Murine modellen van atherosclerose zijn nuttige instrumenten om te onderzoeken van pathogene trajecten op moleculair niveau, maar vereisen gestandaardiseerde kwantificering van de ontwikkeling van de laesie. Dit protocol beschrijft een geoptimaliseerde methode om te bepalen van de laesie grootte in de grote arteriële vaten, met inbegrip van de aorta wortel, aortaboog, en brachiocephalische slagader.
Hart-en vaatziekten is de belangrijkste doodsoorzaak in de wereld. De onderliggende oorzaak in de meeste gevallen is atherosclerose, die deel uitmaakt van een chronische ontstekingsziekte. Experimentele atherosclerose studies hebben de rol van cholesterol en ontstekingen in het ziekteproces opgehelderd. Dit heeft geleid tot succesvolle klinische proeven met farmaceutische agentia die klinische manifestaties van atherosclerose verminderen. Zorgvuldige en goed gecontroleerde experimenten in muismodellen van de ziekte kunnen verder opheldering van de pathogenese van de ziekte, die niet volledig wordt begrepen. Gestandaardiseerde laesie analyse is belangrijk om de experimentele variabiliteit te verminderen en de reproduceerbaarheid te verhogen. Het bepalen van de laesie grootte in aorta wortel, aortaboog, en brachiocephalische slagader zijn gemeenschappelijke eindpunten in experimentele atherosclerose. Dit protocol biedt een technische beschrijving voor de evaluatie van atherosclerose op al deze sites in een enkele muis. Het protocol is vooral nuttig wanneer het materiaal beperkt is, zoals vaak het geval is wanneer genetisch gemodificeerde dieren worden gekarakteriseerd.
Hart-en vaatziekten is de belangrijkste doodsoorzaak in de wereld met ischemische hartziekte en beroerte accounting voor een bij elke vier sterfgevallen1. De meeste gevallen worden veroorzaakt door atherosclerose, een ziekte die wordt gekenmerkt door een langzame ophoping van met vet beladen plaques met tekenen van chronische ontsteking in grote en middelgrote slagaders2. De ziekte blijft meestal onopgemerkt gedurende enkele decennia totdat een breuk of erosie van de plaque een arteriële trombose die leidt tot ischemische weefselschade uitlokken.
Een normale slagader bestaat uit een intima laag met endotheliale cellen en dun verdeelde gladde spiercellen, een medielaag met gladde spiercellen en elastische lamellen, en een omringende adventitiële laag met los bindweefsel3. Een intimale retentie van LDL offsets atherosclerose ontwikkeling4. Accumulatie en modificatie van lipoproteïnen leiden tot aggregatie en Entrapment binnen de arteriële intima5. Een ontstekingsreactie wordt opgeroepen door de gevangen en gemodificeerde lipoproteïnen6. Endotheelcellen beginnen met het uitdrukken van adhesiemoleculen, zoals VCAM-1 op plaatsen in de arteriële boom met turbulente doorbloeding, wat leidt tot rekrutering van circulerende monocyten en andere leukocyten7. De infiltrerende monocyten differentiëren in macrofagen die lipide met daaruit voortvloeiende transformatie naar macrofaag schuim cellen8.
Atherosclerose is bestudeerd in muismodellen met toenemende frequentie sinds het midden van de jaren 1980. C57BL/6 is de meest gebruikte inteelt muis stam voor deze studies, en wordt gebruikt als de genetische achtergrond voor de meerderheid van de genetisch gemodificeerde stammen9. Deze stam werd opgericht in de jaren 192010, en haar genoom werd gepubliceerd in 200211. Experimenten in muismodellen hebben verschillende voordelen: de kolonies reproduceren snel, huisvesting is ruimtebesparend en inteelt vermindert de experimentele variabiliteit. Het model maakt ook genetische manipulaties mogelijk, zoals gerichte gendeleties en het inbrengen van transgenen. Dit heeft geleid tot een nieuw pathofysiologisch begrip van de ziekte en nieuwe therapie targets12.
