Il trapianto di neuroni GABAergici derivati da cellule staminali pluripotenti umane generati dalla programmazione neuronale potrebbe essere un potenziale approccio terapeutico per i disturbi dello sviluppo neurologico. Questo protocollo descrive la generazione e il trapianto di precursori neuronali GABAergici derivati da cellule staminali umane nel cervello di topi neonatali, consentendo l’indagine a lungo termine dei neuroni innestati e la valutazione del loro potenziale terapeutico.
Un numero ridotto o una disfunzione degli interneuroni inibitori è un contributo comune ai disturbi dello sviluppo neurologico. Pertanto, la terapia cellulare che utilizza interneuroni per sostituire o mitigare gli effetti dei circuiti neuronali alterati è una strada terapeutica attraente. A tal fine, sono necessarie ulteriori conoscenze su come le cellule interneuronali GABAergiche derivate da cellule staminali umane (hdIN) maturano, si integrano e funzionano nel tempo nei circuiti ospiti. Di particolare importanza nei disturbi dello sviluppo neurologico è una migliore comprensione se questi processi nelle cellule trapiantate sono influenzati da un cervello ospite in evoluzione e maturazione. Il presente protocollo descrive una generazione rapida e altamente efficiente di hdINs da cellule staminali embrionali umane basate sull’espressione transgenica dei fattori di trascrizione Ascl1 e Dlx2. Questi precursori neuronali vengono trapiantati unilateralmente, dopo 7 giorni in vitro, nell’ippocampo di topi neonatali di 2 giorni. I neuroni trapiantati si disperdono nell’ippocampo ipsi e controlaterale di un modello murino di sindrome epilettica displasia corticale focale e sopravvivono fino a 9 mesi dopo il trapianto. Questo approccio consente di studiare l’identità cellulare, l’integrazione, la funzionalità e il potenziale terapeutico degli interneuroni trapiantati per un tempo prolungato nello sviluppo di cervelli sani e malati.
L’istituzione, la maturazione e il perfezionamento delle reti neuronali si verificano durante il periodo perinatale e postnatale precoce e rappresentano una finestra temporale cruciale per lo sviluppo del cervello1. Da un’esuberanza post-parto di connettività, il cervello si evolve in una messa a punto delle connessioni che si estendono fino all’adolescenza2. Di conseguenza, le alterazioni nei geni espressi durante questi periodi, così come fattori esterni o insulti, definiscono la predisposizione di un individuo a molteplici disturbi dello sviluppo neurologico. Le menomazioni nella cognizione e nella funzione motoria si sviluppano nel tempo e i trattamenti farmacologici sono limitati, la maggior parte dei quali mira ai sintomi con il rischio di gravi effetti collaterali.
La disfunzione nell’inibizione dell’acido gamma-aminobutirrico (GABA) ergica ha dimostrato di essere un importante contributo alla causa sottostante di vari disturbi dello sviluppo neurologico3, come la sindrome dell’X fragile, la sindrome di Angelman, l’epilessia, la schizofrenia e l’autismo. Il GABA è il principale trasmettitore inibitorio del sistema nervoso centrale ed è strumentale per il mantenimento dell’equilibrio eccitatorio / inibitorio (E / I), la sincronizzazione del fuoco neuronale e il calcolo. Gli interneuroni GABAergici sono una popolazione eterogenea di neuroni, con complessità funzionale crescente nelle regioni cerebrali più complesse4 e con evoluzione 5,6. Considerando la limitata capacità rigenerativa endogena del cervello umano e l’implicazione della disfunzione degli interneuroni in diversi disturbi neurologici, il trapianto di interneuroni GABAergici può essere una strada terapeutica promettente da esplorare. Lungo questa linea, le cellule interneuronali interneuronali GABAergiche derivate da cellule staminali umane (hdIN) sembrano essere la fonte più traslazionale e praticabile per questo scopo rispetto ai precursori neuronali allogenici dei roditori o ad altre fonti utilizzate altrove7. Sono disponibili protocolli per la generazione di neuroni GABAergici da diverse fonti cellulari 8,9,10,11,12,13, ma sono necessarie ulteriori conoscenze su come le hdIN maturano, si integrano e funzionano nel tempo in un cervello patologico in via di sviluppo. Diversi studi hanno identificato alterazioni nei geni attivi durante il pattern corticale, stabilendo la connettività neuronale14 e sintonizzando l’equilibrio E/I fisiologico15. Il trapianto neonatale di hdIN in modelli murini con corrispondenti perturbazioni genetiche ci permette di seguire l’interazione tra ospite e trapianto, che è la conoscenza necessaria per determinare potenziali strategie terapeutiche.
