Summary
تطبيق التحفيز عالية التردد المنخفض حيوية يمكن أن تخفف من أعراض المعدة ديسموتيليتي. ويرد في هذا البحث، جهاز مصغر، اندوسكوبيكالي القابلة للغرس والقابلة لإعادة الشحن لاسلكياً وهو مزروع في جيب سوبموكوسال. وتحققت الناجحة-طريقة الاتصال وتنشيط عنصر التحكم أثناء تجربة على الخنازير الحية.
Abstract
ديسموتيليتي المعدة يمكن أن تكون علامة على أمراض شائعة مثل السكري منذ أمد بعيد. ومن المعروف أن تطبيق التحفيز عالية التردد المنخفض حيوية يمكن أن تساعد بفعالية معتدلة والتخفيف من أعراض المعدة ديسموتيليتي. وكان الهدف البحث تطوير مصغرة، الجهاز اندوسكوبيكالي القابلة للغرس لجيب سوبموكوسال. الجهاز القابلة للغرس هو حزمة إلكترونية مخصصة بالكامل الذي صمم على وجه التحديد غرض تجارب في سوبموكوسا. الجهاز مجهز ببطارية ليثيوم أيون التي يمكن إعادة شحنها لاسلكياً باستلام حقل مغناطيسي حادث من فائف شحن/نقل. ويتحقق الاتصال الإرسال في عصابة ميدراديو 432 ميجا هرتز. تم إدراج الجهاز اندوسكوبيكالي في جيب submucosal خنزير المحلية الحية المستخدمة كنموذج في فيفو ، على وجه التحديد في التجويف المعدة. وأكدت التجربة يمكن زرعها في سوبموكوسا الجهاز مصممة وقادرة على الاتصال ثنائي الاتجاه. يمكن أداء الجهاز القطبين تحفيز أنسجة العضلات.
Introduction
ديسموتيليتي المعدة يمكن أن يكون علامة للعديد من الأمراض الشائعة نسبيا مثل جاستروباريسيس، التي عادة ما تتسم بتطور مزمنة ويفرض عواقب وخيمة على حالة المريض الاجتماعية والمتصلة بالعمل، والمادية. معظم حالات gastroparesis هي عادة السكري أو مجهول السبب في الأصل، وغالباً ما تكون مقاومة للأدوية المتاحة1. المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الأكثر شيوعاً مع الغثيان وتكرار التقيؤ. استناداً إلى البحوث السابقة، فمن المعروف أن تطبيق التحفيز عالية التردد الكهربائي منخفض نشطة يمكن أن تساعد بفعالية معتدلة والتخفيف من أعراض المعدة ديسموتيليتي1،2.
استناداً إلى الدراسات السابقة، وقد ثبت أن التحفيز الكهربائي المعدة عالية التردد يمكن أن تحسن إلى حد كبير الأعراض و إفراغ المعدة3. وقد ثبت أيضا أن العلاج نيوروستيمولاتور مصرة المريء السفلي آمنة وفعالة لعلاج ارتداد المرض المعدي (GERD)، الحد من تعرض حمض وإزالة يوميا استخدام المانع (PPI) مضخة البروتون دون التحفيز المتصلة بالآثار الضارة4. قبل التجارب على الإنسان، أجريت الدراسات الأولى في نماذج حيوانية (الكلاب نماذج5). استناداً إلى هذه الدراسات، التحفيز الكهربائي للعضلة العاصرة السفلي المريء (ليه، 20 هرتز، عرض النبض 3 مللي ثانية) تسبب انكماش طويلة ليه5. آثار مماثلة عالية (20 هرتز، عرض النبض من 200 ميكروثانية) والترددات المنخفضة (6 دورات في الدقيقة، عرض النبض من 375 ms) وتم التحقيق في التحفيز الكهربائي في ليه في المرضى غيرد. وكانت عالية ومنخفضة التردد التحفيز الفعال6. ومع ذلك، حاليا، تتوفر اثنين فقط من الأجهزة نيوروستيموليشن لتحفيز المعدة أو المريء في سوق،من78. في تلك الأجهزة، يمكن زرع أقطاب كهربائية جراحيا، أو لاباروسكوبيكالي، أو ميكانيكيا. الجهاز نفسه هو مزروع تحت الجلد. وهذا يتطلب التخدير العام ويكون جهاز ضخمة مزودة، باستخدام القسطرة العضلي الذي يسمح لتحفيز أنسجة العضلات المعدة أو المريء. لذلك، سيمثل خيار استخدام جهاز اتصال لاسلكياً مزروع في طبقة سوبموكوسال المعدة ميزة أكيدة وتحسن في راحة المريض. وكما ورد في البحوث السابقة9،10، ثبت أن من الممكن غرس نيوروستيمولاتور مصغرة في سوبموكوسا. لغرس سوبموكوسال بالمنظار، ونحن نستخدم تقنية تسمى المنظار submucosal جيبه (ESP)، استناداً إلى نفق submucosal المنظار تشريح10. والهدف من هذا البحث زيادة تحسين هذا المفهوم نيوروستيمولاتور القابلة للغرس، أساسا في نطاق إدارة الطاقة (على وجه التحديد التي تغذي القدرة اللاسلكية)، ويتفق مع قوانينها ولوائحها للاتصالات اللاسلكية وصلات الاتصال في الأجهزة الطبية القابلة للغرس وإمكانية نيوروستيموليشن بين القطبين. بعد ذلك، ميكرونيوروستيمولاتور قدم قادر على الاتصال ثنائي الاتجاه ويمكن تغيير المعلمات التحفيز في الوقت الحقيقي، حتى بينما الجهاز هو مزروع.
