Summary

Домашние предписанные легочные упражнения у пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких

Published: August 24, 2019
doi:

Summary

Представлен протокол для расследования последствий домашних предписанных легочных упражнений в стабильной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) пациентов, который модифицируется на основе традиционных китайских упражнений в соответствии с одынью и ограничено способность осуществлять наблюдается у пациентов СХОБ.

Abstract

Как системное заболевание, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) поражает дыхательную систему, вызывая беспокойный и осуществлять одышку. Она также влияет на способность осуществлять и образует порочный круг, в котором он еще больше ухудшает состояние пациентов и ускоряет прогрессирование заболевания. Как функциональное целостное упражнение, традиционные китайские упражнения (TCE) играют важную роль в реабилитации ХОБЛ на основе корректировки дыхания и выполнения скоординированных движений. Это исследование исследует влияние предписанных легочных упражнений (которые модифицируются из ТВК) на осуществление способности верхних и нижних конечностей, выносливость способность осуществлять, и качество жизни в стабильных пациентов ХОБЛ. Цель состоит в том, чтобы определить доступность этих предписанных упражнений в реабилитации ХОБЛ. Участники случайным образом делятся на неупражнения контрольной группы (CG) или предписанных легочной группы упражнений (PG) в соотношении 1: 1. PG получает вмешательство в течение 60 минут два раза в день, 7 дней в неделю, в общей сложности 3 месяца. Интенсивность измеряется по шкале 10 категории боргов и с помощью монитора сердечного соотношения. Затем, тест на способность упражнений и качество жизни вопросник запланирован на 1 неделю до и после официального вмешательства. После 3 месяцев вмешательства, 30 s руку завивка тест, 30 s сидеть на стенде тест, 6 минут ходьба тест, и качество жизни показывают значительное улучшение в ХОБЛ пациентов (p lt; 0.05). Эти выводы показывают, что предписанные легочные упражнения могут быть применены в качестве альтернативных, удобных и эффективных домашних и общинных упражнений для стабильных пациентов СХОБ.

Introduction

Хронические неинфекционные заболевания постепенно становятся самой большой угрозой для глобального здравоохранения, на которую приходится 70% глобальной смертности. Большинство таких смертей были вызваны четырьмя основными заболеваниями, в то время как ХОБЛ занимает третье место и отстает только от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Более того, рейтинг ХОБЛ по потерянным годам жизни поднялся с одиннадцатого в 2007 году на седьмое в 2017 году1. Это изменение указывает на неудовлетворительные последствия текущего лечения в реабилитации прогрессирования ХОБЛ. Дополнительные исследования признали, что ХОБЛ является не только респираторным заболеванием, но и сложным, многосистемным и многосоучастием состояние2,3. Осложнения ХОБЛ (т.е. дисфункция скелетных мышц) существуют на всех стадиях заболевания и играютважную роль в прогрессировании и прогнозе 4. Учитывая взаимодействие между респираторными симптомами и физическими способностями, реабилитации физических возможностей уделяется много внимания.

Легочная реабилитация в качестве комплексной программы вмешательства, в том числе, но не ограничиваясь тренировками,санитарно-медико-санитарной просвещением и самоуправлением, продемонстрировала эффективность физического и психологического состояния пациентов СОБЛ 5. Среди различных типов тренировки тренировки, аэробные тренировки играют критическироль в улучшении представления выносливости и силы мышцы 6. В отличие от этого, сопротивление упражнения показывает преимущества в улучшении мышечной силы и функциональные физические упражненияпотенциала 7. Кроме того, интервенционные механизмы этих двух типов упражнений различны. По сравнению с резистентностью упражнения, аэробные упражнения более эффективны в модуляции воспалительных уровней цитокинов и индуцирования окисленных фенотипов четырехглавой8,9.

Хотя последствия этих двух обычных упражнений в легочной реабилитации было продемонстрировано, независимо от места (в больнице или дома)10,11, осуществление обычных упражнений обучение по-прежнему ограничено из-за требований конкретного оборудования, просторной комнаты и мониторинга безопасности. Эти ограничения ложатся бременем не только на семью пациента, но и на систему здравоохранения. Альтернативные вмешательства, такие как нервно-мышечная электрическая стимуляция и тренировки вибрации всего тела имеют те же ограничения12,13.

Традиционные китайские упражнения (TCE), в том числе тай-чи, лю ци цзюэ, ву Цинь си, ба дуань Цзинь, и yi jin цзин, принадлежат к самоупражнения категории, которая фокусируется на регулировке дыхания сопровождается скоординированным движением. Эти упражнения также опираются на психолого-физиологические морфологические механизмы для достижения здоровья, связанных с фитнесом. Предыдущие исследования показали, что 1) TCE как низкой и средней интенсивности аэробных упражнений индуцирует максимальную частоту сердечных приступов 43%-49%14, 2) интенсивность упражнений колеблется от 1,5 до 2,6 метаболических эквивалентов энергии (METs)15, и 3) он оказывает положительное эффекты у пациентов со стабильной ХОБЛ через клиническую и семейную реабилитацию16,17,18,19. По сравнению с обычными тренировками, преимущество ТВК в том, что его легко выполнять дома без какого-либо оборудования или пространственных ограничений.

