Bu makalede, güçlü, sınırlamalar ve uygulamaları ile çocuk felci ölüm ve post-polio sendromu olmadan üzerinde tüm vücut titreşim ağırlık egzersiz taşıyan mümkün ve güvenli biçimi olarak kullanılan yöntemin vurgulamak için hedeftir.
Orijinal çalışmada tüm vücut titreşim (WBV) kullanımını incelemek için çocuk felci ölüm ve ağırlık taşıyan egzersiz biçimi olarak post-polio sendromu olmadan oldu. Bu makalede, güçlü, sınırlamalar ve uygulamaları kullanılan yöntemin vurgulamak için hedeftir. Onbeş katılımcılar iki müdahale blok blok arasında wash-out nokta tamamlandı. Oturum başına 20 dk 10 ilerliyor iki kez bir hafta (4 hafta) WBV müdahaleler, her blok oluşuyordu. Düşük yoğunluk (tepe-tepe deplasman 4,53 mm, frekans 24 Hz, kuvvet g 2.21) ve daha yüksek yoğunluğu (tepe-tepe deplasman 8,82 mm, frekans 35 Hz, 2,76 kuvvet g) WBV bloklar kullanılmıştır. Ağrı şiddeti önemli ölçüde daha yüksek yoğunluk titreşim takip her iki gruplar halinde geliştirilmiş. Yürüyüş hızı önemli ölçüde daha yüksek yoğunluk müdahale ilk katılan grup içinde geliştirilmiş. Hiçbir çalışma ile ilgili olumsuz olay oluştu. Bu nüfusun aşırı kullanımı ile ilgili kas güçsüzlüğü, yorgunluk veya ağrı aşırı fiziksel aktivite veya egzersiz geliştirme riski olabilir rağmen kullanılan titreşim yoğunluk düzeyleri önemli kas güçsüzlüğü, ağrı, yorgunluk ya da uyku neden olmadı bozuklukları. Bu nedenle, WBV ağırlık taşıyan egzersiz bu nüfus için güvenli bir yöntem sağlamak için görüntülenir. Sınırlamalar ölçüm refleksleri, kas aktivitesi veya dolaşım, katılımcı işe zorluk ve önerilen pozisyonda durmak için bazı katılımcılar yetersiz gücü eksikliği dahil. Güçlü belirtiler ve fiziksel yetenekleri katılımcıların heterojen kasıtlı izleme ile standart, güvenli bir iletişim kuralı dahildir. Ağırlık egzersiz daha uzun vadeli müdahaleler ve hareketlilik ile yaşlanma yetişkinler için özellikle osteoporoz gibi koşulları için faydaları taşıyan için bir tesis edecek ile ilişkili engelleri azaltmak için WBV ev kullanımı yöntemlerden bir uygulamadır felç veya zayıflık nedeniyle zorluklar. Bir başlangıç noktası gelecekte çalışmalar gibi sunulan yöntemi sunabilir.
Tüm vücut titreşim (WBV) geleneksel egzersiz benzer yetişkinlerde normal olanlar veya sağlık sorunları bulunan yararlanmalarını bildirilmektedir. Kişi üzerinde duruyor motorlu, salınım hareketi bütün vücuda titreşim platformu sağlar. İlerleme ağrı1,2, gücü3,4, denge5,6,7, içinde kemik yoğunluğu4,6,8, 9ve esneklik5 bildirilmiştir. Del Pozo-Cruz ve arkiçin.’ WBV s10 sistematik inceleme çalışmaları nörolojik koşullarla insanlarla titreşim frekansları 2 ila 50 Hz, 14 mm, 1-11 nöbetleri ile nöbetleri arasında kalan 1-3 dk 0 genlikleri değişmekteydi Toplam titreşim süresi başına 0.5 ila 15 dk dizisi ve 240 için 1 oturum sayısı. WBV akut önemli etkileri fonksiyonel denge testleri ve izometrik kuadriseps gücü multipl skleroz, postür denetim ve hareket öğeleri üzerinde Birleşik Parkinson hastalığı değerlendirme ölçeği (UPDRS) Parkinson hastalığı olan kişilerde olan kişilerde görüldü , ve kuadriseps izometrik ve eksantrik gücü kişilerde inme sonrası. Parkinson hastalığı olan kişilerde UPDRS takip süresi boyunca sürdü sadece önemli bir değişiklik oldu. Gözden geçirenlerin birkaç kaliteli metodolojik çalışmalar elde edilebilir için bir daha gözden geçirme ve zavallı çalışmalar10arası veri tutarlılığını bildirdi. Bir pilot çalışma kronik eksik spinal kord yaralanmalı yetişkin ile önemli ölçüde daha hızlı yürüme hızı ve geliştirme çeşitli yürüyüş parametreleri11‘ gösterdi. Ancak, küçük bir çalışma çocuk felci ölüm ile ön veri analizi yürüyüş hızı ve gücü12önemli gelişme göstermek başarısız nedeniyle kesildi.