هذا الأسلوب مناسبة لفرق مع اندوسكوبيست علاجية من ذوي الخبرة في جيبه بالمنظار أو تشريح النفق. المقبل، الأجهزة ومصمم البرامج المضمنة مع خبرة في بناء نماذج الأجهزة مع ميكروكنترولر والدوائر تردد الراديو باستخدام تكنولوجيا سطح جبل المسبق. لبناء نماذج الأجهزة، مطلوب معمل مجهزة انحسر حام المحطة والمعدات الأساسية للقياسات الكهربائية (على الأقل رقمي متعدد الذبذبات، محلل الطيف ومبرمج PICkit3).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
تمت الموافقة على جميع الإجراءات بالمنظار بما في ذلك المواد الحيوانية في معهد الفيزيولوجيا الحيوانية وعلم الوراثة، أكاديمية "العلوم التشيكية" الجمهورية (بيجمود مركز الطب الحيوي)، ليبيتشوف، الجمهورية التشيكية (تجارب المشروع في غرس البطارية أقل وأجهزة البطارية إلى submucosa المريء والمعدة – دراسة تجريبية). جميع التجارب التي تتم طبقاً للقانون التشيكي 246 لعام 1992 Sb. "لحماية الحيوانات من إساءة المعاملة، بصيغته المعدلة". غير مطلوب جهاز الإرسال على التعقيم، لأنه هو جهاز خارجي غير موجود في الاتصال المباشر مع الحيوانات.
1. تصميم الجهاز القابلة للغرس
- إعداد ثنائي الفينيل متعدد الكلور باستخدام ثنائي الفينيل متعدد الكلور الغير صناعة الخدمات. تصميم لوحة الدوائر المطبوعة كاملة يرد في الملف التكميلي "gerber_implant.7z". ويرد في الشكل 1الرسم التخطيطي.
- ضع ثنائي الفينيل متعدد الكلور على سطح مستو (الشكل 2a). استخدام موزع لصق جندي مع الضغط إبرة والمبادرة 60 مم 0.6 يدوياً التخلي عن لصق لحام على كل لوح معدني على ثنائي الفينيل متعدد الكلور. يبدأ بالجانب العلوي لثنائي الفينيل متعدد الكلور (الشكل 2). المبلغ الإجمالي للحام لصق لكلا الجانبين ثنائي الفينيل متعدد الكلور ينبغي أن لا تتجاوز 15 ميكروليتر.
- مع زوج من ملاقط المكافحة الساكنة، ضع جميع المكونات في الطبقة العليا من ثنائي الفينيل متعدد الكلور (الشكل 2e). استخدم الرقم 3 لموقف المكون والتكميلية الملف "bom_implantabledevice.csv" لتعيين عناصر لإعدادهم.
- استخدام محطة بندقية هواء الساخن لثنائي الفينيل متعدد الكلور عند 260 درجة مئوية للحام جميع مكونات (الشكل 4 أ). انتظر حتى يذوب جميع لصق جندي، ثم وضع بعيداً بندقية الهواء الساخن وتسمح بارد المجلس إلى درجة حرارة الغرفة.
- اقلب ثنائي الفينيل متعدد الكلور، والاستغناء عن لصق جندي على الجانب الآخر. استخدام نفس الإبرة والضغط كما ورد في 1، 2 (الشكل 2d).
- كما هو الحال في الخطوة 1، 3.، وضع جميع مكونات الطبقة السفلي ثنائي الفينيل متعدد الكلور. الرجوع إلى الرقم 3 لموقف المكون والملف التكميلي "bom_implantabledevice.csv" لتعيين عناصر لإعدادهم.
- كرر التدفئة من ثنائي الفينيل متعدد الكلور بمسدس هواء الساخن لحام جميع العناصر على الجانب السفلي. استخدام نفس العملية كما هو الحال في الخطوة 1، 4.
- تحقق من ثنائي الفينيل متعدد الكلور لأي دوائر قصيرة بصريا. إذا تم العثور على أي دائرة كهربائية قصيرة، إزالته بلحام حديد.
