Sunulan yöntem, üç boyutlu (3D) iskelelerde (örneğin, kalp kapağı broşürleri) biyomimetik lif yapılarının mühendisliği için yenilikçi bir yol sunmaktadır. Şekil ve boyutları belirlemek için 3D baskılı, iletken geometriler kullanıldı. Fiber oryantasyonu ve özellikleri her katman için ayrı ayrı ayarlandı. Tek bir kurulumda birden fazla numune üretilebilir.
Elektrospinning, kardiyovasküler doku mühendisliğinde yaygın olarak kullanılan bir teknik haline gelmiştir, çünkü ayarlanabilir özelliklere sahip (mikro) lifli iskeleler oluşturma imkanı sunmaktadır. Bu çalışmanın amacı, iletken 3D baskılı toplayıcılar kullanılarak insan kalp kapak broşürlerinin mimari lif özelliklerini taklit eden çok katmanlı iskeleler oluşturmaktır.
Aort kapak çıkıntılarının modelleri, ticari bilgisayar destekli tasarım (CAD) yazılımı kullanılarak oluşturulmuştur. İletken polilaktik asit, 3D baskılı broşür şablonlarını üretmek için kullanıldı. Bu cusp negatifleri, özel olarak tasarlanmış, dönen bir elektrospinning mandreline entegre edildi. İnsan kalp kapakçıklarının lif oryantasyonunu taklit ederek kollektör üzerine üç kat poliüretan döndürüldü. Yüzey ve lif yapısı taramalı elektron mikroskobu (SEM) ile değerlendirildi. Floresan boya uygulaması ayrıca çok katmanlı lif yapısının mikroskobik olarak görselleştirilmesine izin verdi. İskelelerin biyomekanik özelliklerini değerlendirmek için çekme testi yapıldı.
Elektrospinning makinesi için gerekli parçaların 3D baskısı, düşük bir bütçe için kısa sürede mümkün oldu. Bu protokolü takiben oluşturulan aort kapak çıkıntıları üç katmanlıydı, fiber çapı 4.1 ± 1.6 μm. SEM görüntüleme, liflerin eşit dağılımını ortaya koydu. Floresan mikroskobu, farklı hizalanmış liflere sahip ayrı katmanları ortaya çıkardı ve her katman tam olarak istenen lif konfigürasyonuna ulaştı. Üretilen iskeleler, özellikle hizalama yönü boyunca yüksek çekme mukavemeti gösterdi. Farklı toplayıcıların yazdırma dosyaları Ek Dosya 1, Ek Dosya 2, Ek Dosya 3, Ek Dosya 4 ve Ek Dosya 5 olarak kullanılabilir.
Son derece uzmanlaşmış bir kurulum ve iş akışı protokolü ile, karmaşık fiber yapılara sahip dokuları birden fazla katman üzerinde taklit etmek mümkündür. Doğrudan 3D baskılı toplayıcılar üzerinde dönmek, düşük üretim maliyetleriyle 3D şekillerin üretiminde önemli ölçüde esneklik sağlar.
Kardiyovasküler hastalık batı ülkelerinde önde gelen ölüm nedenidir 1. Bu alanda kapsamlı araştırmalar yapılmakla birlikte, dejeneratif kalp kapak hastalığının yükünün önümüzdeki yıllarda daha da artacağı tahmin edilmektedir2. Cerrahi veya girişimsel kalp kapağı replasmanı terapötik bir seçenek olarak mümkündür. Bu noktada, her ikisi de bireysel dezavantajları olan mekanik ve biyoprotez kalp kapakçıkları mevcuttur. Mekanik kapaklar trombojeniktir ve ömür boyu antikoagülasyon gerektirir. Biyolojik kapaklar antikoagülasyon gerektirmese de, yeniden yapılanma eksikliği, yüksek oranda kireçlenme ve eşlik eden bozulmagösterirler 3.
Doku mühendisliği kalp kapakçıkları, vücuda in vivo yeniden modellemeye izin veren mikrofibröz bir iskele sokarak bu dezavantajları ele alabilir. Elektrospinning (ESP), desellülarizasyon, mikro kalıplama, sprey, daldırma kat ve 3D biyobaskı gibi çeşitli yöntemler mevcuttur. Bu yöntemler, belirli özellikler oluşturmak, daha ucuz ve daha hızlı olmak veya sadece alternatif eksikliği nedeniyle seçilebilir. Yöntemler ve malzemeler daha karmaşık yapılar oluşturmak için birleştirilebilir4. Örneğin, ESP, doku mühendisliğinde iskeleler oluşturmak için standart bir teknik olmuştur, farklı malzemelerin kombinasyonuna ve lif çaplarının, lif yönelimlerinin ve gözenekliliklerinin ayarlanmasına izin verir4. Ayrıca, çeşitli son işlem teknikleri, optimize edilmiş doku yeniden modellemesine, gelişmiş hemouyumluluğa ve elektrospun iskelelerinin ayarlanabilir biyolojik bozunmasına izin verir 5,6,7.