L’immunomodulazione è comunemente e con successo utilizzata nei trapianti di xenotrapianto per evitare di innescare una risposta immunitaria dell’ospite e il rigetto16. Tuttavia, la somministrazione di farmaci immunosoppressori, come la ciclosporina A, causa tossicità renale dopo somministrazione cronica, è laboriosa a causa della necessità di iniezioni intraperitoneali giornaliere per raggiungere concentrazioni sistemiche stabili, causando stress animale17 e ha effetti fuori bersaglio che possono interagire con la patologia18. Inoltre, compromettendo il sistema immunitario ha dimostrato di modificare i fenotipi comportamentali19, con alterazioni nelle corrispondenti regioni neuroanatomiche20. Il trapianto nella prima settimana di vita ha dimostrato di consentire l’adattamento alle cellule trapiantate 21,22, mentre altri hanno riportato una sopravvivenza iniziale seguita dal rigetto degli innesti entro il primo mese postnatale 23,24.
Questo protocollo descrive le procedure dalla generazione di hdIN al trapianto di cellule in topi neonatali con conseguente sopravvivenza a lungo termine del trapianto e consentendo lo studio della specificità neuronale, dell’integrazione sinaptica, della funzione e del potenziale terapeutico degli interneuroni umani trapiantati durante lo sviluppo fisiologico e patologico.
Il presente protocollo descrive una metodologia robusta, veloce, semplice e ampiamente accessibile per generare precursori dell’hdIN in vitro e il suo uso come terapia cellulare interventistica precoce in modelli preclinici di disturbi dello sviluppo neurologico.
Anche se alcuni dei fenotipi caratteristici dei disturbi dello sviluppo neurologico insorgono durante l’adolescenza o l’età adulta, le alterazioni fisiopatologiche sono già presenti durante lo sviluppo precoce. Per questo motivo, l’intervento precoce sarebbe altamente giustificato per ottenere effetti benefici agendo in periodi critici di sviluppo cerebrale prima della sintomatologia o della manifestazione clinica. In futuro, lo screening genetico e lo sviluppo di biomarcatori consentiranno un trattamento profilattico o pre-sintomatico, rappresentando un punto di svolta per quei pazienti. Pertanto, i precursori dell’hdIN sono stati trapiantati subito dopo la nascita nel modello murino Cntnap2 KO quando i cambiamenti epilettogeni nella rete neuronale potrebbero essere in corso28 e in un momento in cui sono state descritte alterazioni cellulari in questo modello animale29. È importante, tuttavia, considerare le potenziali insidie dell’estrapolazione dell’età e la tempistica di alcuni processi nel topo rispetto al cervello umano.
Concentrandosi sulla procedura stessa, il protocollo di differenziazione qui presentato si basa sull’uso di fattori di trascrizione, che consentono una programmazione rapida e altamente efficiente delle cellule staminali rispetto ad altri protocolli basati altrove su piccole molecole10,30. Un potenziale svantaggio di questo approccio potrebbe essere la necessità di vettori lentivirali, che comporta un rischio di mutagenesi inserzionale. Due passaggi critici nel protocollo sono l’aggiunta degli antibiotici e dell’agente antimitotico al mezzo per selezionare le cellule che esprimono i fattori di trascrizione ed eliminare le cellule proliferative, evitando rispettivamente il rischio di formazione di teratomi. Sebbene solo i precursori dell’hdIN siano stati testati in questo studio, la procedura dovrebbe essere fattibile con altre fonti cellulari e protocolli di programmazione/differenziazione. Tuttavia, altri sottotipi e/o modelli neuronali dovrebbero essere convalidati.