- تصنيع لفائف الشحن والاتصالات اللاسلكية. استخدام 17 يتحول من سلك AWG42. حجم الملف هو 26 × 13.5 مم2 (الشكل 4 د). تويست الأسلاك الإخراج اثنين.
- تصميم وتصنيع مسرى. التصميم الكهربائي يتم توفيرها في ملف التكميلية "gerber_electrodes.7z". استخدام عملية التصنيع نفسها كما في الخطوة 1، 1. هذا ثنائي الفينيل متعدد الكلور يتم الانتهاء تماما بعد التصنيع، وأية مكونات مطلوبة ليكون ملحوم على ذلك. لحام أسلاك AWG42 اثنين إلى جهات الاتصال مستطيلة صغيرة (الشكل 4f)
- إعداد الهوائي باستخدام 7 سم سلك مصقول وإلغاء إيقاف 3 مم المينا من طرف واحد (4e الشكل)
- الاتصال مبرمج 3 بيكيت لثنائي الفينيل متعدد الكلور (الشكل 4 باء-ج)
- قم بتوصيل منصات 6 و 7، وفقا الرقم 5، 2 3 لمبرمج بيكيت، على التوالي.
- الاتصال منصات TP1، TP2 و TP3 (انظر الشكل 3) دبابيس 1 و 5 و 4 مبرمج بيكيت، على التوالي
- قم بتوصيل مبرمج 3 بيكيت بمنفذ USB للكمبيوتر مع تركيب البرمجيات MPLAB بورصة البترول الدولية.
- قم بتشغيل برنامج MPLAB بورصة البترول الدولية والبرنامج الثابتة إلى متحكم دقيق.
- قم بتشغيل v3.61 MPLAB بورصة البترول الدولية. حدد "إعدادات | وضع متقدم "
- في حقل كلمة المرور، أدخل كلمة المرور الافتراضية هي 'رقاقة'. انقر فوق "تسجيل الدخول". سوف تظهر علامة تبويب مع أفرقة مختلفة على اليسار.
- في أعلى اليسار، انقر فوق "تشغيل"، ثم في الجزء الأوسط العلوي من الشاشة، انقر فوق "حقل الجهاز"، واكتب في "PIC16LF1783". انقر فوق "تطبيق".
- حدد لوحة "السلطة" على الجانب الأيمن (الشكل 6).
- قم بتغيير قيمة الجهد VDD إلى 2.55. هذه الخطوة غير الحرجة.
تنبيه: تعيين هذه القيمة أعلاه 2.8 V سيضر المجلس (الشكل 7). - انقر فوق خانة الاختيار "الدائرة الهدف السلطة" من "أداة" (الشكل 7).
- انقر فوق علامة التبويب "العمل" على الجانب الأيمن (الشكل 6).
- انقر فوق "اتصال".
- تحميل الملف التكميلي "IMPLANTABLE_V2. X.production.hex "ولاحظ موقعة على القرص الصلب. في برنامج بورصة البترول الدولية، العثور على السطر مصدر وانقر فوق الزر "استعراض" بالقرب من (الشكل 8).
- انقر فوق البرنامج. الانتظار حتى يقول البرنامج أن البرنامج قد تم تحميلها بنجاح لمتحكم دقيق (الشكل 9).
- ديسولدير الأسلاك ملحوم إلى منصات TP1، TP2 و TP3 (الشكل 3) فضلا عن أسلاك ملحوم إلى منصات 6 و 7 (الشكل 5).
- قم بتوصيل ثنائي الفينيل متعدد الكلور في جميع المكونات الكهربائية الأخرى باستثناء البطارية (الشكل 10a).
- جندي اللولب الشحن والاتصالات اللاسلكية لمنصات 2 و 3 وفقا الرقم 8. الأقطاب ليس مهما.
- قم بتوصيل الهوائي في حشو 1 وفقا الرقم 5. قم بتوصيل كهربائي ثنائي الفينيل متعدد الكلور إلى منصات رقم 4 و 5 ووفقا الرقم 5. الأقطاب ليس مهما.
- لحام البطارية CG-320 إلى منصات 6 و 7 (الشكل 5). يجب أن تكون ملحوم المحطة السلبية للبطارية على وسادة 7. كن حذراً أثناء تنفيذ الخطوات التالية. الجهاز هو مدعوم الآن وحساسة لدوائر قصيرة واتصال مع أجسام معدنية.
- لاختبار الأداء الوظيفي للدوائر الشحن اللاسلكية، جميع الخطوات في الجزء 2 تحتاج إلى إكمالها. وبعد ذلك، وضع الشاحن/الإرسال اللاسلكي بالقرب من الجهاز. استخدام متعدد لقياس الجهد للبطارية. إذا كان الجهد البطارية ترتفع ببطء (أم عدة في الدقيقة)، تعمل وظيفة الشحن.