Temel ESP, fiber hizalama derecesi ve elde edilen fiber çapları8 üzerinde doğrudan etkisi olan statik veya döner toplayıcılar kullanır. Üretim kısıtlamaları nedeniyle, klasik ESP döner kolektörleri dönen tamburlardan, disklerden, tellerden veya metal çubuklardan oluşur. 3D baskının tanıtılması, geleneksel üretim teknikleriyle sınırlı olmayan daha kişiselleştirilmiş koleksiyoncu geometrilerinin oluşturulmasına izin verir. Bu kişiselleştirme özellikle kalp kapağı broşürleri gibi 3D yapıların oluşturulması için yararlıdır.
İnsan kalp kapak broşürlerinin doğal üç katmanlı (fibroza, spongiosa, ventricularis) mimarisi, dokuların kalp döngüsü sırasında maruz kaldıkları mekanik kuvvetlere ve kesme stresine verdikleri tepkidir 9,10. Lamina fibrozanın lifleri çevresel olarak yönlendirilirken, lamina spongiosa lifleri rastgele hizalanır ve lamina ventrikülaris radyal olarak hizalanır. Bu nedenle, karşılık gelen lif yönelimlerine sahip üçlü bir katmanın, bu valflerin özelliklerini doku mühendisliği yapılmış bir iskelede taklit etmesi önerilmektedir.
İş akışı protokolü, 3D baskı ve elektrospinning kullanarak üç katmanlı, 3D kalp kapağı broşürleri üretmek için yenilikçi bir yöntem açıklar. Ek olarak, her katmanda doğru fiber oryantasyonunu sağlamak için bir kalite kontrol adımı sunulmaktadır.
Açıklanan protokol, (kardiyovasküler) doku mühendisliği alanında iki yenilik sunmaktadır: elektrospinning için tamamen 3D baskılı hayaletlerin düşük maliyetli üretimi ve uyarlanabilir, çok katmanlı kalp kapağı broşürleri üretmek için çok yönlü bir toplayıcının kullanılması.
Son zamanlarda, 3D baskı, biyoreaktörler veya üretim ve test kurulumları gibi laboratuvar ekipmanlarının üretimi için değerli bir araç haline gelmiştir11,12. Bu nedenle, bu çalışmada sunulan elektrospinning kurulumunun kısa sürede ve uygun bir bütçeyle üretilmesi mümkün olmuştur (Tablo 1). Bu, 3D baskı13 kullanarak elektrospinning kurulumlarının düşük maliyetli üretimi için önceki bulgularla aynı doğrultuda kalmaktadır.
Dahası, yazarların bilgisinin en iyisine göre, kalp kapağı broşürleri için bir elektrospinning toplayıcı oluşturmak için iletken bir 3D baskı malzemesi ilk kez kullanıldı. Şimdiye kadar, 3D baskılı kolektörler ya metal lazer sinterleme14 ile üretildi ya da iletken olmayan polimer baskı ve ardından iletken kaplama15 ile son işlem kullanıldı. Bu yeni yaklaşımın aksine, bu prosedürler daha pahalı oldukları, çok daha uzun sürdükleri veya daha fazla el emeği gerektirdikleri için önemli bir dezavantaja sahiptir.
Elektrospinning, oluşturulan liflerin morfolojisini etkileyen çok sayıda değişkene bağlıdır. Piyasada farklı ticari elektrospinning kurulumları mevcut olmasına rağmen, birçok araştırma grubu kendi özel ihtiyaçlarını karşılamak için son derece kişiselleştirilmiş kurulumlar kullanmaktadır16. Bunu dikkate alarak, bu protokolde açıklanan değerlerin (voltaj, mesafe ve dönme hızı) bireysel kurulumlar için uyarlanması gerekebilir ve sabit değerler yerine bir başlangıç noktası olarak görülmelidir. Ayrıca, çevresel parametrelerin elektrospinning sonuçları üzerinde önemli bir etkiye sahip olabileceği bilinmektedir17,18. Bu nedenle, elektrospinning makinesinde en azından sıcaklık ve nemin kontrol edilmesi şiddetle tavsiye edilir. 21-24 °C arasındaki bir sıcaklıkta %15-20 bağıl nem arasında optimum elektrospinning sonuçları elde edildi. Bu protokolü takip etmek için aşağıdaki ekipman gereklidir: yaklaşık 300 g ağırlığındaki bir kolektörü 2.000 rpm’lik bir devir hızına hızlandırabilen bir motor, 1-3 mL/s’lik küçük hacimli akış hızlarına uygun bir şırınga pompası ve ±20 kV doğru akım (DC) yeteneğine sahip çift kutuplu bir güç kaynağı ünitesi.
