Hier presenteren we een methode om perifere bloed natural killer (PBNK), NK-cellen uit leverweefsels en chimere antigeenreceptor (CAR) -NK-cellen afgeleid van perifere bloedmononucleaire cellen (PBMC’s) of navelstrengbloed (CB) uit te breiden. Dit protocol demonstreert de uitbreiding van NK- en CAR-NK-cellen met behulp van 221-mIL-21-feedercellen naast de geoptimaliseerde zuiverheid van geëxpandeerde NK-cellen.
Chimere antigeenreceptor (CAR) -gemodificeerde immuunceltherapie is een opkomende behandeling geworden voor kankers en infectieziekten. NK-gebaseerde immunotherapie, met name CAR-NK-cellen, is een van de meest veelbelovende ‘off-the-shelf’ ontwikkelingen zonder ernstige levensbedreigende toxiciteit. Het knelpunt voor het ontwikkelen van een succesvolle CAR-NK-therapie is echter het bereiken van voldoende niet-uitputtende, langlevende, ‘kant-en-klare’ CAR-NK-cellen van een derde partij. Hier hebben we een nieuwe CAR-NK-expansiemethode ontwikkeld met behulp van een Epstein-Barr-virus- (EBV) getransformeerde B-cellijn die een genetisch gemodificeerde membraanvorm van interleukine-21 (IL-21) tot expressie brengt. In dit protocol worden stapsgewijze procedures gegeven om NK- en CAR-NK-cellen uit navelstrengbloed en perifeer bloed uit te breiden, evenals vaste orgaanweefsels. Dit werk zal de klinische ontwikkeling van CAR-NK immunotherapie aanzienlijk verbeteren.
Natural killer (NK) cellen zijn een belangrijke subset van lymfocyten die CD56 tot expressie brengen en geen expressie hebben van de T-celmarker, CD3 1,2. Conventionele NK-cellen worden geclassificeerd als aangeboren immuuncellen die verantwoordelijk zijn voor immunosurveillance van viraal geïnfecteerde cellen en kankercellen. In tegenstelling tot T-cellen herkennen NK-cellen geïnfecteerde of kwaadaardige cellen met behulp van CD16 of andere activerende receptoren en vereisen ze niet de vorming van een complex tussen antigeenpeptiden en belangrijke histocompatibiliteitscomplex (MHC) klasseI-moleculen 3,4. Recente klinische onderzoeken met chimere antigeenreceptor (CAR)-NK-cellen voor de behandeling van recidiverende of refractaire CD19-positieve kankers (non-Hodgkin-lymfoom of chronische lymfatische leukemie [CLL]) toonden de uitstekende veiligheidsvoordelen van CAR-NK-cellen5. Car-NK-celinfusie is bijvoorbeeld geassocieerd met minimale of verwaarloosbare graft versus host disease (GVHD), neurotoxiciteit, cardiotoxiciteit en cytokine release syndrome (CRS)6,7,8,9,10. Conventionele methoden om menselijke NK-cellen uit te breiden vertoonden echter uitputtende fenotypen met sterke broedermoord en telomeertekort, wat een grote uitdaging vormt bij het verkrijgen van een voldoende aantal functionele NK-cellen voor adoptieve immunotherapie11.
Om deze uitdagingen het hoofd te bieden, werd een methode ontwikkeld om primaire NK-cellen rechtstreeks uit te breiden uit niet-gefractioneerde perifere bloedmononucleaire cellen (PBMC’s) of navelstrengbloed (CB) met behulp van een bestraalde en genetisch gemanipuleerde 721.221 (hierna 221) cellijn, een menselijke B-lymfoblastoïde cellijn met lage expressie van MHC klasseI-moleculen 3. Eerdere studies toonden het belang van IL-21 aan bij NK-celexpansie; daarom werd een genetisch gemanipuleerde membraangebonden IL-21 ontwikkeld die een versie van de 721.221-cellijn tot expressie brengt (vanaf nu 221-mIL-21) 11,12,13,14,15. De resultaten toonden aan dat 221-mIL-21 feeder-cel-geëxpandeerde primaire NK-cellen werden uitgebreid tot een gemiddelde van >40.000-voudig met aanhoudende hoge NK-celzuiverheid gedurende ongeveer 2-3 weken. Aanvullende informatie over de toepassing van dit protocol is te vinden in Yang et al.16.