- ريح الهوائي حول الجهاز في دوامة (الشكل 10 باء)
- قص قطعة طويلة 32 مم أنابيب الحرارة بولي كلوريد الفينيل مع قطرها داخلي 9.5 مم.
- وضع اللولب على ثنائي الفينيل متعدد الكلور. الرجوع إلى الشكل 7b للموضع الصحيح.
- وضع أنابيب بولي كلوريد الفينيل الحرارة على الجهاز ولفائف وهوائي. يجب أن تبرز أقطاب كهربائية فقط من الأنبوب. راجع الشكل 7 ج للموضع الصحيح.
- الحرارة الأنبوب بمسدس هواء الساخن إلى 150 درجة مئوية إلى تقليص وتمكينه من ثم بارد (د 10 الشكل).
- تطبيق الإيبوكسي الغراء على الطرف الأيسر لختم جانب واحد من الأنابيب (الرقم 10e).
- الصق مسرى إلى الجانب الخلفي من ثنائي الفينيل متعدد الكلور بالأنابيب. كما تلتصق النهاية الأخرى للأنبوب. الرجوع إلى الشكل 10f للموضع الصحيح.
- انتظر على الأقل 24 ساعة للغراء تتصلب وشفاء تاما.
- بعد انتهاء الجهاز شاحن/الإرسال اللاسلكي، اختبار الجهاز القابلة للغرس لتسرب المياه بوضعه في عمود ارتفاع 30 سم من المحلول الملحي مشبعة ح 1. يمكن رصدها أي تسرب الرئيسية كانخفاض مفاجئ من فولطية البطارية أو خلل في الجهاز سبب المحلول الملحي المكشوف الإلكترونيات. بعد الاختبار، الجهاز مستعد تماما ليكون مزروع.
- اختبار وظيفة حفز عملية الزرع باستخدام الذبذبات. قم بتوصيل قطبين القياس للذبذبات منصات الاتصال مطلي معدن القصدير القطب على الجهاز القابلة للغرس. مراقبة نمط التحفيز على الشاشة الذبذبات. وترد خطة التحفيز الصحيح في الشكل 11.
2. تصميم شاحن/الإرسال اللاسلكية
- تصميم ثنائي الفينيل متعدد الكلور يتم توفيرها في ملف التكميلية "gerber_transmitter.7z". استخدام عملية التصنيع نفسها أما بالنسبة للجهاز القابلة للغرس. ويرد في الشكل 12الرسم التخطيطي.
- ضع ثنائي الفينيل متعدد الكلور على سطح مستو. استخدام موزع لصق جندي مع الضغط إبرة والمبادرة 60 مم 0.6 يدوياً التخلي عن لصق لحام على كل لوح معدني على ثنائي الفينيل متعدد الكلور. المبلغ الإجمالي للصق اللحيم الاستغناء عن مجلس تنسيق البرنامج ينبغي أن لا تتجاوز 50 ميكروليتر.
- مع زوج من ملاقط المكافحة الساكنة، ضع كافة المكونات في الطبقة العليا ثنائي الفينيل متعدد الكلور. التشاور مع الرقم 13 للموقف المكون والملف التكميلي "bom_transmitterdevice.csv" لتعيين عناصر لإعدادهم.
- استخدام محطة بندقية هواء الساخن ثنائي الفينيل متعدد الكلور مسبقاً إلى 260 درجة مئوية للحام كافة المكونات. انتظر حتى يذوب جميع لصق لحام، وضعت بعيداً بندقية الهواء الساخن ويتيح للمجلس أن يبرد لدرجة حرارة الغرفة.
- كرر الخطوات من 2.3-2.4 للجانب السفلي من الجهاز. اتبع إجراء مماثل كأثناء تصنيع الجهاز القابلة للغرس.
- إنشاء ملف مع 3 لفات من سلك AWG18 كبلات (الشكل 14 ج) وتوصيله إلى منصات COIL1 و COIL2 (الشكل 13).
- قم تبريد ألومنيوم الترانزستورات السلطة (الشكل 13، Q1 و Q2). الشكل الدقيق لغرفة التبريد ليست حاسمة. ويرد أحد تجسد ممكن في الشكل 9 د. وفي هذه الحالة، تشكل غرفة التبريد أيضا ضميمة للجهاز.
- قم بتوصيل مبرمج 3 بيكيت تجميع ثنائي الفينيل متعدد الكلور. الاتصال منصات TP1 TP5 (الشكل 13) مع دبابيس 1 إلى 5 من مبرمج بيكيت، على التوالي.
- قم بتوصيل مبرمج 3 بيكيت بمنفذ USB للكمبيوتر مع تركيب البرمجيات MPLAB بورصة البترول الدولية.
-
قم بتشغيل برنامج MPLAB بورصة البترول الدولية والبرنامج الثابتة إلى متحكم دقيق. هذه العملية هي نفس الجهاز القابلة للغرس، باستثناء الجهد VDD والملفات التي تم تحميلها.