Önceki çalışmalara paralel olarak, elektrospun iskelelerinin fibröz yapısını floresan mikroskopi19 ile görselleştirmek mümkün olmuştur. İskelenin çok katmanlı yapısını, değişen lif yönelimleri de dahil olmak üzere başarılı bir şekilde göstermek mümkündü. Özellikle çok katmanlı veya çok sayıda malzeme ile çalışırken, floresan boyaların tanıtılması, sıkı kalite kontrolü için standart bir prosedür olarak düşünülmelidir. Parametrelerdeki veya iş akışı protokolündeki değişikliklerden sonra sonuçların görsel değerlendirmesini geliştirebilir. İn vivo veya in vitro değerlendirmede kullanılacak iskelelerde boya uygulaması önerilemez. Bu, yerleşik analitik yöntemlerle etkileşimi önlemek için önemlidir.
Doğal kalp kapağı morfolojisini taklit etmek, kalp kapağı protezi olarak kullanılmak üzere doku mühendisliği yapılmış bir replikanın üretilmesi açısından büyük önem taşımaktadır (Şekil 4B). Spesifik valf geometrisinin in vivo tadilat20 üzerinde yüksek bir etkiye sahip olduğu gösterilmiştir. Bu bağlamda, elektrospinning için broşür geometrisinin 3D baskısı, yinelemelerin uygulanması kolay ve hızlı olduğu için avantajlıdır. Kişiselleştirilmiş kapak geometrilerinin üretimi bile düşünülebilir ve daha sonra, örneğin öğretim amacıyla, kalp kapağı anormalliklerinin bireysel ve kişiselleştirilmiş 3D modellerinin geliştirilmesi mümkündür.
Doku mühendisliği kalp kapağı özelliklerinin daha da iyileştirilmesi, mevcut araştırma çabalarının merkezinde yer almaktadır, çünkü birkaç araştırma grubu, tanımlanmış lif yönelimlerine sahip çok katmanlı iskeleler geliştirmek için çalışmıştır. Masoumi ve ark. kalıplanmış bir poligliserol sebatat tabakasından ve elektrospun polikaprolakton (PCL) fiber paspaslardan imal edilmiş kompozit iskeleler21. Böylece, bir mikrofabrikasyon poligliserol sebatat tabakası ile ayrılmış iki yönelimli elektrospun katmanından üçlü bir tabaka oluşturulabilir. Bununla birlikte, eldeki iskelelerin aksine, ne 3D şeklindeydiler ne de orta katmanı (spongiosa) yeterince taklit ediyorlardı. Biyoesinlenmiş doku mühendisliği kalp kapağı üretmeye yönelik başka bir yaklaşım Jana ve ark.22,23 tarafından takip edilmiştir. PCL bazlı elektrospinning için alüminyum toplayıcılar kullanarak yönlendirilmiş elyaflara sahip üç katmanlı iskeleleri başarıyla ürettiler. Yine, bu iskeleler de morfolojik kusurlar sundu, çünkü sadece 2D bir görünüme sahiplerdi ve son iskele sözcüler tarafından istila edildi.
Protokol, 3D, üç katmanlı kalp kapağı broşürlerinin nasıl üretildiği hakkında ayrıntılı bilgi verse de, gerçek bir kalp kapağı protezi oluşturmak için gereken birkaç adım daha vardır. Burada anlatılan broşürler için 24 mm çapında stent önerilir. Kullanılan stentin tamamlayıcısı olan broşürler, dikiş için ek destek yapıları ile sağlanabilir. Maksimum esneklik sağlamak için, burada gösterilen broşürler belirli bir stent tasarımına göre kişiselleştirilmemiştir. Bu, CAD yazılımını kullanarak şablonu değiştirerek yapılabilir.
Kalp kapağı doku mühendisliği için kullanılmasına rağmen, sunulan yöntem ortopedi24, üroloji25, kulak burun boğaz26 ve diğerlerinde elektrospinning kurulumları için kolayca uygulanabilir olacaktır. Sofistike ve / veya kişiselleştirilmiş 3D yapıların üretimi, diğer 3D baskılı koleksiyoncuların uygulanmasıyla mümkündür. Kollektörün malzemesi değişmiş olmasına rağmen, elektrospinning prensibi bozulmadan kalır27. Bu nedenle, farklı polimerlerin kullanımı teorik olarak mümkündür, ancak elektrospinning parametrelerinin ayarlanması gerekli olabilir.