Frekansları ve büyüklükleri ile kemik mineral yoğunluğu post menopozal kadınlar4,6 WBV etkileri raporlama çalışmaları nörolojik nüfus10, WBV müdahale çalışmalarda kullanılan büyük varyasyonları nedeniyle ,8,9, büyük yetişkin6,13,14ve fibromiyalji15 insanlarla nedeniyle çocuk felci, hayatta kalan çalışmada’nın nüfusun çoğu gözden benzer yaş olmak, geleneksel ağırlık taşıyan alýþtýrmalarda katılan ve ağrı ve yorgunluk ile ilgili sorunlar yaşıyorsanız sorunları yaşıyor. Bu gözden geçirme çalışmaları, 1-8 mm genlik ile 10-40 Hz (çoğu 30-35 Hz kapsama alanında) titreşim frekansları ve değişken g kuvvetleri edildi kullanılan4,6,8,9,10 , 13 , 14 , 15. 2010 yılında Rauch ve ark. 16 standartlaştırma gereksinimi ve WBV çalışmalar bildirdiği için önerileri açıklayan bir makale yayınlandı.
Çocuk felci, ile ya da ezelî post-polio Sendromu (PPS), kurtulanların kararlılıklarını yöntemleri nedeniyle onların artık zayıflık veya diğer ağırlık taşıyan kemik yoğunluğu korumak için pozisyonlar veya diğer sağlık amaçlı egzersiz için meydan PPS belirtileri Egzersiz potansiyel olarak aşırı zaten overused kasları yorgunluk ve ağrı, yorgunluk ve artan zayıflık17,18semptomlar daha da kötüye bildirilmiştir. Kaç çalışmalar küçük örnek boyutları ile antreman-e doğru güvenli ve makarna bu nüfus19,20,21,22,23,24yararlı olduğu göstermiştir.
Ağırlık egzersiz taşıyan mümkün güvenli biçimi olarak çocuk felci ölüm ve PPS, olmayan üzerinde WBV kullanımını incelemek için daha önce yürütülen çalışmanın hedefi oldu. Yalnızca bir önceden yayımlanmış çalışma WBV kullanımda PPS grubu ele Sonrası çocuk felci nüfus kronik kas güçsüzlüğü veya felç ve yeteneklerini ağırlık egzersiz taşıyan katılmak için etkileri eklem tutulumu özel sorunlar vardır; Bu nedenle, bir keşif limited-etkinlik fizibilite çalışması gerekli25yaşında tespit edilmiştir. Bu yazı üzerine genişletir ve daha önce yayımlanmış çalışma26yılında kullanılan yöntem gösterir. Bu makalenin amacı, güçlü, sınırlamalar ve uygulamalar bu çalışmada kullanılan yöntemin vurgulamak etmektir.
İki farklı titreşim yoğunluklarda çocuk felci ölüm ile çalışma ve artan kas güçsüzlüğü, ağrı, yorgunluk ve PPS diğer belirtileri raporlarını dinledikten yazarın klinik deneyim nedeniyle incelenmiştir Çok az kanıt PPS olan insanlar için egzersiz parametreleri taşıyan güvenli, etkili kilo ile ilgili literatürde mevcuttur ve sadece bir çalışmada12 WBV ve çocuk felci ölüm ile geçerli çalışma26 önce yayınlandı. Bugüne kadar sadece iki yayınlanmış makaleleri WBV kullanımı çocuk felci ölüm ile inceledik ve hem de platformlar zaman uyumlu dikey salınımlarını12,26ile kullanılabilir. Bu nedenle, hiçbir bilimsel literatür zaman uyumsuz dikey (çevirme) kullanımı ile ilgili var ya da bu nüfus içinde yatay titreşim.