L’età del precursore hdIN per il trapianto, 7 DIV, è stata decisa sulla base (i) dell’assenza di cellule proliferative, valutata mediante immunoreattività contro Ki67, (ii) insieme all’osservazione precedentemente riportata di diminuzioni nell’espressione di geni di pluripotenza come POU5F1 e la comparsa del marcatore neuronale MAP2 e del marcatore interneuronale GAD1 in quel puntotemporale 8 . Tuttavia, il lavoro originale che descrive questo protocollo ha eseguito trapianti a 14 DIV dopo il ritiro DOX9. Ciò solleva domande sul fatto che DOX nell’acqua potabile della madre possa raggiungere le cellule innestate nel cervello dei cuccioli che allattano attraverso il latte, o se 7 DIV di induzione DOX siano sufficienti per stabilire il destino GABAergico. Sebbene Yang et al. abbiano identificato 14 giorni di DOX come sufficienti per generare cellule neuronali stabili in vitro9, Gonzalez-Ramos et al.8 hanno rilevato l’espressione del gene GAD1 già a 7 DIV, indicando che l’attivazione a valle di GAD67 da parte di Ascl1 e Dlx2 si è già verificata in questo momento. Quindi, il pattern è iniziato a 7 DIV e potrebbe essere meno dipendente dal trattamento DOX. Inoltre, l’evidenza nei roditori e nell’uomo indica la presenza di DOX nel latte materno 31,32, e i risultati qui presentati mostrano che le hdIN innestate erano immunoreattive perAscl1 a 2 settimane e 2 mesi PT e marcatori interneuronali più tardi a 9 mesi PT. All’interno della popolazione trapiantata, oltre ai neuroni positivi al PV e all’SST, sono stati trovati anche altri marcatori per sottopopolazioni di interneuroni in quantità inferiori, come la calretinina (CR) e la calbindina (CB).
Un aspetto impegnativo di questa procedura è il coordinamento dei tempi sia per la differenziazione che per l’età dei cuccioli. Di solito, la gestazione del topo richiede 21 giorni dopo aver installato la gabbia di accoppiamento, anche se questo può variare a volte. Questo scenario non si verifica quando si eseguono trapianti di cellule in roditori adulti quando tutto può essere attentamente pianificato e organizzato. Tuttavia, questo può essere facilmente mitigato impostando da due a tre gabbie di accoppiamento con un intervallo di 2 giorni o da due a tre lotti di differenziazione con un time-lapse di 2 giorni l’uno dall’altro.
Sebbene i topi utilizzati in questo studio non fossero né immunodeficienti né immunodepressi, le cellule trapiantate sono sopravvissute fino a 9 mesi in vivo e marcatori di reazione immunitaria contro le cellule xenogeniche o l’infiammazione locale non sono stati osservati né a P14 né a 2 mesi PT. Il rigetto immunitario delle cellule xenogeniche innestate è attivato contro MHC / peptidi e i mediatori cellulari chiave del rigetto del trapianto sono i linfociti T e le cellule microgliali33, 34. Pertanto, è stata esplorata l’immunoreattività ai marcatori delle cellule T e della microglia reattiva. Nessun segno di rigetto immunitario delle cellule innestate nel tessuto ospite è stato rilevato né dai livelli di microglia reattiva né dalla presenza di linfociti T nei topi WT a P14 o 2 mesi. Inoltre, non è stata osservata alcuna infiammazione locale sulla base dei livelli valutati di astrogliosi e citochine infiammatorie. Questo risultato potrebbe dipendere in parte dalla tolleranza immunitaria neonatale 35,36,37, osservata da altre identità cellulari, posizioni e modelli animali35,38. Englund et al. hanno identificato differenze regionali nell’esito delle cellule innestate in termini di migrazione e maturazione, compresa l’osservazione di cellule innestate nella sostanza bianca adiacente35.
