착물을 정확하게 배치하는 것은 측정에 영향을 미치지 않을 것입니다.
갈고리로 근육 끝을 뚫는 것의 한계는 장착 지점 자체도 손상될 수 있다는 것입니다. 빈번한 수축 (강도에 따라 다름)으로 부착 된 근육 조직이 찢어 질 수 있으면 길이 또는 일련의 탄력성이 변할 수 있습니다. 이 찢어짐 속도는 제어하기 어렵습니다. 마찬가지로, 스트레칭 중에 조직과 후크의 손상이 악화될 수 있으며 잠재적으로 문제를 일으킬 수도 있습니다. 육안 검사 및 평형 등척성 힘의 >80 %로 남아있는 전개 된 힘 값을 사용하여 제제가 손상되었는지 여부를 평가해야하며 제외해야합니다.
또 다른 제한 또는 고려 사항은 방법에 의해 답변될 수 있는 실험적 질문에 영향을 미친다. 예를 들어, 관류 용액에서 2,3-부탄디온 모노옥심(BDM)의 사용을 고려하십시오. BDM은 근육의 기능을 변화시킬 수 있는 포스파타제입니다. 또한, 장시간의 언로딩과 페이싱의 부족은 잠복 인산화 상태가 변했을 가능성이 있음을 의미합니다. 따라서 동물의 근육 수축성(유전자형 또는 치료법 간의 차이 비교)을 직접 평가하려는 경우 수축 상태가 변경되었을 가능성이 있으므로 주의해야 합니다. 그러나, 인산화의 영향은 상기 경로의 작용제 또는 길항제를 첨가함으로써 약리학적으로 평가될 수 있다.
요약하면, MCR은 이완이 근육 운동(변형률)에 의해 어떻게 조절되는지에 대한 통찰력을 제공합니다. MCR은 미오신 동역학 수정과 같은 약리학적 개입 목표와 함께 이완기 질환의 진단 및 모니터링에 대한 더 나은 통찰력을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에 요약된 프로토콜과 조언은 수년간의 시험을 통해 개발된 지식을 제시하며 심장 질환의 다른 시스템 및 모델에도 적용할 수 있어야 합니다.
The authors have nothing to disclose.
이 작업은 국립 보건원 (1R01HL151738)과 미국 심장 협회 (18TPA34170169)의 지원을 받습니다.
18 or 16 gauge blunted needle/canula | for cannulation of rat aorta, use 1mm of PE160 or PE205 tubing as stop | ||
2,3-Butanedione Monoxime | Sigma-Aldrich | B0753-25G | |
23 gauge blunted needle/canula | for cannulation of mouse aorta, use 1mm of PE50 tubing as stop | ||
5 mL syringe | BD Luer-Lock | 309646 | |
95% Oxygen/5% CO2 | AirGas | Z02OX9522000043 | |
Anethesia system | EZ Systems | EZ-SA800 | Can use any appropriate anethesia method/system |
Bovine Serum Albumin | Fisher BioReagents | BP-1600 | to coat tips of fine forcepts, scissors |
Calcium Chloride Dihydrate | Fisher Chemical | C79-500 | |
Containers/dissection dishes | FisherBrand | 08-732-113 | Weigh dishes for creating dissection plates |
Crile Hemostat | Fine Science Tools | 13005-14 | for mouse gross dissection |
D-(+)-Glucose | Sigma-Aldrich | G8270-1KG | |
Data acquisition software | SLControl | ||
Data acquisition system | MicrostarLabs | DAP5216a | Can use any DAQ. This is a PCI based data acqusition for use with SLControl; must have a PC with a PCI slot |
Data analysis software | Mathworks | Matlab | Custom Script |
Dumont #3 Forceps | Fine Science Tools | 11231-30 | 2x for cannulation of aorta |
Dumont #5 Forceps | Fine Science Tools | 11254-20 | 2x for trabecula isolation |
Experimental system | Aurora Scientific | 801C | Can use any appropriate experimental chamber with force and length control |
Fine Scissors, curved | Fine Science Tools | 14061-09 | for removal of heart |
Gooseneck Piggyback Illuminator | AmScope | LED-6WA | |
HEPES | Sigma-Aldrich | H3375-250G | |
Imaging software | IrfanView | ||
Iris Forceps | World Precision Instruments | 15915 | for removal of heart |
Isoflurane | VetOne | 502017 | |
Magnesium Chloride Hexahydrate | Sigma-Aldrich | M2670-100G | |
Magnesium Sulfate | Sigma-Aldrich | M7506-500G | |
Mayo Scissors | Fine Science Tools | 14110-15 | for rat gross dissection |
Metzenbaum Scissors | Fine Science Tools | 14116-14 | for mouse gross dissection |
Microscope connected camera | Flir | BFS-U3-27S5M-C | Includes acquisition software |
Microscope/digital imaging system | Olympus | IX-73 | Can use any appropriate microscope. Needed to measure muscle length, cross sectional area |
Mounting Pin/Needle | BD PrecisionGlide | 305136 | For holding heart to dish. 27 G x 1-1/4 |
Mounting Pin/Needle | Fine Science Tools | 26000-40 | For holding heart to dish. 0.4mm diameter insect pin (Alt to 27G needle) |
Oxygen (O2) | AirGas | OX USP300 | |
Peristaltic Pump | Rainin | Rabbit | Can be any means to create flow in experimental chamber |
pH and Oxygen sensor | Mettler Toledo | SevenGo pH and DO | |
Potassium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | 237205-100G | |
Potassium Chloride | Fisher Chemical | P217-500 | |
Potassium Phosphate Monobasic | Sigma-Aldrich | 795488-500G | |
Rochester-pean Hemostat | World Precision Instruments | 501708 | for rat gross dissection |
Silk Suture, Size: 4/0 | Fine Science Tools | 18020-40 | cut to ~1.5 inch pieces, soaked in water |
Sodium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | S6297-250G | |
Sodium Chloride | Sigma-Aldrich | S9888-1KG | |
Sodium Hydroxide | Sigma-Aldrich | S8045-500G | |
Sodium Phosphate Dibasic | Sigma-Aldrich | S7907-100G | |
Stereomicroscope | AmScope | SM-1TX | |
Student Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 91500-09 | for opening of the RV |
SYLGARD 184 Silicone Elastomer Base | Dow Corning | 3097358-1004 | For creating dissection plates |
Syringe Holder | Harbor Frieght | Helping Hands 60501 | Can be used as alternate for ring stand |
Taurine | Sigma-Aldrich | T0625-1KG | |
Transfer Pipette | FisherBrand | 13-711-7M | cut ~1" from tip to widen bore |
Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 15000-00 | for trabecula isolation |