Wild-type C57BL/6 muizen zijn van nature resistent tegen atherosclerose. Ze hebben het grootste deel van de circulerende cholesterol in HDL, en complexe atherosclerotische laesies worden niet gevormd, zelfs wanneer gevoed een hoog-vet en hoog-cholesterol dieet13. Hypercholesterolemic muizen, zoals ApoE-/- op de C57BL/6-achtergrond, worden daarom gebruikt als experimentele modellen van atherosclerose14,15. Het ontbreken van ApoE schaadt hepatische opname van restant lipoproteïnen en ernstig mensen lipide metabolisme. In ApoE-/- muizen is Circulerend cholesterol overwegend in VLDL-deeltjes en ontwikkelen de muizen complexe atherosclerotische plaques op een regulier Chow-dieet.
Ldlr-/- muizen nabootsen de ontwikkeling van atherosclerose gezien bij mensen met Familiaire hypercholesterolemie16. De ldlr-/- muizen hebben een westers dieet nodig om atherosclerose17te ontwikkelen. Westerse dieet bootst menselijke voedselinname en bevat meestal 0,15% cholesterol. De LDL-receptor herkent ApoB100 en ApoE en bemiddelt de opname van LDL-deeltjes via endocytose. LDL-receptoren zijn fundamenteel voor de klaring van de lever van LDL uit omloop, terwijl de LDL-receptor expressie in hematopoietische cellen dit proces niet beïnvloedt. Dit opent de mogelijkheid voor beenmergtransplantatie van ldlr+/+ cellen in hypercholesterolemic ldlr-/- ontvangers en beoordeling van atherosclerose ontwikkeling. Beenmerg chimeras zijn vaak gebruikt voor het bestuderen van de deelname van hematopoietische cellen in experimentele atherosclerose. Echter, beenmergtransplantatie kan invloed hebben op de grootte en de samenstelling van atherosclerotische plaques, waardoor interpretatie van de resultaten dubbelzinnig.
Verschillende varianten van ApoE-/- en ldlr-/- muizen met aanvullende genetische veranderingen zijn ontwikkeld om specifieke processen van de ziekte te bestuderen18. Een voorbeeld is de humane APOB100-transgene ldlr-/- (hubl) muizen die het menselijk APOB100 gen van de volledige lengte19,20dragen. Deze muizen ontwikkelen hypercholesterolemie en atherosclerose op een regelmatige Chow dieet. Echter, de ontwikkeling van complexe atherosclerotische plaques duurt ten minste zes maanden en kortere experimentele protocollen meestal gebruiken westerse dieet21. Een grote fractie van plasma cholesterol circuleert in LDL-deeltjes, wat hubl -muizen een meer mens-achtige dyslipidemische lipoproteïne-profiel geeft in vergelijking met ApoE-/- en ldlr-/- muizen. Hubl muizen laten ook studies van humaan apoB toe als een autoantigen22.
De Muismodellen van atherosclerose ontwikkelen complexe atherosclerotische plaques met gedeelde kenmerken van de menselijke ziekte. Echter, de plaques zijn vrij resistent tegen breuk met daaropvolgende myocardinfarct. Atherotrombose wordt slechts sporadisch gedetecteerd en experimenteel uitdagend om23,24,25te beoordelen. Er zijn speciale modellen van plaque ruptuur ontwikkeld, maar het experimentele veld mist een betrouwbaar en reproduceerbaar model voor de beoordeling van plaque-stabiliserend middelen.