Genel olarak, sunulan protokol, çok katmanlı kalp kapağı broşürleri üretmenin kolay ve uygun maliyetli bir yolunu açıklamaktadır. 3D baskı uygulaması, toplayıcının ve kesici uçların hızlı adaptasyonuna ve modifikasyonuna izin verir. Bu, örneğin metal toplayıcıların karmaşık bir üretim süreci olmadan hastaya özgü protezlerin üretilmesini sağlar. Aynı koşullar altında tek bir çalıştırmada birden fazla örnek oluşturulabilir. Bu nedenle, numuneler üzerinde, gerçek vanayı inşa etmek için (neredeyse) aynı olanlara sahip olma avantajıyla malzeme tahribatlı testler yapılabilir. Bu çalışmada baskı dosyalarının Ek Dosyalar olarak yer alması, çok katmanlı kalp kapağı iskelelerinin ilerlemesini desteklemeyi amaçlamaktadır. Bu yeni elektrospinning tekniği, rejeneratif tıbbın diğer alanları için de yüksek bir potansiyele sahiptir, çünkü modifiye edilmiş koleksiyoncular ve diğer 3D baskılı, eğirme şablonlarının uygulanması kolaydır.
The authors have nothing to disclose.
Bu çalışma, Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Alman Araştırma Vakfı) tarafından finanse edilen ve MA 2186/14-1 proje numarası olan Vasküler Tıpta Klinisyen Bilim İnsanı Programı (PRIME) tarafından desteklenmiştir.
BTC-FR2.5TN.D09 | ZwickRoell GmbH & Co. KG | Traction engine (Tensile tests) | |
C5-E Motor Controller | Nanotec Electronic GmbH & Co. KG | Motor controll unit | |
CH1: CPN 30 kV | 0.3 mA | iseg Spezialelectronik GmbH | Power Supply Unit Anode | |
CH1: CPN 30 kV | 0.3 mA | iseg Spezialelektronik GmbH | Power Supply Unit Kathode | |
Conductive Composite PLA | ProtoPasta | Conductive PLA | |
Cura 4.7.1 | Ultimaker BV | Slicing Software Ultimaker, step 1.1.2 | |
DAPI Stock Solution c = 0.1 mg/mL | Sigma-Aldrich Chemie GmbH | DAPI | |
Disposable Scalpel No. 23 | FEATHER | Scalpel | |
Fluorescein (C.I. 45350) M 376.28 g/mol | Carl Roth GmbH + Co. KG | Fluorescein | |
Fume Hood as per DIN 12924 Class 2 | Köttermann GmbH | Fume Hood | |
Leica Applicatin Suite X 3.5.5.19976 | Leica Microsystems GmbH | Software for Confocal Laser Scanning Microscope | |
Luerlock Syringe 20 mL | BD Plastipak | Luerlock Syringe | |
Metal needle plane 2.50/2.00 x 20 mm | Unimed S.A. | Needle with plane tip | |
Montage-complet-tubes; inner diameter x outer diameter: 1/16" x 1/8", length 1.000 mm | Bohlender GmbH | F740-28 | Solvent resistant tubes |
N,N-Dimethylformamide ≥99.8% | Sigma-Aldrich Chemie GmbH | Dimethylformamide | |
Pellethane 2363 80AE | Velox GmbH Hamburg | Polyurethane | |
PLA | Ultimaker BV | PLA | |
Plug&Drive Studio (1.0.4) | Nanotec Electronic GmbH & Co. KG | Motor operation software | |
SEM Evo LS 10 | Zeiss MicroImaging GmbH | Scanning Electron Microscope | |
SHT 31-D | Adafruit Industries | Temperature and Humidity Sensor | |
SolidWorks 2020 CAD Software | Dassault Systèmes | Commercial CAD Software | |
Sulforhodamine 101 50 mg | Sigma – Aldrich | S 7635 | Texas Red |
Syringe Pump Model: Fusion 100 | Chemyx Inc. | Syringe Pump | |
TCS SP8 inverted CEL BMi8 | Leica Microsystems GmbH | Confocal Laser Scanning Microscope | |
testXpert V11.02 | ZwickRoell GmbH & Co. KG | Software Tensile Test | |
Tetrahydrofuran ≥99.9% | Sigma-Aldrich Chemie GmbH | Tetrahydrofuran | |
Type 1511530000202 #980361 | Binder Labortechnik GmbH | Heating Cabinet | |
Ultimaker 3 Extended | Ultimaker BV | 3D Printer |