Böylece bir yoğunluk bu katılımcılar zorluk tolere olurdu diye kemik yoğunluğu çalışmaları ve bir çok daha düşük, rapor oldukça tipik seçerek bu yazar muhtemelen belirtileri WBV protokolleri sırasında giderek kötüleşen endişe duydu daha yüksek bir. Yazar her titreşim oturumu sırasında uyanık ve düzenli olarak yeni belirtiler su yüzüne ya da tipik olanlar sonraki oturumun başlangıcında kötüleşti sordu. Her ne kadar aralığı “efor hiç” dan “son derece zor.” genişletilmiş RPE Grup anlamına gelir daha yüksek yoğunluk oturumları sonra 9.4-9,8 veya “çok hafif,” vardı Her ne kadar önemli değişiklik sadece ağrı şiddeti için her iki grup arasında çocuk felci ölüm meydana geldi ve onlar için bakım sağlamak olabilir o yürüyüş dayanıklılık, kas gücü ve tipik PPS belirtileri yorgunluk, uyku bozukluğu ve kas teşvik kramp önemli ölçüde katılım protokolleri sırasında daha da kötüye değil. Bu nedenle, bir güç sunulan yöntemlerden belirtiler tutarlı bir sağlık bakımı sağlayıcınıza onların durumu hakkında bilgili tarafından kasıtlı izlenmesi ile standart bir protokol kullanımını içerir. Çünkü hiçbir önemli gelişmeler düşük yoğunluklu protokolü ile bu yoğunluk oluştu ya da az muhtemelen sahte müdahale bir gelecekte randomize kontrollü kullanımda çalışma için düşünülebilir.
Bilgi WBV etkileri çocuk felci ölüm ile sınırlı olsa da, bazı kritik adımlar var olabilir. Tipik “tipi bir”, çok çalışkan ve lütfen istekli kişiliklerini nedeniyle, bir özel sorular isteyin ve onları ses endişeleri veya kas veya eklem rahatsızlık, aşırı kas yorgunluğu, gibi olası sorunlar için izin vermediğin veya müdahale dönemde ortaya çıkabilecek kötüleşti denge duygusu. Benzer şekilde, WBV sınırlama toplam doz (sıklığı ve şiddeti)16 oturumda en fazla 20 dk (1-2 dk nöbetleri ile zorla aittir) başına ve en az bir gün ile kapalı arasında planlama çizelgesi oturumları kas aşırı kullanımı ile ilgili riskini azaltmaya yardımcı olabilir yorgunluk, ağrı ve17,18kramp.
WBV bir kişinin nörofizyolojik sistemini nasıl etkiler arkasında mekanizmalar kötü anlaşılmaktadır. Edebiyat değil bildirdi değişiklikler nedeniyle Hoffman, WBV germek nasıl ve tonik titreşimli refleksleri nedeniyle ilk hastalığı imha tükenmiş Alfa motor nöron havuzu olan çocuk felci kurtulanların etkilenen42,43, 44,45,46,47. Bildirilen dolaşım değişiklikleri42, raporları titreşim egzersiz48sonra gecikmeli başlangıçlı kas ağrı azaltılması yanı sıra çocuk felci kazazedelerin zayıf kas daha uzun zaman dilimlerinde için güvenli düzeyde iş artırabilir fonksiyonel faaliyetleri, yürüyüş gibi. Bu ölçümü refleksleri, kas aktivitesi, bu makalede sunulan yönteminde bir kısıtlamasıdır ve dolaşımı gerçekleşmez.
Yöntemin ikinci bir sınırlaması çocuk felci ölüm böyle küçük bir grup üzerinde test edildi olabilir. İnsanlar bir üniversite araştırma laboratuarında Texas Tıp Merkezi için üç ay boyunca haftada iki kez gelip alımı zaman, enerji ve büyük bir metropol içinde commuting taşıma maliyetleri nedeniyle zor oldu. Ancak, katılımcı çeşitlilik fiziksel hareketlilik içinde önemli bir miktarda bir güç olarak kabul edilebilir daha önce bildirilen çalışma26tamamlayan 15 bireylerde gerçekten de vardı. Tablo 2‘ de görüldüğü gibi onlar hiç yürüyüş, tam zamanlı yürüyüş ve hiç bir çift diz ayak bileği kullanmak için hiçbir aygıt kullanarak “% 5” toplam hareket, yürüyüş için ayak Ortez koltuk değneği ile mümkün olmayan arasında değişiyordu. Biri dışında tüm katılımcılara sağlanan kolları veya kapmak bar kullanarak bağımsız olarak üzerine ve titreşim platformlar, kapalı olsun başardık. Katılımcılar kullanmak mümkün olmasına rağmen onların silah destek için gerekli veya tercih edilen, bazı zayıf bacak üzerine kendi ağırlığı ya da mekanik olarak kendi zayıflığın yüzünden diz kilitleme olmadan stand koyamadık. Kilitli diz ile ayakta potansiyel bir ortak güvenlik sorunu için bazı insanlar olabilir ve bu bu yöntem için bir sınırlama düşünülebilir; Ancak, aynı zamanda daha fazla cranially27,28genişletmek için titreşim g kuvvet sabitler. Ancak, bu yazarın şaşırdı nasıl olumlu bireylerin oturumlarında, gülümsemeler ile titreşim için erken gelenler için randevular, tepki tarafından “Aç” ve birkaç şikayetim yok, hatta onlarla bazı ortezler üzerinde bağımlı için isteklerini veya yardımcı cihazlar güvenli yürüyüş ya da fiziksel olarak zayıf gözükmek için. Katılımcılar kendiliğinden ağırlığı ve postural hizalamasını değiştirmek için kaydedilmiştir, Görünüşe göre vücut arayan konum o “keçe en iyi” onlara. Titreşim gerçekten seslerinde titreşim sırasında konuşurken duymuş olabilir ve sarkan küpe veya bilezikler gördüm veya olabilir titreşimle duydum “tüm vücut” oldu.