Kwantificering van atherosclerose is gemeld op tal van manieren in de literatuur. Recente inspanningen hebben getracht het experimentele ontwerp, de uitvoering en de rapportering van dierproeven te standaardiseren26. Onderzoekers hebben verschillende voorkeuren en technieken aangepast aan hun laboratoria. De meeste onderzoeksprojecten zijn ook uniek op een manier dat ze een aantal protocol modificaties nodig hebben. Door de multifactoriële aard van de ziekte variëren optimale controles tussen projecten. Lokale omstandigheden en gebrek aan standaardisatie kunnen waargenomen verschillen in ziekte ontwikkeling veroorzaken, wat de vooruitgang van het onderzoeksveld belemmert. Verschillen in experimentele variabiliteit betekent ook dat statistische vermogens berekeningen moeten worden gebaseerd op pilotstudies onder lokale omstandigheden.
Kwantificering van atherosclerose wordt aanbevolen op verschillende locaties in de vasculaire boom. Dit protocol beschrijft hoe u resultaten verkrijgen van de aorta wortel, de aortaboog en de brachiocephalische slagader in één muis, naast het verlaten van de rest van de thoracoabdominale aortvoor andere analyses. En gezichts preparaten maken een snelle kwantificering van met vet beladen plaques in de aortaboog mogelijk. De ziektelast in de brachiocephalische slagader kan ook worden gekwantificeerd als de monsters zorgvuldig worden weergegeven. Hoe meer tijd de kruisingen van de aorta wortel doorkruisen, laat verschillende secties beschikbaar voor een gedetailleerde evaluatie van de plaque samenstelling.
Hart-en vaatziekten is de belangrijkste moordenaar in de wereld en nieuwe preventieve metingen zijn nodig2. Muismodellen van de ziekte bieden een uitgebreid platform voor onderzoek naar pathofysiologie en experimentele behandelingen13. Betrouwbare laesie grootte kwantificering is essentieel voor deze aanpak. De kwantificeringsmethoden verschillen echter tussen laboratoria. Standaardisatie en optimalisatie zijn een doorlopend proces sinds de jaren 198013,27,33,34. Aorta wortels zijn ontstaan als de meest populaire site om experimentele atherosclerose te kwantificeren. Dwarsdoorsneden van plaques maken vergelijking van plaque volume tussen groepen mogelijk. En gezicht preparaten zijn begunstigd voor laesie kwantificering in grotere segmenten van de aorta. De en gezichts methode visualiseert plaque hoeveelheid en maakt kwantificering van plaque gebied dekking mogelijk, maar neem geen plaque dikte in rekening. De biologische relevantie voor waargenomen verschillen wordt onderbouwd door coherente resultaten op verschillende locaties in de vaat boom. Evaluatie van atherosclerose ontwikkeling op verschillende locaties adressen mogelijke site specifieke effecten. Het effect van getransplanteerde hematopoietische cellen op atherosclerose ontwikkeling kan worden beoordeeld in hypercholesterolemic ldlr-/- chimeras. Echter, gehele lichaam bestraling beïnvloedt de atherosclerose proces met site specifieke effecten. Meer prominente atherosclerotische laesies worden ontwikkeld in de aorta wortel, terwijl de verminderde laesie ontwikkeling wordt waargenomen in aorta bogen35.
Belangrijk, niet alleen laesie grootte moet worden aangepakt in studies van experimentele atherosclerose. Samenstelling van de laesie is ook een belangrijke parameter. Verschillende plaque kenmerken zijn in verband gebracht met manifestaties van de ziekte bij de mens36. Seriële snijden van de aorta wortel laat verschillende secties beschikbaar voor zorgvuldige analyse van plaque samenstelling. Plaque ruptuur bij de mens wordt gekenmerkt door een dun vezelkapje met weinig gladde spiercellen, schaars collageengehalte en tekenen van ontsteking in de plaques36. Hoewel plaque ruptuur een zeldzaam voorval is in muizen modellen van atherosclerose, zijn markers voor plaque stabiliteit informatief om te evalueren. Translationele benaderingen kunnen mechanistische bevindingen van Muismodellen bevestigen en belangrijke kenmerken van de ziekte van de mens ontdekken31. Inflammatoire status van atherosclerotische plaques kan worden bepaald door immunohistochemie kleuring van VCAM-1, MHC klasse II, macrofagen, en lymfocyten30. Sommige protocollen gebruiken longitudinale secties in het coronale vlak van de aortaboog of de brachiocephalische slagader voor het meten van atherosclerotische laesie grootte en samenstelling37. Echter, deze alternatieve methode laat slechts enkele secties worden geanalyseerd, die de toepassingen beperkt.
