L’obiettivo di questo studio era quello di valutare l’accuratezza delle linee di campionamento della capnografia utilizzate in combinazione con un monitor portatile per capnografia sul comodino. Le linee di campionamento di 7 produttori sono state valutate per la resistenza alla trazione, i tempi di aumento el’accuratezza ETCO 2 in funzione della frequenza respiratoria o della portata supplementare dell’ossigeno.
La capnografia è comunemente usata per monitorare lo stato ventilatorio del paziente. Mentre la capnografia sidestream ha dimostrato di fornire una valutazione affidabile della CO2 delle maree finali (ETCO2), la sua precisione è comunemente convalidata utilizzando kit commerciali composti da un monitor capnografico e dalle sue linee di campionamento della cannula nasale usa e getta corrispondenti. Lo scopo di questo studio era quello di valutare la compatibilità e l’accuratezza delle linee di campionamento della capnografia incrociata con un unico monitor portatile per la capnografia sul comodino. Sono state eseguite una serie di 4 prove da banco per valutare la resistenza alla trazione, il tempo di ascesa,l’accuratezza etco 2 in funzione della frequenza respiratoria el’accuratezza ETCO 2 in presenza di O2supplementare. Ogni banco di prova è stato eseguito utilizzando attrezzature specializzate e convalidate per consentire una valutazione completa delle prestazioni della linea di campionamento. I 4 test da banco hanno differenziato con successo tra linee di campionamento da diverse fonti commerciali e hanno suggerito che a causa dell’aumento dei tempi di ascesa e della diminuzione della precisione ETCO2, non tutte le linee di campionamento della cannula nasale forniscono dati clinici affidabili se incrociati con un monitor capnografico commerciale. Si deve fare attenzione a garantire che qualsiasi accoppiamento incrociato di monitor capnografici e linee di campionamento monouso sia completamente convalidato per l’uso tra le frequenze respiratorie e le portate supplementari O2 comunemente incontrate in contesti clinici.
La capnografia è una tecnologia comunemente utilizzata progettata per valutare l’integrità dello stato ventilatorio di un paziente misurando la CO2 finale del paziente (ETCO2)e la frequenza respiratoria1. Se utilizzato in combinazione con l’ossimametria del polso, è possibile ottenere una valutazione più completa della funzionerespiratoria 2,,3. La capnografia è frequentemente utilizzata nell’unità di cura post-anestesia, nei pazienti intubati o profondamente sedati4,nell’unità di terapia intensiva (TERAPIA INTENSIVA) e nel pronto soccorso5. Infatti, l’American Society of Anesthesiologists (ASA)6,7 raccomanda la capnografia continua durante tutte le procedure generali di anestesia8 e durante la sedazione moderata e profonda, che comprendeva circa 106 milioni di procedure negli Stati Uniti da gennaio 2010 a dicembre 20149,,10.
Inerente all’uso della capnografia è fare affidamento su un dispositivo che fornisce al clinico una valutazione accurata dello stato ventilatorio di un paziente. Il monitoraggio della capnografia può essere su entrambi i sidestream, in cui il respiro espirato viene deviato su un monitor da una cannula nasale e tubi, o mainstream, in cui il respiro espirato viene misurato alla fonte senza deviare il campione11. La capnografia mainstream è più spesso utilizzata nei pazienti intubati, mentre la capnografia sidestream viene utilizzata sia per i pazienti intubati che per i pazienti nonintubati 12. Un componente importante della capnografia sidestream è la linea di campionamento, che fornisce CO2 dal respiro espirato di un paziente al rivelatore, dove avviene l’analisi del respiro1,13. I progetti di linee di campionamento commerciali variano in modo significativo, con differenze nei punti di connessione della linea di campionamento, nelle forme della cannula nasale e nei volumi dei tubi, che possono tutti influire sulle prestazionidella linea di campionamento 13,,14. Ad esempio, le linee di campionamento della cannula nasale possono avere fino a 10 connessioni tra la cannula nasale, l’umidificatore, la linea di campionamento ETCO2 e i tubi di erogazione O2 (Figura 1). Ognuna di queste connessioni rappresenta un potenziale punto debole nel sistema di monitoraggio.