Infine, è stata osservata una maggiore dispersione delle cellule innestate all’interno dell’ippocampo rispetto ad altri studi trapiantati in roditori adulti, dove gli hdIN sono rimasti come nucleo innestato25. Questa dispersione differiva anche dai risultati osservati in precedenza da Yang et al.9, che potrebbero essere spiegati in questo caso dall’età delle cellule al momento del trapianto.
The authors have nothing to disclose.
Questo progetto è stato finanziato dal Consiglio svedese della ricerca (numero di sovvenzione: 2016-02605, M.A.), dalla Swedish Brain Foundation F02021-0369 (M.A.), dalla Fondazione Crafoord (M.A.) e dal programma Horizon 2020 dell’Unione europea (H2020-MSCA-ITN-2016) nell’ambito del progetto Marie Skłodowska-Curie Innovative Training Network Training4CRM No. 722779 (M.K.). Siamo estremamente grati per l’aiuto di Andrés Miguez, del laboratorio di Josep Maria Canals (Laboratorio di cellule staminali e medicina rigenerativa, Università di Barcellona), per aver insegnato il trapianto di cellule stereotassiche in topi neonati P2, e Mackenzie Howard, leader del gruppo presso l’Università del Texas ad Austin, per i consigli e le coordinate preliminari per il trapianto di cellule nell’ippocampo di topi neonati P2. Ringraziamo Susanne Geres per l’assistenza nella cura degli animali e Ling Cao per l’aiuto nella lavorazione dei tessuti, così come gli studenti che hanno contribuito in un modo o nell’altro allo studio e in particolare Diana Hatamian. Infine, alcuni dei grafici utilizzati per illustrare questo documento sono stati creati con BioRender.com.
30 G needle | B Braun | 4656300 | |
33 G needle for Hamilton syringe | Hamilton | 7762-06 | |
4-well plates | Thermo Scientific | 176740 | |
Accutase | STEMCELL Technologies | 7920 | Cell detachment solution use for splitting cells (hESC and hdIN precursors) |
Adjustable volume pipettes 10, 20, 200, 1000 µL | |||
Alexa Fluor Plus 488/555/647 | Thermo Fisher | 1:1000 | |
Anti-CD68 (Rat) | Bio-Rad | MCA1957 | 1:200 |
Anti-CD8 (Rabbit) | Abcam | 203035 | 1:200 |
Anti-Galectin 3 (Goat) | R&D systems | AF1197 | 1:500 |
Anti-GFAP (Guiena Pig) | Synaptic systems | 173004 | 1:500 |
Anti-Iba1 (Rabbit) | WAKO | 19119741 | 1:500 |
Anti-IL1 (Goat) | Santa Cruz Biotech | SC-106 | 1:400 |
Anti-Ki67 | Abcam | ab16667 | 1:250 |
Anti-Ki67 (Rabbit) | Novocastra | NCL-Ki67p | 1:250 |
Anti-MAP2 (Chicken) | Abcam | ab5392 | 1:2000 |
Anti-Mash1 (Ascl1) | Abcam | ab74065 | 1:1000 |
Anti-Parvalbumin (Rabbit) | Swant | PV 27 | 1:5000 |
Anti-Somatostatin (Rat) | Millipore | MAB354 | 1:150 |
Anti-STEM121 (Mouse) | Takara Bio | Y40410 | 1:400 |
Avidin/Biotin Blocking Kit | VECTOR Laboratories | SP-2001 | |
B6.129(Cg)-Cntnap2tm1Pele/J | Jackson Laboratory | 17482 | Animal model |
Biotinylated Horse anti-Mouse | VECTOR Laboratories | BA-2001 | 1:200 |
