Este protocolo apresenta um modelo biomimético 3D com compartimento estrommal fibroso que acompanha. Preparado com hidrogéis fisiologicamente relevantes em proporções que imitam as propriedades biofísicas da matriz extracelular estrominal, mediador ativo de interações celulares, crescimento tumoral e metástase.
Carcinoma hepatocelular (HCC) é um tumor hepático primário que se desenvolve na esteira de uma doença hepática crônica. Doença hepática crônica e inflamação leva a um ambiente fibroso apoiando e conduzindo hepatocarcinogênese. A percepção sobre hepatocarcinogênese em termos da interação entre o microambique do tumor e as células tumorais é, portanto, de considerável importância. Modelos tridimensionais (3D) de cultura celular são propostos como o elo perdido entre os modelos atuais in vitro de cultura celular 2D e modelos in vivo animal. Nosso objetivo era projetar um novo modelo HCC biomimético 3D com compartimento estromático e vasculatura fibrosa. Hidrogéis fisiologicamente relevantes, como colágeno e fibrinogênio, foram incorporados para imitar as propriedades biofísicas do tumor ECM. Neste modelo, as células LX2 e HepG2 embutidas em uma matriz de hidrogel foram semeadas na inserção transmembrana invertida. As células HUVEC foram então semeadas no lado oposto da membrana. Três formulações constituídas por hidrogéis ECM incorporados com células foram preparadas e as propriedades biofísias foram determinadas pela reologia. A viabilidade celular foi determinada por um ensaio de viabilidade celular ao longo de 21 dias. O efeito da droga quimioterápica daxorubicina foi avaliado tanto na cocultura 2D quanto no nosso modelo 3D por um período de 72h. Os resultados da reologia mostram que as propriedades biofísicas de um fígado fibroso, cirrítmico e HCC podem ser imitadas com sucesso. No geral, os resultados indicam que este modelo 3D é mais representativo da situação in vivo em comparação com as culturas 2D tradicionais. Nosso modelo de tumor 3D mostrou uma resposta reduzida à quimioterapia, imitando a resistência medicamentosa normalmente vista em pacientes com HCC.
O carcinoma hepatocelular (HCC) compreende 90% de todos os cânceres hepáticos primários1,2. Com 810.000 mortes e 854.000 novos casos relatados anualmente, ele é atualmente classificado como o quinto câncer mais comum em todo o mundo com uma das maiores incidências de mortalidade1. O desenvolvimento do CCS é predominantemente atribuído à inflamação associada a doenças hepáticas crônicas, ou seja, hepatite viral, ingestão crônica excessiva de álcool, síndrome metabólica, obesidade e diabetes1,3,4. A inflamação associada a essas condições patológicas resulta em lesão hepatocitária e secreção de várias citocinas que ativam e recrutam células estelares hepáticas e células inflamatórias para iniciar a fibrose5. As células estelares hepáticas são conhecidas por seu papel fundamental na iniciação, progressão e regressão da fibrose hepática. Após a ativação, eles se diferenciam em myofibroblast como células com propriedades contractile, pró-inflamatórias e pró-fibrinogênicas6,7,8. A fibrose resultante, por sua vez, provoca a desregulação da atividade enzimante de remodelação da matriz extracelular, criando um ambiente caracterizado por um aumento geral da rigidez acompanhado da secreção de fatores de crescimento, o que contribui ainda mais para a patogênese HCC9,10. É este ciclo de feedback patogênico contínuo entre hepócitos e o ambiente estroma, que alimenta a iniciação do câncer, a epitelial às transições mesenquimais (EMT), a angiogênese, o potencial metastático e a resposta alterada da droga11,12,13. A percepção da hepatocarcinogênese em termos da interação entre o tumor e o microambique tumoral é, portanto, de considerável importância não apenas de uma perspectiva mecanicista, mas também de uma perspectiva de tratamento.
Modelos bidimensionais (2D) de cultura celular in vitro são predominantemente usados por 80% dos biólogos de célulascancerosas 14. No entanto, esses modelos não são representativos do verdadeiro microambi ambiente tumoral, que afeta as respostas quimioterápicas14,15,16. Atualmente, 96% dos medicamentos quimioterápicos falham durante os ensaios clínicos14. Essa alta incidência nas taxas de atrito de medicamentos pode ser atribuída ao fato de que os modelos de pré-triagem in vitro disponíveis não representam totalmente nossa visão atual e compreensão da complexidade do HCC e do microambiente16. Por outro lado, os modelos animais in vivo apresentam sistemas imunológicos comprometidos e discrepâncias nas interações entre o tumor e o microambiente quando comparados aos humanos16,17. Em média, apenas 8% dos resultados obtidos a partir de estudos em animais podem ser traduzidos de forma confiável do pré-clínico para o quadro clínico16,17. Portanto, fica claro que a avaliação do CCH requer o desenvolvimento de uma plataforma in vitro que recapitula efetivamente a complexidade não só do tumor, mas também do microambiente. As plataformas complementariam os modelos de triagem pré-clínica in vitro atualmente disponíveis e reduziriam a quantidade de estudos em animais no futuro7,14.