Le prestazioni delle linee di campionamento della cannula nasale possono essere valutate da una varietà di test come il punto debole complessivo e il tempo di ascesa. Inoltre, possono essere testati per determinare l’impatto della frequenza respiratoria e l’erogazione di ossigeno supplementare sulle letture ETCO2. Sebbene studi precedenti abbiano riportatol’accuratezza dell’ETCO 2 su un numero limitato di linee di campionamento15,,16,,17,,18,,19,,20,,21,22,23, non esistono studi noti che abbiano valutato le prestazioni della linea di campionamento della capnografia della cannula nasale utilizzando una combinazione di test, come l’identificazione del punto debole complessivo, la misurazione del tempo di aumento e la determinazione dell’accuratezza etco2.
Il punto debole complessivo di una linea di campionamento può essere misurato utilizzando una prova di resistenza alla trazione, in cui ogni punto di connessione viene testato per la quantità di forza esercitata sulla connessione prima che raggiunga un punto di rottura. Il test di resistenza alla trazione può identificare il punto di connessione più debole per un dispositivo medico, consentendo confronti diretti tra progetti di dispositivi unici. Questo stile di test di forza viene spesso eseguito su dispositivi medici, che vanno dai cavi di stimolazione aicateteri 24,,25. Poiché le linee di campionamento della capnografia hanno un gran numero di punti di connessione dei tubi, il punto di connessione più debole può variare a seconda del design del dispositivo. La resistenza alla trazione dei punti di connessione è particolarmente importante in ambienti mobili come le ambulanze, dove le linee di campionamento possono essere separate involontariamente a causa di vincoli di spazio. Le linee di campionamento capnografico possono anche essere disconnesse involontariamente nelle stanze degli ospedali, dove più sistemi di monitoraggio sono spesso collegati contemporaneamente a un paziente e le linee dell’apparecchiatura possono essere aggrovigliate e tirate da un paziente mobile o da un operatore sanitario. In entrambi gli scenari, la tensione applicata alla linea di campionamento può comportare una perdita di dati capnografici e, in alcuni casi, un’interruzione della consegna supplementare di O2.
Un altro elemento critico del monitoraggio della capnografia sidestream influenzato dalla progettazione della linea di campionamento è il tempo di aumento, definito come il tempo necessario affinché un valore di CO2 misurato aumenti dal 10% al 90% del valore finale14. Il tempo di ascesa è un indicatore diretto della risoluzione del sistema, che definisce il modo in cui i singoli respiri sono separati l’uno dall’altro durante il campionamento (Figura 2A). In pratica, un tempo di ascesa più breve è preferibile a un lungo tempo di aumento. Ciò è dovuto alla potenziale miscelazione di più campioni di respiro in sistemi capnografici con lunghi tempi di aumento, con conseguente imprecisa misurazione ETCO2 14. È importante sottolineare che il tempo di salita è influenzato sia dal flusso del respiro che dal design della linea di campionamento, a causa dell’attrito dell’aria che si muove lungo i tubi, della presenza di filtri e del volume di spazio morto all’interno della linea di campionamento. Le linee di campionamento con più spazio morto hanno ridotto la risoluzione del campione di respiro, con conseguente forma d’onda ETCO2 a respiro misto e, di conseguenza, letture ETCO2 imprecise 13,,14. Questi campioni di respiro scarsamente differenziati si verificano più spesso in pazienti con una rapida frequenza respiratoria, compresi neonati e bambini14,,15,16.
Lemisurazioni etco 2 possono anche essere influenzate dalla frequenza respiratoria e dall’erogazione diossigeno supplementare 15,,26,,27,,28. Sebbene i cambiamenti nella ventilazione minuto e la presenza di depressione respiratoria possano essere facilmente rilevati con un capnografo27,28, ci sono scarsi dati sulle prestazioni specifiche delle linee di campionamento della capnografia della cannula nasale a diverse frequenze respiratorie. Uno studio recente ha rilevato che durante la respirazione costante, la frequenza respiratoria misurata da un monitor del volume respiratorio e un capnografo erano fortemente correlate (R = 0,98 ± 0,02) e coerenti per tutte le velocità respiratorie, comprese le velocità di respirazione normale, lenta eveloce 28. Per quanto riguarda l’uso di ossigeno supplementare, uno studio separato ha confrontatole letture ETCO 2 in volontari sani in presenza di flusso di ossigeno pulsato o continuo, utilizzando tra 2 e 10 L / min ossigeno17. Mentre il flusso di ossigeno pulsato ha avuto un impatto limitato sull’ETCO 2 misurato (mediana 39,2 mmHg), il flusso continuo di ossigeno, che è standard in contesti clinici, ha portato a un’ampiagamma di misurazioni ETCO 2 (mediana 31,45 mmHg, intervallo da 5,4 a 44,7 mmHg) che erano clinicamente diverse dalle letture ETCO2 in assenza di ossigeno supplementare17. Inoltre, le differenze nelle misurazioni ETCO2 in presenza di flusso di ossigeno supplementare sono state confrontate attraverso i progetti di cannulanasale 15,,18. A differenza delle cannule nasali con misurini orali, uno studio ha scoperto che alcune cannule non sono riuscite a consegnare CO2 espirata al capnometro in presenza di 10 L / min O218. Un altro studio ha riferito chementre le letture ETCO 2 con ossigeno supplementare durante la ventilazione normale simulata erano normali, le letture ETCO2 sono state ridotte in presenza di ossigeno supplementare durante l’ipoventilazione simulata e l’iperventilazione15. Ciò è coerente con la prova chel’accuratezza dell’ETCO 2 è più difficile da raggiungere quando la portata di CO2 nell’alito espirato è simile alla portata dell’ossigeno supplementare, a causa della diluizione della CO2 espirata (Figura 2B)20.