Een eerste kritieke stap in dit protocol is de mogelijkheid om aorta’s efficiënt te oogsten. Hand-oog coördinatie onder de Microscoop vereist praktijk en is cruciaal zowel voor de microdissectie en de daaropvolgende vastzetten van de aortaboog. De volgende kritieke stap in dit protocol is de verzameling van seriële secties van de aorta wortel. 80 opeenvolgende secties moeten worden verzameld voor elke muis, die zowel focus en geduld vereist. Methodologische vaardigheid kan de beschreven processen aanzienlijk versnellen. Niettemin, atherosclerotische laesie kwantificering is nog steeds een tijdrovende taak. Nieuwe technologie, geautomatiseerde hantering en beeldvorming bij kleine dieren kunnen de kwantificering van experimentele atherosclerose in de toekomst mogelijk maken. De progressie van atherosclerose is traag en de meeste experimentele protocollen in muismodellen duren meer dan vier maanden om13te voltooien. Daarom moeten aorta’s worden verzameld op een geoptimaliseerde manier op eindpunten van de studie. Dit protocol biedt een uitgebreide handleiding om aorta’s efficiënt te oogsten en de voorgestelde verwerking bereidt aorta’s voor op multifunctioneel gebruik, waaronder de kwantificering van de laesie in aorta wortel, aortaboog en brachiocephalische slagader. Hopelijk kan het protocol verminderen experimentele variabiliteit, verbetering van de betrouwbaarheid van de resultaten, en leiden tot bevindingen die de weg zal effenen voor nieuwe behandelingen tegen atherosclerose.
The authors have nothing to disclose.
We danken alle voormalige leden van de experimentele cardiovasculaire onderzoekseenheid van Göran K Hansson, die dit protocol in de afgelopen kwart eeuw hielp ontwikkelen. We zijn bijzonder dankbaar voor de bijdragen van Antonino Nicoletti, Xinghua Zhou, Anna-Karin Robertson en Inger Bodin. Dit werk werd ondersteund door project Grant 06816 en Linnaeus support 349-2007-8703 van de Zweedse Onderzoeksraad, en door subsidies van de Zweedse Heart-Lung Foundation, Stockholm County Council, professor Nanna Svartz Foundation, Loo en Hans Osterman Stichting voor medisch onderzoek, de onderzoeksstichting van Karolinska Institutet en de Stichting voor geriatrische ziekten bij Karolinska Institutet.