Uma dessas plataformas são modelos avançados de cultura celular tridimensional (3D). Uma infinidade desses modelos 3D avançados para estudar o HCC surgiram na última década e várias revisões foram publicadas. Os modelos 3D disponíveis para estudar HCC incluem esferoides multicelulares, organoides, modelos à base de andaimes, hidrogéis, microfluidos e bioimvistos. Destes, os esferoides multicelulares são um dos modelos mais conhecidos utilizados no estudo do desenvolvimento de tumores. Os spheroids são um modelo barato e com baixa dificuldade técnica e, ao mesmo tempo, imitam efetivamente a arquitetura do tumor in vivo18,19,20. Eferóides multicelulares contribuíram para uma riqueza de informações sobre hcc17,21,22. No entanto, o tempo de cultura padronizado é carente, pois os esferoides multicelulares são mantidos na cultura entre 7 e 48 dias. O aumento do tempo de cultura é de considerável importância. Eilenberger descobriu que as diferenças na idade esferoide influenciam profundamente o Sorafenib (inibidor de quinase usado para o tratamento de cânceres de fígado) difusividade e toxicidade23. Enquanto Wrzesinski e Fey descobriram que os spheróides hepatocitos 3D requerem 18 dias para restabelecer as principais funções fisiológicas do fígado após a tentação e continuam a exibir a funcionalidade estável por até 24 dias após estarecuperação 24,25.
Alguns dos modelos 3D HCC mais avançados incluem o uso de andaimes de fígado descelularizados humanos e andaimes bio-impressos. Mazza e colegas criaram um andaime 3D natural para modelagem HCC usando fígados humanos descelularizados inadequados para transplante26. Estes andaimes naturais poderiam ser repovoados com sucesso por 21 dias com uma co-cultura de células hepáticas estelares e hepatoblastoma, mantendo a expressão de componentes da matriz extracelular chave, como colágeno tipo I, III, IV e fibronectina. Além da modelagem da doença, este modelo também oferece a vantagem do transplante funcional de órgãos e do rastreamento pré-clínico de medicamentos e toxicidade26. Com os avanços na bioimprimem 3D, andaimes de matriz extracelular 3D agora também podem ser bio-impressos. Ma e colegas, andaimes de matriz extracelular bio-impresso com propriedades mecânicas variáveis e microarquitetura biomimética utilizando engenheiro de hidrogéis da matriz extracelular27descelularizada . Sem dúvida, todos estes são excelentes modelos 3D HCC. No entanto, a indisponibilidade dos fígados humanos e o custo envolvido na aquisição dos equipamentos e materiais necessários colocam esses modelos em desvantagem. Além disso, esses métodos são tecnicamente avançados, exigindo treinamento extensivo que pode não estar prontamente disponível para todos os pesquisadores.
Com base na complexidade do HCC e atualmente disponíveis modelos 3D, nos esforçamos para desenvolver um modelo 3D HCC abrangente. Buscamos um modelo capaz de recapitular tanto o microambiente pré-maligno quanto o tumor, incorporando valores de rigidez hidrogel ajustáveis. Além disso, incluímos também linhas celulares associadas ao hepatocelular e estroma, que desempenham um papel fundamental na patogênese do HCC. Estes incluem células endoteliais, células estelares hepáticas e hepatócitos malignos, cultivados em um microambiente composto por hidrogéis fisiologicamente relevantes. Com os hidrogéis escolhidos, colágeno tipo I e fibrinogênio, incorporados em proporções comparáveis às alterações biofísias vistas na rigidez hepática durante a iniciação e progressão do HCC. Além disso, buscamos um modelo que pudesse ser mantido na cultura por um período prolongado. Vislumbramos um modelo modular e econômico que pode ser configurado com equipamentos básicos, treinamento mínimo e experiência e materiais prontamente disponíveis.