L’accuratezza delle letture ETCO2 è stata valutata in molteplici studi indipendenti, tutti conclusi che la capnografia offriva una misura affidabile dello statodi ventilazione 16,,18,,19,,20,,21,,22. Tuttavia, pochi studi hanno confrontato l’accuratezza dei diversi sistemi capnografici sidestream, e sebbene le linee di campionamento della capnografia siano utilizzate con una varietà di monitor capnografici commerciali, l’accuratezza di questi dispositivi incrociati non è bendescritta 23. Pertanto, determinare se linee di campionamento commerciali alternative sono compatibili con i monitor capnografici e fornire dati accurati è importante per gli operatori sanitari che utilizzano queste apparecchiature per monitorare la ventilazione dei pazienti.
Lo scopo di questo studio era quello di determinare la compatibilità e l’accuratezza delle linee di campionamento della capnografia a flusso laterale disponibili in commercio utilizzate in combinazione con un monitor capnografico portatile. Una serie di quattro prove da banco sono state eseguite utilizzando sistemi appositamente progettati e convalidati per confrontare le prestazioni di una serie di linee di campionamento capnografico con un unico monitor respiratorio. I quattro principali risultati dello studio comprendevano (1) resistenza alla trazione e identificazione del punto di connessione debole per ciascuna linea di campionamento della capnografia; 2) tempo di aumento; (3) PRECISIONE ETCO2 in funzione della frequenza respiratoria; e (4) ETCO2 in presenza di ossigeno supplementare.
Sono stati eseguiti una serie di quattro test da banco per confrontare l’accuratezza e la compatibilità delle linee di campionamento della capnografia abbinate e incrociate con un monitor capnografico portatile. Questi test calibrati hanno misurato il tempo medio di ascesa e i livelli ETCO2 su 10 misure di ripetizione indipendenti per ciascuna delle 16 linee di campionamento testate e hanno identificato una variazione minima nei risultati. Mentre la resistenza alla trazione delle linee di campionamento commerciali rimaneva entro le specifiche del prodotto, il tempo di ascesa differiva significativamente tra il monitor della capnografia abbinato e le linee di campionamento incrociate (p<0.001) el’accuratezza etco 2 in funzione della frequenza respiratoria e in presenza di O2 supplementare era più elevato nel monitoraggio della capnografia abbinato alle linee di campionamento rispetto alle linee di campionamento incrociate. In particolare, molte delle linee di campionamento inter-accoppiate per adulti e pediatriche avevano tempi di aumento considerati imprecisi a una velocità respiratoria massima di 150 BPM. Le stesse linee di campionamento presentavano una scarsaprecisione ETCO 2 ad alta frequenza respiratoria o in presenza di ossigeno supplementare.