Acetone | VWR Chemicals | 20066.296 | For fixation of sections for immunohistochemistry. |
Black electrical insulation tape (50 mm wide) | Any specialized retailer | – | To create pinning beds for aortic arches. |
Centrifuge | Eppendorf | 5417C | Benchtop microcentrifuge. |
Cork board | Any specialized retailer | – | For cutting hearts in the preparation to cryomount aortic roots. |
Cryostat | Thermo Scientific | Microm HM 560 | For serial cryosectioning of aortic roots. |
Deionized water | – | – | For rinsing and preparation of solutions. |
Digital camera | Leica Microsystems | DC480 | 5.1 megapixel CCD for high-resolution images of aortic arches and aortic root sections. |
Dissecting scissors (10 cm, straight) | World Precision Instruments | 14393 | For general dissection of organs. |
Dumont forceps #5 (11 cm, straight) | World Precision Instruments | 500341 | For microdissection of aorta. |
Ethanol 70% (v/v) | VWR Chemicals | 83801.290 | Highly flammable liquid and vapour, store in a well-ventilated place, and keep cool. |
Ethanol absolute ≥99.8% | VWR Chemicals | 20821.310 | Highly flammable liquid and vapour, store in a well-ventilated place, and keep cool. |
Formaldehyde 4% stabilised, buffered (pH 7.0) | VWR Chemicals | 9713.1000 | Harmful by inhalation, in contact with skin and if swallowed. |
ImageJ | NIH | – | Image analysis software. |
Iris forceps (10 cm, curved, serrated) | World Precision Instruments | 15915-G | Used as anatomical forceps. |
Isopropanol | Merck | 1096341011 | Flammable liquid, causes serious eye irritation, and may cause drowsiness or dizziness. |
Kaiser's glycerol gelatine | Merck | 1092420100 | Aqueous mounting medium containing phenol. Suspected of causing genetic defects. |
Light microscope | Leica Microsystems | DM LB2 | For analysis during sectioning and documentation of Oil Red O stained micrographs. |
Mayer's hematoxylin | Histolab | 1820 | Non-toxic staining solution without chloral hydrate, but causes serious eye irritation. |
Mayo scissors (17 cm, straight) | World Precision Instruments | 501751-G | For general dissection. |
Micro Castroviejo needle holder (9 cm, straight) | World Precision Instruments | 503376 | For pinning of aortic arches. |
Microcentrifuge tubes | Corning | MCT-175-C | Polypropylene microtubes with snaplock cap. |
Microlance 3 needles, 23 gauge | BD | 300800 | For blood collection. |
Microlance 3 needles, 27 gauge | BD | 302200 | For perfusion of mice. |
Microvette 500 µL, K3 EDTA | Sarstedt | 20.1341.100 | For blood collection. |
Microvette 500 µL, Lithium Heparin | Sarstedt | 20.1345.100 | For blood collection. |
Minutien insect pins, 0.10 mm | Fine Science Tools | 26002-10 | For pinning of aortic arches. |
Oil Red O | Sigma-Aldrich | O0625 | Not classified as a hazardous substance or mixture. |
Optimum cutting temperature (OCT) cryomount | Histolab | 45830 | For embedding tissue. |
Parafilm M | Bemis | PM992 | Paraffin wax film used to create pinning beds for aortic arches. |
Petri dishes (100×20 mm) | Any cell culture supplier | – | Proposed as a storage container for pinned aortas. |
Phosphate buffered saline (PBS) | – | – | Sterile and RNase-free solution is required for perfusion of mice. |
Qualitative filter paper (grade 1001) | Munktell | 120006 | For filtering Oil Red O working solution (typical retention 2-3 µm). |
RNAlater RNA stabilization reagent | Qiagen | 76106 | For stabilization of RNA in tissue samples |
RNaseZap RNase Decontamination Solution | Invitrogen | AM9780 | A surface decontamination solution that destroys RNases on contact. |
Scalpel handle #3 (13 cm) | World Precision Instruments | 500236 | For cutting hearts in the preparation to cryomount aortic roots. |
Standard scalpel blade #10 | World Precision Instruments | 500239 | For cutting hearts in the preparation to cryomount aortic roots. |
Stereomicroscope | Leica Microsystems | MZ6 | For dissection and en face documentation |
Sudan IV | Sigma-Aldrich | S4261 | Not classified as a hazardous substance or mixture. |
Superfrost Plus microscope slides | Thermo Scientific | J1800AMNZ | To collect aortic root sections. |
Tissue forceps (15 cm) | World Precision Instruments | 501741-G | For general dissection. |
Tissue-Tek cryomolds (10x10x5 mm) | Sakura | 4565 | For embedding aortic roots in OCT. |
Vannas scissors (8 cm, straight) | World Precision Instruments | 503378 | For microdissection of aorta. |