- قم بتشغيل v3.61 MPLAB بورصة البترول الدولية. حدد "إعدادات | وضع متقدم ".
- في المربع كلمة المرور، أدخل كلمة المرور الافتراضية هي 'رقاقة'. انقر فوق "تسجيل الدخول". سوف تظهر علامة تبويب مع أفرقة مختلفة على اليسار.
- في أعلى اليسار، انقر فوق "تشغيل"، ثم في الجزء الأوسط العلوي من الشاشة، انقر فوق "جهاز" واكتب "PIC16LF1783". انقر فوق "تطبيق".
- حدد لوحة "السلطة" على اليسار
- قم بتغيير قيمة الجهد VDD إلى 3.3.
- انقر فوق خانة الاختيار "الدائرة الهدف السلطة" من "أداة".
- انقر فوق علامة التبويب "العمل" على اليسار.
- انقر فوق "اتصال".
- تحميل الملف التكميلي "IMPLANTABLE_V2_TRANSMITTER. X.production.hex "ولاحظ موقعة على القرص الصلب. في برنامج بورصة البترول الدولية، العثور على السطر مصدر وانقر فوق الزر "استعراض" قريب من ذلك.
- انقر فوق "البرامج". الانتظار حتى يقول البرنامج أن تم تحميل البرنامج بنجاح إلى متحكم دقيق.
- ديسولدير الأسلاك ملحوم إلى منصات TP1 إلى TP5
- قم بتوصيل إمدادات طاقة الخامس 12 منصات الخامس-والخامس + (الشكل 5). المحطة الطرفية السلبية يجب أن يكون متصلاً بالخامس-لوح.
- قم بتوصيل ميني-USB كابل الناقل التسلسلي العام-أ X1 موصل (الشكل 5)، والاتصال بجهاز كمبيوتر مع المعجون البرامج المثبتة مسبقاً.
-
فتح برنامج المعجون وإعداده (الشكل 15).
- قم بفتح البرنامج المعجون. حدد "المسلسل" كنوع الاتصال.
- أدخل COMx كخط تسلسلي، حيث x هو رقم منفذ COM للجهاز. إذا تم تثبيت أي جهاز منفذ COM آخر، وسوف يكون هذا الرقم 1.
- أدخل "38400" بسرعة. انقر فوق "فتح". جهاز شاحن/الإرسال الآن جاهزة للاستخدام. اضغط H المفتاح للحصول على مساعدة.
3-المنظار غرس
-
استخدم خنزير صغير يعيش كنموذج في فيفو ، الكبار (8-36 شهرا)، 20-30 كغم من وزن.
- واسمحوا الخنزير السريع عن 24 ساعة قبل الإجراء.
- السماح للسوائل واضحة libitum الإعلانية.
- إدارة تيليتاميني العضلي (2 مغ/كغ) وزولازيبام (2 مغ/كغ) والكيتامين (11 مغ/كغ) كما تخدير.
- تطبيق بنتوثال الوريدية افيكتوم الإعلانية (حل 5 ٪) والتخدير استنشاق مع إيسوفلوراني، ن2س وحقن بروبوفول. ويتأكد من ردود الفعل والعضلات، وموضع العين، بالبيبرال العاكسة ومنعكس الحدقة التخدير المناسب. وتراقب باستمرار الدورة الدموية والأوكسجين والتهوية ودرجة حرارة الجسم.
- من أجل القيام بغرس والتصور، استخدام نموذج حيوان مكرسة المنظار. قم بإدخاله باستخدام الطريقة القياسية في الطراز في فيفو .
- أمسك الجهاز خارجياً مع فخ. بعد ذلك، قم بإدراجها في المعدة، ثم الإفراج عنها.
- استخراج المنظار وتزويدها بغطاء تشريح (15.5 ملم)، وثم إعادة إدراجه في البطن.
- من أجل زرع الجهاز إلى سوبموكوسا، وتطبيق المحلول الملحي مختلطة مع الميثيلين الأزرق في طبقة سوبموكوسال استخدام قسطرة إبرة حقن علاج (25 جرام).
- إجراء شق أفقي لإنشاء فتحه في سوبموكوسا استخدام سكين الكهربائية مع تلميح على شكل مقبض.
- استخدام الغطاء ملحقة، إدراج عملية النداءات الموحدة في الفضاء التي تم إنشاؤها حديثا، ومع استخدام السكين الكهربائية، تواصل عرقلة، ومعلقا، وتشريح طبقة submucosal، خلق جيب بما فيه الكفاية كبيرة بما فيه الكفاية إدراج جهاز التحفيز.