Il test di resistenza alla trazione ha utilizzato una giga calibrata per misurare con successo la tensione tra i componenti della linea di campionamento della capnografia che vanno da 1,33 a 26,6 kg. Sebbene i test di resistenza alla trazione siano spesso eseguiti su altri tipi di dispositivi medici24,25, il nostro metodo è stato unico in quanto ha esaminato la resistenza alla trazione di ogni segmento della linea di campionamento della capnografia. Pertanto, oltre a determinare la resistenza alla trazione di ogni componente della linea di campionamento, ha anche permesso di identificare il punto debole complessivo della linea di campionamento completa. I risultati del test hanno confermato che quasi tutte le linee di campionamento soddisfano le specifiche del prodotto, definite come withstanding a una forza di 2 kg. Una limitazione di questo sistema di test è il continuo e graduale aumento di forza applicato alla linea di campionamento, rispetto a un’improvvisa forza forte, che potrebbe verificarsi in contesti clinici. È importante sottolineare che, come strumento convalidato, la giga utilizzata per misurare la resistenza alla trazione delle linee di campionamento della capnografia potrebbe essere utilizzata per altre applicazioni, come la misurazione della resistenza alla trazione di altri tubi di campionamento e dispositivi medici che hanno il potenziale di sperimentare tensione in un ambiente clinico.
Il tempo di ascesa è un’importante caratteristica tecnica delle linee di campionamento della capnografia sidestream e determina la loro capacità di fornire una lettura precisa e ad alta risoluzione di CO2 nel respiro espirato1,,14. A causa dell’importanza di questa caratteristica tecnica, abbiamo cercato di misurare il tempo di ascesa utilizzando un dispositivo di misurazione del tempo di aumento convalidato, in modo da poter calcolare la frequenza respiratoria massima e il tempo di espirazione. Era necessario modificare i parametri di misurazione del tempo di aumento per rimuovere il limite di tempo superiore sulla giga del tempo di ascesa, in modo che il tempo di aumento potesse essere raccolto per tutte le linee di campionamento prima della fine del periodo di misurazione. Il lungo tempo di ascesa osservato per alcune linee di campionamento capnografico potrebbe riflettere un aumento del volume di spazio morto in queste linee di campionamento. È importante sottolineare che, come parte di questo metodo, abbiamo determinato la frequenza respiratoria massima e il tempo di espirazione per due modelli di respirazione unici, definiti da rapporti di inalazione: espirazione pari a 1:1 e 1:2. Questo aspetto unico dell’analisi ha permesso di valutare l’accuratezza della CO2 misurata in circostanze che rappresentano pazienti il cui modello respiratorio è uniforme o il cui tempo di espirazione dura più a lungo del loro tempo di inalazione. Nelle linee di campionamento in cui la frequenza respiratoria massima calcolata era >150 BPM, la Corte ha concluso che la linea di campionamento era accurata. Sebbene sia improbabile che si incontri clinicamente una rapida frequenza respiratoria di 150 BPM, abbiamo determinato l’accuratezza di ogni dispositivo di campionamento a questa alta frequenza respiratoria perché è considerato il limite massimo tecnico per molte linee di campionamento capnografico. Mentre una frequenza respiratoria di 150 BPM non è fisiologica, il test del banco evidenzia che mentre alcune linee di campionamento della capnografia erano accurate in tutta la gamma tecnica delle frequenze respiratorie, altre linee di campionamento non sono riuscite a raggiungere lo stesso standard di precisione. Rispetto al monitor capnografico che corrispondeva alle linee di campionamento, alcune delle linee di campionamento incrociate, incluse le linee di campionamento 2 e 7, non sono riuscite a raggiungere la precisione a 150 BPM per il rapporto inalazione:espirazione 1:1 e le linee di campionamento 3, 6 e 13 non sono riuscite a raggiungere lo standard di precisione a 150 BPM per entrambi i rapporti di inalazione:espirazione. Ciò potrebbe essere dovuto a uno spazio morto più ampio all’interno delle linee di campionamento, che si traduce in un tempo di aumento più lungo e una miscelazione di campioni di respiro.
