穆林心脏移植袖口技术的优化

1973年，通过腹部的端到端肿瘤进行小鼠异位心脏移植的建立，是基础移植免疫学研究的一个重要^里程碑。该模型为分析缺血再灌注损伤2、免疫排斥^,和耐受^性3、4的机制提供了重要^{有效的工具}。然而，手术的复杂和耗时的性质，以及潜在的感染可能导致严重的腹腔和炎症反应，导致异位心移植模型的效率低。

1991年5月，陈首先描述了宫颈异位心移植^技术。在此模型中，接受者的外血管被移植到移植物的肺动脉上，胡萝卜动脉被移植到上升主动脉上。这种方法的主要优点是便于监测和减少对接受者的创伤。同年，松浦晃一郎描述了一种改进的技术，其中外部血管和胡萝卜动脉的端部被戴在特氟隆袖口上，并用圆周丝结字⁶固定。一些研究人员还固定袖口在捐赠者心脏的右肺动脉之前插入袖口到接受者的外壶^静脉7。迄今为止，袖口技术已广泛应用于各种血管皮囊移植模型，包括^{肺8、肝9、}肾^10移植等。

迄今为止，袖口技术存在一些困难。例如，由于额外的弹性，胡萝卜动脉很难在袖口上穿戴，导致组织向后翻转。因此，可能需要额外的练习和显微手术扩张器来完成此步骤。此外，子宫颈血管的准备可能需要长达25分钟。

为了解决这些问题，我们引入了内管技术，该技术基于袖口技术，包括使用内管固定外壶静脉和胡萝卜动脉上的袖口，帮助血管壁的反射。此外，通过简单的培训，接收者的准备时间缩短到15.5分钟。这种技术降低了手术的复杂性，不需要额外的练习或使用血管扩张器。它可以应用于所有移植免疫研究，特别是用于验证第三方免疫耐受性，在此期间，接受者接受两个心脏等值，一个在腹部，另一个在^颈部11。我们还建议两位熟练的外科医生合作建立这种模式，一位外科医生准备接受动物，另一名外科医生准备收获和植入供体心脏。这种协作可将操作时间缩短至 25 分钟。利用这个优化的程序，我们建立了合成，异基因12，13，14，15，16，17，18，19，和异种小鼠心脏移植^{模型20。12,13,14,15,16,17,18,19}

内管技术发展的基本原理是缩短建立小鼠心脏移植模型的操作时间，成功率高。与传统缝合和袖口技术相比，宫颈心脏移植模型的优化有助于在短时间内获得高^成功率。此外，与使用单一操作者进行的手术相比，合作模式可以进一步缩短供体心脏的暖缺血时间。