- أمسك الجهاز الذي يكذب بحرية داخل المعدة مع الإدراج واستخراج الحلقات، واستخدام الملقط استيعاب، انتقل ذلك إلى جيب سوبموكوسال. وضع أقطاب التحفيز على اتصال بروبريا muscularis استخدام الملقط فهم.
- استخدم على النطاق مقطع لتأمين الجهاز في مكان داخل سوبموكوسال الجيب ومنع أي الهجرة أو إزاحة.
4-التجربة – بعد زرع
- بعد زرع ناجحة، وضع اللولب شاحن/الإرسال بقرب الجهاز مزروع.
- قم بتوصيل الدونجل RTL2832 في جهاز الكمبيوتر.
-
تشغيل البرنامج هدسدر وضبط تردد مركز إلى 432 ميغاهرتز.
- قم بفتح البرنامج هدسدر (الشكل 15) للإعدادات الصحيحة والمعجون البرمجيات (الشكل 16). في برنامج "هدسدر"، انقر فوق "خيارات | حدد الإدخال | اكستيو ".
- تحديد عرض النطاق الترددي – "960000". حدد التردد لو إلى 431.95 ميجاهرتز. تحديد تواتر تصل قيمتها إلى 432.00 ميجاهرتز.
- إرسال تسلسل مانشستر مشفرة من الشاحن/الإرسال بالضغط على المفتاح R في المحطة الطرفية المعجون وتلقى الرد OOK التضمين من الزرع بمراقبة الإطار الرئيسي هدسدر ( الرقم 17e-f).
5-القتل الرحيم بعد التجربة
- استخدام جرعة مخدر زائدة للقتل الرحيم (الجرعة المميتة من بنتوثال وبوكل).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
يظهر الرقم 17 أنه ناجح وضع نيوروستيمولاتور المعدة بالمنظار في جيب في سوبموكوسا وكذلك الموضع الصحيح من أقطاب كهربائية إلى طبقة العضلات. أبعاد الجهاز (الشكل 10) هي 35 × 15 × 5 مم3 في حين الوزن هو 2.15 زاي 17 الشكل يوضح مخطط الدائرة للجهاز تبين أن الجهاز يتألف من 6 وحدات مختلفة والتي ترتبط معا. ويبين الشكل 3 موضع عنصر وتخطيط ثنائي الفينيل متعدد الكلور في الجهاز. يظهر الرقم 18 أن بغية زرع الجهاز في طبقة سوبموكوسال، تستخدم تقنية تسمى المنظار جيب سوبموكوسال9،10 (ESP). تعلق مشجعا القرب من الطبقة العضلية (muscularis بروبريا) حيث أنه من الناحية النظرية عمق التحفيز المثلى. إنشاء جيب سوبموكوسال وغرس من نيوروستيمولاتور المعدة اندوسكوبيكالي استغرق 20 – 30 دقيقة. وخلال هذا الإجراء، هناك لا مضاعفات إينترابروسيدورال مثل انثقاب أو نزيف حاد. لا يمكن تحديد هجرة الجهاز في المعدة لأن التجربة كانت غير البقاء على قيد الحياة. بعد غرس، أنشئ وصلة الاتصال ثنائي الاتجاه مع الجهاز القابلة للغرس مع جهاز خارجي هو مبين في الشكل 14. وكانت المسافة التقريبية بين لفائف شاحن/مبرمج والزرع 10 سم. حققت نسبة (الاستخبارات) إشارة إلى الضوضاء مع المتلقي يستند إلى برامج-تعريف-إذاعة (حقوق السحب الخاصة) RTL2832 كان ما يزيد على 40 ديسيبل.