Sunulan WBV yöntemi güvenli, tolere edilebilir ve ağırlık taşıyan egzersiz zayıflık veya çocuk felci ve PPS felci olan kişiler için uygun formu gibi görünüyor Kısa süren ağrı gelişmeler ve hız bazı bireyler için yürüyüş, ağırlık özellikle pozisyonlar taşıyan egzersiz yöntemleri sınırlı becerilere sahip çocuk felci ölüm için ümit verici. Daha fazla araştırma uzun süreli kullanım ve WBV etkinliği PPS ve diğer nörolojik koşulları, özellikle adres katılım ve sağlık faaliyetlerinin etkin takip egzersiz engelleri azaltmak için olan kişilerde çalışması için gereklidir. Bir sağlık kulübü veya tedavi kliniğine gidiyor ile ilgili enerji, zaman ve ulaşım maliyetleri engelleri azaltmak ev kullanımı için tasarlanmış bir WBV platform güvenli kullanımı sunulan yöntem bir uygulamadır. Zarfında belgili tanımlık ev uzun bir dönem müdahale mümkün, hareketlilik zorlukları olan insanlar için özellikle yararlanabilir. Daha uzun müdahale çalışmaları (en az 8 ay) WBV önemli ölçüde daha yüksek bir yaygınlık osteopeni ve Osteoporoz genellikle yaşlanma yetişkin49 daha olan kadın ve erkek çocuk felci ölüm kemik mineral yoğunluğu etkisi olabilir belirlemek için gereken ,50,51,52. Ayrıca, WBV uygulama sonrası çocuk felci ve etkileri dışında nörolojik koşulları ile yaşlanma erişkinlerde inceleyerek kemik mineral yoğunluğu önemli olacaktır ve sunulan yöntemleri bu çalışmalarda bir başlangıç noktası olarak hizmet verebilir.
The authors have nothing to disclose.
Orijinal çalışma, 2013, 2014 için maliyet uzantısı olmayan sonrası çocuk felci sağlık International tarafından finanse edildi. Bu yazı için finansman Texas kadının üniversite kütüphaneleri açık erişim Fonu üzerinden yapıldı. Sonuçları toplantısında Amerikan fizik tedavi Derneği kombine bölümleri, Anaheim, Kaliforniya, ABD bir poster olarak sunuldu, 2016 ve 2018 fizyoterapi teori ve pratik bir el yazması olarak yayımlanan (#26 bkz).
Yazar Elson “Randy” Robertson video ve özgün çalışma katılımı çekimleri sırasında onun yardımını kabul etmek istiyor. Ayrıca aşağıdaki insanlar için özgün çalışma sırasında onların yardım kabul etmek istediği: C Lauren Szot, PT, DPT, NCS ve Natasha deSa, PT, DPT, NCS olarak kör test ve co-yazar için orijinal el yazması; Arianne Stoker, PT, DPT, Kelly Hodges, PT, DPT, NCS, Mariana Sanjuan, PT, DPT ve Maggie Strange, PT, DPT için DPT öğrencileri olarak titreşim oturumları sırasında yardım; ve erkan Allam, MS ve Rene Paulson, doktora istatistiksel yardım için.
WBV Platform | Soloflex, Inc | Used for low intensity WBV intervention | |
Power Plate Pro 5 | Performance Health Systems, LLC | Used for higher intensity WBV intervention | |
Trigno tri-axial accelerometer | Delsys, Inc | Used to measure vibration frequencies and g forces |