Dit protocol is bedoeld om de stapsgewijze procedure van de nieuwe uitbreiding van PBNK-, CBNK-, weefsel-afgeleide NK- en CAR-NK-cellen ex vivo te demonstreren.
De meeste van de huidige CAR-NK-producten in klinische onderzoeken maken gebruik van NK-cellijnen17, zoals NK-92, een cellijn geïsoleerd van een non-Hodgkin-lymfoompatiënt18, NK-92MI, IL-2 onafhankelijke NK-92-cellijn19 en NKL, geïsoleerd uit een grote granulaire lymfocytpatiënt20, omdat deze cellijnen gemakkelijk proliferatief zijn voor ‘kant-en-klare’ producten. Deze cellijnen, bijvoorbeeld NK-92-cellen, hebben echter marginale klinische werkzaamheid en in vivo expansie, omdat ze vóór infusie moeten worden bestraald, waardoor hun proliferatie en cytotoxiciteit in vivo worden beperkt 21. Om deze redenen worden momenteel verschillende strategieën onderzocht om primaire NK-cellen uit verschillende bronnen uit te breiden, waaronder perifeer bloed, CB, beenmerg (BM), menselijke embryonale stamcellen (HSC’s), geïnduceerde pluripotente stamcellen (iPSC’s) en tumorweefsels 21,22,23. NK-cellen kunnen bijvoorbeeld ex vivo worden uitgebreid met behulp van interleukines, waaronder IL-15, IL-18 en IL-21. Lymfoblastoïde cellijnen zoals K562-cellen of Epstein-Barr Virus-getransformeerde lymfoblastoïde cellijnen zoals 721.221-cellen, worden ook gebruikt voor NK-celexpansie16. De bovengenoemde strategieën genereren echter vaak onvoldoende NK-cellen voor een adoptieve overdracht van CAR-NK immunotherapie22,24. Om het probleem op te lossen, toont de studie hier een protocol voor een ex vivo NK-celuitbreiding met behulp van een genetisch gemodificeerde EBV-getransformeerde cellijn, 221-mIL-21 feedercellen.
De expansiemethodologie met behulp van 221-mIL-21 feedercellen die in dit protocol wordt getoond, is geoptimaliseerd om NK-cellen uit te breiden met een expansiesnelheid van ten minste 10 tot 100 keer hoger dan andere leukemiecellijnen, waaronder HL-60 en OCl-AML3-expressiemembraan IL-21, K562 en K652-mIL21 die OX40-ligand 22,24,25 tot expressie brengen. De CAR-expressie wordt ook ex vivo gedurende ongeveer 2 weken geëvalueerd. Belangrijker is dat de 221-mIL-21 feedercelexpansiestrategie kan worden toegepast om NK-cellen uit verschillende bronnen, waaronder PBMC’s, CB en vaste organen zoals de lever, uit te breiden zonder een eerste NK-verrijkingsstap. Hoewel het 221-mIL-21 feedersysteem niet zo donorafhankelijk is als de eerder genoemde feedercellijnen, is het niet helemaal onafhankelijk van donoren. Gemiddeld kan het 221-mIL-21 expansiesysteem 90% van de NK-celzuiverheid bereiken met een hoog NK-celgetal, met ongeveer <5% van de T-celverontreiniging op dag 14 na de expansie. Om de mogelijkheden van T-celverontreiniging te elimineren, is het daarom noodzakelijk om NK-cellen te isoleren van verkregen monsters voorafgaand aan de ex vivo expansie of een CD3+ selectiesysteem te gebruiken om T-cellen te elimineren na een ex vivo expansie.
Een van de kritiekpunten bij het gebruik van een NK-celexpansiesysteem is dat de feedercellen mogelijk niet volledig zijn uitgeroeid na de expansie of voorafgaand aan een transfusie, wat aanzienlijke regelgevingsproblemen kan opleveren; daarom is volledige uitroeiing van feedercellen vóór een transfusie cruciaal. Recente CAR-NK klinische studies waarin K562-mIL21-4-1BBL feedercellen werden gebruikt voor de ex vivo CBNK celexpansie24,25 toonden echter geen zorgwekkende complicaties. Bovendien toonden onze voorlopige gegevens een geleidelijke afname van de bestraalde 221-mIL-21-populatie naarmate de expansie vorderde (gegevens niet getoond). Er zijn echter uitgebreidere studies nodig om deze uitbreidingsmethode in een klinische setting te implementeren. Gezamenlijk helpt het 221-mIL-21 expansiesysteem de uitdaging van het uitbreiden van primaire CAR-NK-cellen op te lossen en zal daarom aanzienlijk bijdragen aan het bredere gebruik van CAR-NK-celgebaseerde immunotherapie in de nabije toekomst.