Este protocolo descreve o desenvolvimento de um método para criar um modelo biomimético para hcc. Um fluxo de trabalho claro foi estabelecido e as etapas críticas envolvidas foram identificadas. Essas etapas críticas incluem a preparação da solução de estoque de fibrinogênio, o revestimento das pastilhas com colágeno e a semeadura das células embutidas no hidrogel. Durante a preparação da solução de estoque de fibrinogênio é importante adicionar o fibrinogênio em incrementos menores em concentrações mais altas. Isso não só reduzirá o tempo necessário para que o fibrinogênio se dissolva, mas também impedirá que o fibrinogênio de geleia de forma inconsistente e prematura, como visto na Figura 11. A preparação do gel de fibrinogênio leva um tempo considerável e isso pode influenciar o sucesso experimental global. Os resultados indicam que uma vez que o gel de fibrinogênio começa a gelar inconsistentemente é melhor descartá-lo. As pastilhas devem ser revestidas com colágeno, lavadas com PBS e secas dentro da coifa de fluxo laminar antes de semear as células embutidas em hidrogéis. A falha em garantir que as pastilhas estejam secas resultará no derramamento de hidrogéis sobre as bordas da pastilha, resultando em um gel irregular. A irregularidade do gel influenciará, em última análise, os resultados onde a difusão é um fator.
Figura 11: Preparação de gel de fibrinogênio para formulações de hidrogel fibrinogênio/colágeno. (A) Solução de gel de fibrinogen que formou aglomerados e começou a gelar prematuramente com fibrinogênio não resolvido aderindo ao tubo. (B) Solução de gel de fibrinogen que se dissolveu completamente, a solução é clara e ligeiramente mais viscosa. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Recomenda-se trabalhar o mais rápido possível enquanto semeia a suspensão da célula de hidrogel nas pastilhas, pois o componente fibrinogênio começará a cruzar com a adição de trombina. Prepare volumes de trabalho menores ao trabalhar com suspensões de gel em concentrações mais altas para evitar que o gel entre em tração cruzada durante a semeadura. Este último terá um efeito sobre a distribuição e a quantidade de gel semeado em cada poço. A ordem de adição dos componentes é fundamental, neste protocolo fornecemos um fluxo de trabalho simplificado para evitar que os géis cruzem prematuramente. Devido à viscosidade da suspensão do gel de hidrogel que trabalha com uma ponta de pipeta cortada é aconselhável durante a mistura e medição. Ao misturar a suspensão certifique-se de que isso seja feito de forma rápida e uniforme para criar uma suspensão homogênea. A mistura desigual resultará em um gel heterogêneo que afetará negativamente os resultados, ver Figura 12.
Figura 12: Géis de colágeno/fibrinogênio semeados em 12 placas de poço. Todos os géis semeados em um volume de 200 μL contendo colágeno de 2mg/mL e fibrinogen de 20 mg/mL com 2,0 x 106 células/mL. (A) Gel de hidrogel com consistência heterogênea, distribuição irregular visível dos hidrogéis. (B) Hidrogels homogeneamente misturados. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Após a otimização do protocolo, o modelo foi avaliado para determinar as propriedades biofísias dos modelos. Dados de reologia mostraram que nosso modelo, composto por componentes da matriz extracelular fisiologicamente relevantes, ou seja, colágeno tipo I e fibrinogênio, foi capaz de imitar as propriedades biofísicas de um fígado fibroso, cirrítmico e HCC28,29,30,31,32. Recapitular a rigidez hepática em modelos 3D para HCC é de considerável importância e muitas vezes é negligenciado durante o desenvolvimento do modelo. O aumento da rigidez hepática está relacionado à resistência quimioterápica, à proliferação, migração e dormência no HCC38. Enquanto a ativação de células estelares hepáticas no HCC está associada ao aumento da rigidez da matriz extracelular, com várias vias de sinalização associadas a essas células estelares hepáticas mostrando mecanosensibilidade39.
A inclusão de células associadas ao estroma, como células estelares hepáticas e células endoteliais no desenvolvimento de modelos 3D para HCC, tornou-se cada vez mais relevante. Estudos mostram que esferoides multicelulares compostos por células estelares hepáticas e HCC resultaram em aumento da resistência quimioterápica e migração invasiva, ao mesmo tempo em que imitavam a aparência do tumor HCC in vivo, quando comparados a um modelo de camundongos PXT e amostras de tecido HCC humano17. Estudo semelhante de Jung et al., 2017 encontrou esferoide multicelular composto por células de carcinoma hepatocelular (Huh-7) e endotelial (HUVEC) promovida vascularização e agressividade22. Estes esferoides mostraram viabilidade em concentrações significativamente maiores de doxorubicina e sorafenib quando comparados com esferoides monocultura Huh-722. A avaliação da viabilidade e resposta do nosso modelo à doxorubicina, com valores de rigidez correspondentes ao de HCC e a inclusão de células associadas ao stroma (LX2 e HUVEC), mostrou uma diminuição semelhante em resposta à quimioterapia quando comparada a um modelo de cocultura 2D. Assim, imitando efetivamente a resistência medicamentosa tipicamente observada em pacientes e outros modelos 3D HCC.