Per applicare i risultati dei tempi di ascesa a un ambiente clinico, abbiamo eseguito due test per esaminare l’accuratezza di ETCO2 quando le linee di campionamento erano collegate a un monitor capnografico portatile tramite un manichino. Per entrambi i test, era necessario modificare le impostazioni predefinite del monitor capnografico per consentire al monitor di riconoscere le linee di campionamento incrociate. In primo luogo, analogamente a uno studio precedente, abbiamo controllato la frequenza respiratoria utilizzando un regolatore della frequenza respiratoria e monitorato le misurazioni ETCO2 risultanti per ogni lineadi campionamento 18. Un componente chiave di questo test è stato l’uso di un set predefiniti di velocità respiratorie che vanno da 10 a 150 BPM, per determinare l’accuratezzadell’ETCO 2 tra i modelli respiratori che i pazienti potrebbero mostrare. Mentre il livello etco2 previsto era di 34 mmHg in tutte le circostanze, abbiamo osservato molti casi in cui, con l’aumento della frequenza respiratoria, le linee di campionamento non riportarono più letture accurate di ETCO2, ma invece scesero a 0 mmHg, il che non è un risultato clinicamente significativo. Infatti, solo le linee di campionamento 1, 8, 9, 10, 15 e 16 non misuravano i valori ETCO2 di 0 mmHg ad alcuna frequenza respiratoria. Questa precisione potrebbe essere dovuta alla progettazione delle linee di campionamento, in modo che quelle con attrito più elevato o volume di spazio morto più grande si traducano in campioni di respiro a bassa risoluzione a frequenza respiratoria aumentata, simile a quanto abbiamo osservato nel test del tempo di salita. Mentre le linee di campionamento con letture ETCO2 elevate possono contenere meno spazio morto che consente loro di fornire campioni di respiro discreti, l’errore delle letture ETCO2 superiori a 38 mmHg è stato definito come ±5% della lettura + 0,08 per ogni 1 mmHg superiore a 38 mmHg. Ciò potrebbe spiegare parzialmente perché le letture ETCO2 sono state aumentate al di sopra di 34 mmHg durante l’alta frequenza respiratoria in alcune linee di campionamento. Al contrario, le linee di campionamento con letture ETCO2 basse o nulle possono contenere più spazio morto, risultando in campioni di respiro misto che il monitor capnografico non riconosce come respiri validi, e quindi riporta come nessun respiro. È importante sottolineare che 3 delle linee di campionamento incrociate di un produttore non hanno mostrato letture accurate di ETCO2 a qualsiasi frequenza respiratoria testata tra 10 e 150 BPM, suggerendo che non fornisce informazioni ventilatorie clinicamente affidabili se incrociate con il monitor capnografico utilizzato nella prova(Tabella dei materiali). Insieme, queste osservazioni suggeriscono che i dispositivi con un tempo di ascesa più lungo hanno una velocità massima di respirazione massima accurata inferiore e presentano una bassa precisione ETCO2 alla massima velocità di respirazione accurata.
Nel secondo test di precisione ETCO2 utilizzando un manichino, abbiamo mantenuto una frequenza respiratoria costante ma introdotto il flusso di ossigeno supplementare al sistema. Questo test imita un evento comune in ambienti ospedalieri in cui i pazienti monitorati dalla capnografia sidestream ricevono ossigeno supplementare e dove l’accuratezza dell’ETCO2 è fondamentale per comprendere la funzione respiratoria di un paziente, poiché l’ossigeno supplementare può mascherare le sfide di ventilazione a causa delle elevate letture di saturazione dell’ossigeno dall’ossimetriadel polso 30,31. Simile al test di precisione ETCO2 con frequenza respiratoria variabile, in questo test, un passaggio chiave del protocollo è stato quello di misurare la precisione ETCO2 su più portate supplementari di ossigeno. La principale limitazione dei test ETCO2 è che i test vengono eseguiti utilizzando un manichino e un sistema di respirazione controllato, al contrario di un soggetto umano, in cui i modelli respiratori variano tra gli individui. In una lettura di controllo senza supplementare O2, abbiamo osservato che le linee di campionamento 3, 4 e 12, tutte dello stesso produttore, non sono riuscite a segnalare il valore ETCO2 previsto di 34 mmHg e solo le linee di campionamento 8, 9 e 11 hanno riportato questo valore. In presenza di 2, 4 o 6 L/min supplementari O2, la maggior parte delle linee di campionamento presentava una precisione ETCO2 ridotta, ad eccezione delle linee di campionamento abbinate 8 e 9 e della linea di campionamento incrociata 7. In particolare, analogamente alle nostre osservazioni sull’aumento della frequenza respiratoria, le letture ETCO2 per le linee di campionamento 2 e 5 sono scese a 0 mmHg in presenza di O2supplementare, suggerendo che la loro precisione ETCO2 se incrociata con un monitor capnografico è molto bassa. Ciò può essere dovuto alla progettazione delle linee di campionamento e, in particolare, al design della cannula nasale, progettato sia per fornire ossigeno a un paziente che per raccogliere campioni di respiro da un paziente. Se la cannula nasale contiene una grande quantità di spazio morto, può verificarsi la miscelazione dell’ossigeno supplementare e del respiro espirato, con conseguente bassa ampiezza, respiri misti che il monitor della capnografia non rileva come respiro espirato. In tal caso, la misurazione ETCO2 scenderebbe a zero, come abbiamo osservato con alcune delle linee di campionamento incrociate testate.