Как модифицированный ТВК, предписанные легочные упражнения, описанные в этом протоколе была разработана из теории традиционной китайской медицины и направлена на реабилитацию ХОБЛ одыха тьядности и физических возможностей. Предыдущие исследования показали значительное улучшение в осуществлении потенциала (оценивается 6 мин ходьба тест, 6MWT), повседневной жизни (Чжуншань ХОБЛ вопросник для качества жизни), и системные уровни воспаления у пациентов СХОБ после предписанных легочной упражнение20. Тем не менее, влияние предписанных легочных упражнений на осуществление способности верхних и нижних конечностей и качество жизни у пациентов СХОБ до сих пор неясно.

Это исследование сравнивает 3 месяца обычного лекарственного лечения без вмешательства упражнения (контрольная группа, CG) против 3 месяцев предписанных легочной вмешательства упражнения (ПГ) в стабильных пациентов ХОБЛ для расследования последствий предписанных легочных упражнений. Влияние на верхние способности упражнения конечности оцениваются 30 s руку завивка тест, воздействие на нижние конечности осуществлять потенциал оценивается 30 s сидеть к стенду тест (30 s SST), влияние на выносливость осуществление потенциала оценивается 6 мин ходьба тест (6MWT), и эффекты качество жизни, оцененное респираторным вопросником Святого Георгия (СГРЗ).

Protocol

Протокол был одобрен Комитетом по этике больницы Yueyang интегрированной традиционной китайской и западной медицины, аффилированной с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины (Шанхай, Китай). 1. Видео строительство и изучение дизайна Построить видео ?…

Representative Results

Протокол выше описывает рандомизированное контролируемое испытание, чтобы исследовать ли предписанные легочные упражнения улучшает способность осуществлять и качество жизни в стабильных пациентов ХОБЛ. В то время как 44 участника были набраны, только 37 (84%) участники завершили исслед?…

Discussion

В этом исследовании, модифицированный TCE называют предписанные легочные упражнения используется в программе вмешательства, и ряд фитнес-тестов используются для расследования влияния на дому предписанные легочные упражнения на осуществление потенциала и качества жизни в стабильных ?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Это исследование было поддержано национальным фитнес-проектом Главного управления спорта Китая (No 2017B021), ключевыми грантами на фундаментальные исследования от Комиссии по науке и технике муниципалитета Шанхая (No 16JC1400500), направленным исследовательским грантам от Комиссии по науке и технике муниципалитета Шанхая (No 18D-1200600) и Национального фонда естественных наук Китая (No 81472163).

Materials

4643a Tanita Used for the evaluation of height, weight, and body mass index
Borg CR10 None Used for the evaluation of dyapnea
PASS 15.0 NCSS, LLC Used for power calculation
Polar team 2 Polar Used for supervising the heart rate of participants
SGRQ software Developed by Peking Union Medical College Used for calculating the score of quality of life
SPSS 24.0 IBM Corporation Used for statistical analysis