Burker Chamber | Thermo Fisher Scientific | 10628431 | |
C57BL/6J | Janvier Labs | Animal model | |
Centrifuge | For 15 mL tubes | ||
Confocal microscope | Nikon | Confocal A1RHD microscope | |
Costar 6-well Clear TC-treated | Corning | 3516 | |
Cy3 Stretavidin | Jackson ImmunoResearch | 016-160-084 | 1:200 |
Cytosine β-D-arabinofuranoside (AraC) | Sigma | C1768 | 4 µM |
DAB Substrate Kit, Peroxidase (With Nickel) | VECTOR Laboratories | SK-4100 | |
Digital Stereotax | KOPF | Model 940 | |
DMEM/F12 | Thermo Fisher Scientific | 11320082 | Use for the N2 medium |
DNase I Solution | STEMCELL Technologies | 7900 | 1 µg/mL |
Doxycyclin | Sigma-Aldrich | D9891 | 2 µg/mL |
DPBS -/- | Gibco | 14190144 | |
Epifluorescence microscope | Olympus | BX51 Microscope | |
Ethanol | Solveco | 70%, 95%, 99.8% | |
FUW-rTA | Addgene | 20342 | Lentiviral vector |
FUW-TetO-Ascl1-T2A-puromycin | Addgene | 97329 | Lentiviral vector |
FUW-TetO-Dlx2-IRES-hygromycin | Addgene | 97330 | Lentiviral vector |
H1 (WA01) ESC | WiCell | WA01 | Human embryonic stem cell line under a MTA agreement |
H2O2 | Sigma-Aldrich | 18304 | |
Hamilton Syringe | Hamilton | 7634-01 | 5 µL |
HBSS | Gibco | 14175095 | No calcium, No magnesium – Transplantation medium |
Hoechst 33342 | Invitrogen | H3570 | 1:1000 |
Hygromycin B | Gibco (Invitrogen) | 10687010 | |
Incubator | 5% CO2, 37 °C | ||
Isoflurane Baxter | Apoteket AB | ||
Manual cell counter | VWR | 720-1984 | |
Matrigel hESC-Qualified Matrix, LDEV-free | Corning | 354277 | For the coating |
Methanol | Merck Millipore | 1060091000 | |
Microscope Coverslips 24 x 60 mm | Thermo Scientific | BBAD02400500#A113MNZ#0## | |
Microscope Slides | VWR | 631-1551 | |
Microscope Software | Olympus | CellSens | |
Mounting media | Merck | 10981 | PVA-Dabco |
Mouse adaptor to stereotax | RWD | 68030 | |
mTeSR1 | STEMCELL Technologies | 85850 | Kit Basal Medium and 5X Supplement – Stem cell culture medium |
N2 supplement | Gibco | 17502048 | |
NaOH | Sigma-Aldrich | S8045 | 1M |
Penicillin-Streptomycin | Sigma-Aldrich | P0781 | |
Pertex | HistoLab | 811 | |
Pipet Filler | |||
Play-Doh | |||
Puromycin (Dihydrochloride) | Gibco | A1113803 | |
Round cover glasses thickness No. 1.5H (tol. ± 5 μm) 13 mm Ø | Marienfeld | MARI0117530 | For immunocytochemistry |
Serum | Thermo Fisher | Goat, Donkey, Horse | |
Sterile pipette tips | For volumes 0.1-1000 µL | ||
Sterile serological pipettes | 5, 10, 25 mL | ||
Sterile water Braun | B Braun | 3626873 | |
Sucrose | Sigma-Aldrich | S8501 | For 0.5% Sucrose solution |
Triton X-100 | Sigma-Aldrich | X100 | |
Trypan Blue Solution | Gibco | 15250061 | |
Tubes | Sarstedt | 15 ml, Eppendorf 1.5 mL | |
Tweezer | VWR | ||
Ultra pure water | MilliQ Water System | ||
Xylene | VWR | 28973.363 | |
Y-27632 (ROCK inhibitor) | STEMCELL Technologies | 72304 | 10 µM |