Por se trata de um sistema modular, o modelo pode ser fortificado pela adição de outros componentes da matriz extracelular, ou seja, laminina e ácido hialurônico. Alternativamente, os hidrogéis atuais utilizados neste modelo podem ser substituídos por hidrogéis sintéticos, como alginato de sódio ou quitosan. Outras modificações no modelo atual podem ser a substituição das linhas celulares por culturas celulares primárias para produzir um modelo ainda mais fisiologicamente relevante ou usando combinações de outras linhas tumorais e células estromicas.
Desenvolvemos com sucesso um modelo 3D com propriedades biofísias tunable para estudar interações tumorais-estroma no HCC. Descobrimos que nosso modelo é mais representativo da situação in vivo quando comparado com as culturas 2D tradicionais em resposta à doxorubicina. No entanto, ainda há muito a ser feito, esperamos caracterizar extensivamente esse modelo e explorar o modelo como uma possível plataforma metastática para responder a questões mais complexas e urgentes que permanecem no estudo HCC.
The authors have nothing to disclose.
Esta pesquisa foi financiada por meio de bolsas obtidas da Fundação Sueca do Câncer (Cancerfonden, CAN2017/518), da sociedade sueca de pesquisa médica (SSMF, S17-0092), da fundação O.E. och Edla Johanssons e da fundação Olga Jönssons. Essas fontes de financiamento não estavam envolvidas no desenho do estudo; coleta, análise e interpretação dos dados; redação do relatório; e na decisão de submeter o artigo para publicação. A impressão 3D de espaçadores personalizados usados neste protocolo foi realizada na U-PRINT: a instalação de impressão 3D da Universidade de Uppsala no Domínio Disciplinar da Medicina e farmácia, U-PRINT@mcb.uu.se. Gostaríamos de agradecer a Paul O’Callaghan por sua valiosa contribuição em nosso projeto.
AlamarBlue (Resazurin sodium salt) | Sigma | 211-500 | Prepare according to manufacturesr recommendations |
Antibiotic Antimycotic Solution (100×), Stabilized | Sigma | A5955-100ML | |
Aprotinin Protease Inhibitor | Thermo Fisher Scientific | 78432 | |
Calcium chloride (CaCl2) | Sigma | C1016-2.5KG | Anhydrous, granular, ≤7.0 mm, ≥93.0% |
CO2 Incubator | Kebo Biomed Sweden | ||
Corning Black, clear flat bottom 96-well plate | Sigma | CLS3904-100EA | |
Corning HTS Transwell-24 well permeable supports | Sigma | CLS3396-2EA | HTS Transwell-24 units w/ 0.4 μm pore polycarbonate membrane and 6.5 mm inserts, TC-treated, sterile, 2/cs |
Discovery Hybrid Rheometer 2 | TA instruments, Sollentuna, Sweden | ||
DMEM, high glucose, GlutaMAX supplement (LX2 and HepG2 cells) | Thermo Fisher Scientific | 61965059 | Supplemented with 10% v/v FBS and 1% v/v antibiotic antimycotic solution |
Endothelial Cell Growth Medium (500 ml) (HUVEC) | Cell Applications, Inc | 211-500 | |
Fetal Bovine Serum, qualified, One Shot format, New Zealand | Thermo Fisher Scientific | A3160902 | |
Fibrinogen type I-S from bovine plasma | Sigma | F8630-10G | |
FLUOstar Omega plate reader | BMG Labtech | ||
Hanks' balanced salt solution | Sigma | H9394-500ML | Modified, with sodium bicarbonate, without calcium chloride and magnesium sulfate |
Labogene scanspeed 416 centrifuge | Labogene, Sweden | ||
Laminar flow hood | Kebo Biomed Sweden | ||
Mettler Toledo AG245 Analytical Balance | Mettler Toledo | ||
Nikon TMS Light microscope | Nikon, Japan | ||
Phosphate buffered saline tablet | Sigma | P4417-100TAB | Prepare according to manufacturers recommendation |
Rat tail Collagen Type I 5 mg/mL | Ibidi | 50201 | |
Sodium chloride (NaCl) | Sigma | S7653-1KG | |
Sodium Hydroxide (NaOH) | Merck | B619298 | |
TC20 Automated cell counter | BioRad | ||
TC20 cell counter counting slides | BioRad | ||
Thrombin from bovine plasma | Sigma | T9549 | Powder, suitable for cell culture, ≥1,500 NIH units/mg protein (E1%/280 = 19.5) |
Trypsin (2.5%) 10x | Thermo Fisher Scientific | Dilute to 1x in PBS | |
Trypsin inhibitor from Glycine max (soybean) | Sigma | T6414-100ML | Solution, sterile-filtered |