References

  1. Organization, W. H. . World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. , (2017).
  2. Negewo, N. A., Gibson, P. G., McDonald, V. M. COPD and its comorbidities: Impact, measurement and mechanisms. Respirology. 20 (8), 1160-1171 (2015).
  3. Rabe, K. F., Watz, H. Chronic obstructive pulmonary disease. The Lancet. 389 (10082), 1931-1940 (2017).
  4. Agusti, A., et al. Characterisation of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort. Respiratory Research. 11 (122), (2010).
  5. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. . Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2018 Report). , (2018).
  6. Zambom-Ferraresi, F., et al. Effects of combined resistance and endurance training versus resistance training alone on strength, exercise capacity, and quality of life in patients with COPD. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 35 (6), 446-453 (2015).
  7. Ramos, E., et al. The effects of elastic tubing-based resistance training compared with conventional resistance training in patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease: a randomized clinical trial. Clinical Rehabilitation. 28 (11), 1096-1106 (2014).
  8. El-Kader, S. M. A., Al Jiffri, O. H., Al-Shreef, F. M. Plasma inflammatory biomarkers response to aerobic versus resisted exercise training for chronic obstructive pulmonary disease patients. African Health Sciences. 16 (2), 507-515 (2016).
  9. Iepsen, U. W., et al. Effect of endurance versus resistance training on quadriceps muscle dysfunction in COPD: a pilot study. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 2659-2669 (2016).
  10. Coquart, J. B., Le Rouzic, O., Racil, G., Wallaert, B., Grosbois, J. M. Real-life feasibility and effectiveness of home-based pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease requiring medical equipment. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 12, 3549-3556 (2017).
  11. Puente-Maestu, L., et al. Use of exercise testing in the evaluation of interventional efficacy: an official ERS statement. The European Respiratory Journal. 47 (2), 429-460 (2016).
  12. Coquart, J. B., et al. Home-based neuromuscular electrical stimulation improves exercise tolerance and health-related quality of life in patients with COPD. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 1189-1197 (2016).
  13. Spielmanns, M., et al. Whole-Body Vibration Training During a Low Frequency Outpatient Exercise Training Program in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Randomized, Controlled Trial. Journal of Clinical Medicine Research. 9 (5), 396-402 (2017).
  14. Lan, C., Chou, S., Chen, S., Lai, J., Wong, M. The aerobic capacity and ventilatory efficiency during exercise in Qigong and Tai Chi Chuan practitioners. The American Journal of Chinese Medicine. 32 (1), 141-150 (2004).
  15. Chao, Y., Chen, S., Lan, C., Lai, J. The cardiorespiratory response and energy expenditure of Tai-Chi-Qui-Gong. The American Journal of Chinese Medicine. 30 (4), 451-461 (2002).
  16. Xiao, C., Zhuang, Y. Efficacy of Liuzijue Qigong in individuals with chronic obstructive pulmonary disease in remission. Journal of the American Geriatrics Socety. 63 (7), 1420-1425 (2015).
  17. Li, P., et al. Effects of long-term home-based liuzijue exercise combined with clinical guidance in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Interventions in Aging. 13, 1391-1399 (2018).
  18. Zhang, M., Xv, G., Luo, C., Meng, D., Ji, Y. Qigong Yi Jinjing promotes pulmonary function, physical activity, quality of life and emotion regulation self-efficacy in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a pilot study. Journal of Alternative & Complementary Medicine. 22 (10), 810-817 (2016).
  19. Ng, B., Tsang, H., Jones, A., So, C., Mok, T. Functional and psychosocial effects of health qigong in patients with COPD: a randomized controlled trial. Journal of Alternative & Complementary Medicine. 17 (3), 243-251 (2011).
  20. Liu, X., et al. Therapeutic effects of Qigong in patients with COPD: A randomized controlled trial. Hong Kong Journal of Occupational Therapy. 22 (1), 38-46 (2012).
  21. Jones, P. St. George’s Respiratory Questionnaire: MCID. COPD. 2 (1), 75-79 (2005).
  22. Liu, X., et al. Effects of home-based prescribed pulmonary exercise by patients with chronic obstructive pulmonary disease: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 20 (1), 41 (2019).
  23. Borg, G. A. Psychophysical bases of perceived exertion. Medicine & Science in Sports & Exercise. 14 (5), 377-381 (1982).
  24. Holland, A., et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. European Respiratory Journal. 44 (6), 1428-1446 (2014).
  25. Rikli, R., Jones, C. . Senior Fitness Test Manual – 2nd edition. , 64-67 (2013).
  26. Sciriha, A., et al. Health status of COPD patients undergoing pulmonary rehabilitation: a comparative responsiveness of the CAT and SGRQ. Chronic Respiratory Disease. 14 (4), 352-359 (2017).
  27. Jones, P. W., Quirk, F. H., Baveystock, C. M., Littlejohns, P. A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation. The St. George’s Respiratory Questionnaire. The American Review of Respiratory Disease. 145 (6), 1321-1327 (1992).
  28. Leung, R., McKeough, Z., Peters, M., Alison, J. Short-form Sun-style t’ai chi as an exercise training modality in people with COPD. European Respiratory Journal. 41 (5), 1051-1057 (2013).
  29. Grosbois, J. M., et al. Six-minute stepper test: a valid clinical exercise tolerance test for COPD patients. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 657-663 (2016).
  30. Coquart, J. B., et al. Reproducibility and Sensitivity of the 6-Minute Stepper Test in Patients with COPD. COPD. 12 (5), 533-538 (2015).
  31. Alexander, J., Phillips, W., Wagner, C. The effect of strength training on functional fitness in older patients with chronic lung disease enrolled in pulmonary rehabilitation. Rehabilitation Nursing. 33 (3), 91-97 (2012).
  32. Chen, Y., et al. Effects of home-based lower limb resistance training on muscle strength and functional status in stable COPD patients. Journal of Clinical Nursing. 27 (5-6), e1022-e1037 (2017).
  33. Covey, M., Collins, E., Reynertson, S., Dilling, D. Resistance training as a preconditioning strategy for enhancing aerobic exercise training outcomes in COPD. Respiratory Medicine. 108 (8), 1141-1152 (2014).
  34. Chan, A., Lee, A., Lee, D., Sit, J., Chair, S. Evaluation of the sustaining effects of Tai Chi Qigong in the sixth month in promoting psychosocial health in COPD patients: a single-blind, randomized controlled trial. ScientificWorldJournal. 2013, 425082 (2013).
  35. Wuytack, F., et al. Comparison of outpatient and home-based exercise training programmes for COPD: a systematic review and meta-analysis. Respirology. 23 (3), 272-283 (2018).

Play Video

Cite This Article
Liu, X., Li, P., Li, J., Xiao, L., Li, N., Lu, Y., Wang, Z., Su, J., Wang, Z., Shan, C., Wu, W. Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J. Vis. Exp. (150), e59765, doi:10.3791/59765 (2019).

View Video