The authors have nothing to disclose.
We willen de leden van het Liu-laboratorium (Dr. Hsiang-chi Tseng, Dr. Xuening Wang en Dr. Chih-Hsiung Chen) bedanken voor hun commentaar op de manuscripten. We willen Dr. Gianpietro Dotti bedanken voor de SFG vectoren en Dr. Eric Long voor de 721.221 cellen. Dit werk werd gedeeltelijk ondersteund door HL125018 (D. Liu), AI124769 (D. Liu), AI129594 (D. Liu), AI130197 (D. Liu) en Rutgers-Health Advance Funding (NIH REACH-programma), U01HL150852 (R. Panettieri, S. Libutti en R. Pasqualini), S10OD025182 (D. Liu) en Rutgers University-New Jersey Medical School Startup-financiering voor D. Liu Laboratory.
100 mm surface treated sterile tissue culture dishes | VWR | 10062-880 | For transfection |
293T cells | ATCC | CRL-3216 | For transfection |
6-well G-REX plate | Wilson Wolf | 80240M | For NK cell expansion |
AF647-conjugated AffiniPure F(ab')2 fragment goat anti-human IgG (H+L) | Jackson ImmunoResearch | 109-606-088 | For flow cytometry |
CAR construct in SFG vector | Generated in Dr. Dongfang Liu's lab | For transfection | |
Collagenase IV | Sigma | C4-22-1G | For TILs isolation |
Cryopreserve media Ingredient: Fetal Bovine Serum (FBS) |
Corning | 35-010-CV | 90% |
Cryopreserve media Ingredient: Dimethyl sulfoxide (DMSO) |
Sigma | D2050 | 10% |
D-10 media Ingredient: DMEM |
VWR | 45000-304 | |
D-10 media Ingredient: Fetal Bovine Serum (FBS) |
Corning | 35-010-CV | 10% |
D-10 media Ingredient: Penicillin Streptomycin |
VWR | 45000-652 | 1% |
FastFlow & Low Binding Millipore Express PES Membrane | Millex | SLHPR33RB | For transduction |
Genejuice transfection reagent | VWR | 80611-356 | For transfection |
gentleMACS C-tubes | Miltenyi Biotec | 130-093-237 | For TILs isolation |
gentleMACS Octo | Miltenyi Biotec | Quote | For TILs isolation |
Hank's Balanced Salt Solution (HBSS – w/o calcium or magnesium) | ThermoFisher | 14170120 | For TILs isolation |
Human IL-15 | Peprotech | 200-15 | For NK cell expansion |
Human IL-2 | Peprotech | 200-02 | For NK cell expansion |
Irradiated 221-mIL21 feeder cells | Generated in Dr. Dongfang Liu's lab | Frozen in cryopreserve media | |
Lymphocyte Separation Media | Corning | 25-072-CV | For TILs isolation |
OPTI-MEM | ThermoFisher | 31895 | For transfection |
PE anti-human CD3 clone HIT3a | Biolegend | 300308 | For flow cytometry |
PE/Cy7 anti-human CD56 (NCAM) clone 5.1H11 | BioLegend | 362509 | For flow cytometry |
Pegpam3 plasmid | Generated in Dr. Dongfang Liu's lab | For transfection | |
Percoll | GE Healthcare | 17089101 | For TILs isolation |
Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) | New York Blood Center | Isolated from plasma of healthy donors, frozen in cryopreserve media | |
Phosphate Buffer Saline (PBS) | Corning | 21-040-CV | For transduction |
pRDF plasmid | Generated in Dr. Dongfang Liu's lab | For transfection | |
R-10 media Ingredients: RPMI 1640 |
VWR | 45000-404 | |
R-10 media Ingredient: L-glutamine |
VWR | 45000-304 | 1% |
R-10 media Ingredient: Penicillin Streptomycin |
VWR | 45000-652 | 1% |
R-10 media Ingredient: Fetal Bovine Serum (FBS) |
Corning | 35-010-CV | 10% |
Retronectin | Generated in Dr. Dongfang Liu's lab | home-made | For transduction |
Trypan Blue | Corning | 25-900-Cl | For cell counting |
Untreated 24-well plate | Fisher Scientific | 13-690-071 | For transduction |