Analogamente a studi precedenti che esaminavano l’accuratezza della capnografia, abbiamo identificato con successo circostanze in cuil’accuratezza etco 2 utilizzando una varietà di linee di campionamento era accettabile, compresi i casi in cui c’era una frequenza respiratoria moderata o quando non è stato utilizzato alcun supplementare O2 19,,20,,21,,22,,23,32. È importante sottolineare che molte delle linee di campionamento non sono riuscite amantenere l’accuratezza dell’ETCO 2 in caso di aumento della frequenza respiratoria o con l’introduzione di O2supplementare, che è coerente con le precedenti valutazioni dell’accuratezza dellacapnografia 15,,18,,20,23. Insieme, i risultati sono coerenti con i precedenti test da banco che misurano con successo l’accuratezza delle linee di campionamento dellacapnografia 15,18. Dato che molte delle linee di campionamento incrociate al monitor capnografico hanno mostrato una ridotta precisione ETCO2 in circostanze clinicamente rilevanti, occorre fare attenzione a garantire che tutte le linee e i monitor di campionamento commerciali incrociati siano convalidati prima di essere utilizzati per monitorare lo stato di ventilazione del paziente.
The authors have nothing to disclose.
Questo lavoro è stato finanziato da Medtronic. Marco Scardapane (Medtronic Study and Scientific Solutions MC2, Roma, Italia) ha effettuato analisi statistiche.
Adult CO2/O2 Nasal Cannula | Respironics | M2750A | Sampling Line 1 |
Adult Dual Nasal Cannula, Female Luer | Flexicare | 032-10-126U | Sampling Line 2 |
Divided Adult Capnograpy Cannula, Female Luer | Salter Labs | 4707FTG-7-7 | Sampling Line 3 |
Divided Adult Capnograpy Cannula, Female Luer | Salter Labs | 4797F-7-7 | Sampling Line 4 |
Hudson RCI Softech Bi-Flo EtCO2/O2 Cannula, Female Luer | Hudson | 1845 | Sampling Line 5 |
CO2/O2 Adult Cannula, Female Luer | Westmed | 539 | Sampling Line 6 |
Adult ETCO2 Cannula | Ventlab | 4707 | Sampling Line 7 |
O2/CO2 Nasal FilterLine sampling line, Adult, Female Luer | Medtronic | 6912 | Sampling Line 8 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
Smart CapnoLine Plus sampling line, Adult, Female Luer | Medtronic | 9822 | Sampling Line 9 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
Pediatric CO2/O2 Nasal Cannula | Respironics | M2751A | Sampling Line 10 |
Pediatric CO2/O2 Oral/Nasal Cannula | Respironics | M2761A | Sampling Line 11 |
Divided Pediatric Capnograpy Cannula, Female Luer | Salter Labs | 4703F-7-7 | Sampling Line 12 |
Hudson RCI Softech Plus Pediatric Divided Nasal Cannula | Hudson | 2850 | Sampling Line 13 |
FilterLine H Set sampling line, Infant/Neonate | Medtronic | 6324 | Sampling Line 14 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
O2/CO2 Nasal FilterLine sampling line, Pediatric, Female Luer | Medtronic | 6913 | Sampling Line 15 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
Smart CapnoLine sampling line, Pediatric, Female Luer | Medtronic | 7269 | Sampling Line 16 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
Breathing simulator | Medtronic | T-158 | |
Capnostream 35 portable respiratory monitor | Medtronic | PM35MN | https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/capnostream-35-portable-respiratory-monitor.html |
Flow/Leak Tester | Emigal Electronic test solutions LTD | N/A | |
Flow Meter | Omega | FMA1823A | |
Gas: 100% N2 | Airgas | GR04930 | |
Gas: 100% O2 | Airgas | 10133692 | |
Gas: 5%CO2, 21%O2, 74% N2 | Airgas | HPE400 | |
Manikin | Tru Corp-AirSim Advance | S/N: AA3617A29092017C | |
Rise Time Jig | Medtronic | T-547 | |
Tensile Testing Machine | MRC Lab | B1/E | |
Statistical software | SAS Institute Inc | v9.4 |