الشكل 1 : رسم تخطيطي للجهاز القابلة للغرس. ويوضح الشكل كيف مختلف مكونات وأجزاء الدارة متصلة في الجهاز القابلة للغرس. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 2 : تصنيع الجهاز القابلة للغرس - ثنائي الفينيل متعدد الكلور الجمعية. () ثنائي الفينيل متعدد الكلور، عرض أعلى. (ب) لحام لصق المطبقة على الطبقة العليا. (ج) مثال على وضع اليد 0402 مكثف. (د) لحام لصق المطبقة على الطبقة السفلي. (ﻫ) يسكنها تماما الجانب العلوي ثنائي الفينيل متعدد الكلور. (و) يسكنها تماما الجانب السفلي ثنائي الفينيل متعدد الكلور الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 3 : تصميم الجهاز القابلة للغرس. () طبقة النحاس أعلى ثنائي الفينيل متعدد الكلور. (ب) أسماء العنصر في الطبقة العليا. (ج) النحاس أسفل طبقة ثنائي الفينيل متعدد الكلور. (د) أسماء العنصر في الطبقة السفلي. صورة (ﻫ) مركب من ثنائي الفينيل متعدد الكلور كل الطبقات الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 4 : تصنيع الجهاز القابلة للغرس -إعداد الأجزاء الأخرى. () تدفق الهواء الساخن من الجانب السفلي ثنائي الفينيل متعدد الكلور. (ب) البرمجة أسلاك ملحوم ثنائي الفينيل متعدد الكلور. (ج) ثنائي الفينيل متعدد الكلور متصل إلى المبرمج. (د) اللاسلكية لفائف مشحون. (ﻫ) 432 MHz هوائي. (f) تحفيز كهربائي مع اثنين من الأسلاك تعلق الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 5 : وضع اللحام الموصى به المشترك للعناصر الخارجية الجهاز القابلة للغرس. تظهر الصورة حيث ينبغي أن يكون ملحوم لفائف وهوائي والبطارية واقطاب. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 6 : إقامة اتصال مع الجهاز القابلة للغرس – الإعدادات الهامة المذكورة في النص الذي تم وضع علامة عليها الأسهم الحمراء. هذه الصورة من برمجيات MPLAB بورصة البترول الدولية، يتم توفيرها من شاشة الذي يبين كيفية تحديد أن متحكم دقيق داخل الجهاز القابلة للغرس يتم الاتصال بشكل صحيح مع مبرمج بيكيت. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 7 : إعدادات البرامج المستخدمة لبرمجة الطاقة — يتم تمييز الإعدادات الهامة المذكورة في النص بالأسهم الحمراء. هذه صورة من البرنامج MPLAB بورصة البترول الدولية. فإنه يظهر كيفية الطاقة بشكل صحيح الجهاز القابلة للغرس للبرمجة الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 8 : اختيار ملف برمجة صحيحة للجهاز القابلة للغرس. وتظهر الصورة الزر الذي فوق من أجل تحميل الملف.hex التكميلية بشكل صحيح. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 9 : عملية برمجة البرامج الثابتة في الجهاز القابلة للغرس. وتظهر الصورة التي زر الضغط للبرنامج البرنامج في الجهاز القابلة للغرس. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 10 : تصنيع الجهاز القابلة للغرس – التجميع النهائي. () شحن لفائف واقطاب التحفيز وهوائي لاسلكي ملحوم على ثنائي الفينيل متعدد الكلور، جنبا إلى جنب مع البطارية. (ب) مرصوف الزرع. (ج) الحرارة شفافة بولي كلوريد الفينيل أنابيب وضع أكثر ثنائي الفينيل متعدد الكلور. (د) Shrinking الأنابيب مع الهواء الساخن. (ﻫ) الأنابيب تقلصت تماما وينتهي لاصق. (و) وضع الصيغة النهائية للأجهزة القابلة للغرس الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 11 : نمط التحفيز الإخراج النموذجي للجهاز كما هو معروض على الذبذبات DSOX1102G. بعد برمجة الجهاز القابلة للغرس، يجب أن تظهر لحام الأقطاب والبطارية، إخراج حفز نمط مماثلة لتلك المعروضة في الشكل في الأقطاب. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 12 : رسم تخطيطي للجهاز شاحن/الإرسال اللاسلكي. هذا الرقم شبيه الرقم 1. سيظهر هنا هو العمل الداخلي للجهاز شاحن/الإرسال اللاسلكي الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 13 : تصميم جهاز شاحن/الإرسال. () طبقة النحاس أعلى ثنائي الفينيل متعدد الكلور. (ب) أسماء العنصر في الطبقة العليا. (ج) النحاس أسفل طبقة ثنائي الفينيل متعدد الكلور. (د) أسماء العنصر في الطبقة السفلي. صورة (ﻫ) مركب من ثنائي الفينيل متعدد الكلور كل الطبقات الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 14 : تصنيع جهاز شاحن/الإرسال اللاسلكي. () "الانتهاء من ثنائي الفينيل متعدد الكلور"، الجانب العلوي (ب) اكتمل الجانب السفلي من ثنائي الفينيل متعدد الكلور (ج) التصميم الميكانيكي للتجسيد الإرسال اللاسلكية/شاحن ممكن واحدة لفائف (د) جهاز شاحن/الإرسال النهائية يرجى النقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 15 : تصحيح إعدادات البرنامج هدسدر- ويستخدم البرنامج هدسدر جنبا إلى جنب مع RTL2832U أساس تلقي دونغل كما هو محلل طيف USB لعرض الطيف الراديوي. وفي هذه الحالة، يتم استخدامه لتلقي الجواب من زرع أرسلت في حوالي 432 MHz. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 16 : تصحيح إعدادات البرنامج المعجون. ويستخدم البرنامج المعجون للاتصال مع الجهاز شاحن/الإرسال. يجب أن يكون تكوين بشكل صحيح من أجل عرض البيانات الصحيحة للمستخدم. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 17 : اندوسكوبيكال زرع الجهاز القابلة للغرس والتحقق إذا كان يعمل. () في فيفو نموذج في الوحدة الحيوانية بالمنظار. (ب) إدخال المنظار بالمعيار طريقة إلى النموذج في فيفو . (ج) Implantable الجهاز النموذج اغتنامها مع فخ. (د) عملية إنشاء وصلة لاسلكية ثنائية الاتجاه مع الجهاز القابلة للغرس. (ﻫ) هدسدر البرمجيات. (و) التضمين التفصيل OOK البيانات المرسلة قبل عملية الزرع. (ز) الأشعة السينية – جهاز موقف الاختيار. (ح) الأشعة السينية المسح الضوئي لمنطقة الزرع، الجهاز كذلك على القصاصة نطاق هو مرئية بوضوح. عرض الجهاز (أنا) مفصلة. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 18 : عرض لزرع الجهاز وتقنية المنظار. () حقن سوبموكوسال مع أزرق الميثيلين. (ب) شق Submucosal (مدخل لتشكيل جيب submucosal). (ج) تونيليسيشن جيب سوبموكوسال. (د-و) تعطيل، معلقاً، وتشريح طبقة سوبموكوسال. (ز، ح) زرع جهاز. (أنا) إغلاق الإدخال مع فوق القصاصة نطاق. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
التكميلية ملف 1: gerber_implant.7z. أرشيف مضغوط مع الملفات المطلوبة لتصنيع الدوائر المطبوعة المجلس الجهاز القابلة للغرس. الرجاء انقر هنا لتنزيل هذا الملف
التكميلية ملف 2: gerber_transmitter.7z. أرشيف مضغوط مع الملفات المطلوبة لتصنيع الدوائر المطبوعة المجلس جهاز شاحن/الإرسال. الرجاء انقر هنا لتنزيل هذا الملف
التكميلية الملف 3: gerber_electrodes.7z. أرشيف مضغوط مع الملفات المطلوبة لتصنيع أقطاب كهربائية. الرجاء انقر هنا لتنزيل هذا الملف
الملف التكميلي 4: IMPLANTABLE_V2. X.production.hex-البرامج الثابتة للجهاز القابلة للغرس. الرجاء انقر هنا لتنزيل هذا الملف
الملف التكميلي 5: IMPLANTABLE_V2_TRANSMITTER. X.production.hex. البرامج الثابتة لجهاز شاحن/الإرسال. الرجاء انقر هنا لتنزيل هذا الملف
التكميلية الملف 6: bom_implantabledevice.csv. شجرة المواد (BOM) ملف وصف تعيين قيم المكون لمكونات محددة على ثنائي الفينيل متعدد الكلور الأجهزة القابلة للغرس. الرجاء انقر هنا لتنزيل هذا الملف
التكميلية ملف 7: bom_transmitterdevice.csv. شجرة ملف وصف تعيين قيم المكون لمكونات محددة على ثنائي الفينيل متعدد الكلور لجهاز شاحن/الإرسال. الرجاء انقر هنا لتنزيل هذا الملف
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
تصميم الجهاز القابلة للغرس وينبغي أن تركز في المقام الأول على الحجم الكلي للجهاز، والتشكيلات الجانبية للتحفيز يمكن تحقيقها (الجهد الأقصى، أقصى تيار يمكن تحقيقها، وطول البقول وتواتر النبض). القيد الرئيسي من منظور الأجهزة هو حجم ومدى توافر عناصر مناسبة. لتقليل الحجم الكلي، مكونات سطح جبل المفضل بسبب غلافها المدمجة. وسيكون أفضل حل لدمج رقاقة العارية يموت على الركازة. ولكن هذا مقيد بكلا توفر خيار التغليف يموت العارية للمكونات وإمكانية الحصول على سلك الربط التكنولوجيا. المعلمة الهام الثاني هو البطارية. بطاريات الليثيوم المفضلة بسبب كثافته عالية الطاقة. كما أن الجهد الأسمى من 3.7 V مفيد. والفائدة الرئيسية من طبولوجيا الأجهزة المعروضة هو صغر حجمه واختزاع الحد الأدنى. بالمقارنة مع7،الحلول الحالية8، الحل المقدم هو بحجم أصغر ويمكن زرعها مباشرة إلى سوبموكوسا، دون الحاجة إلى غرس نيوروستيمولاتور تحت الجلد ويؤدي الخارجية.
باستثناء الجهاز نفسه، في المستقبل، يحتاج اهتماما إضافيا للعلبة الجهاز. النقطة الأولى هي توافق مع الحياة و هيرميتيسيتي11 لتجنب رفض الممكنة لعملية الزرع. والآخر هو تثبيت الجهاز في سوبموكوسا لتجنب الهجرة غير المرغوب فيها لعملية الزرع.
الخطوات الأكثر أهمية خلال غرس المنظار يتم التقاط الجهاز ووضعها في جيب سوبموكوسال. الحد من حجم الجيب، التي يجب أن تكون، من الملاحظات، تقريبا على الأقل مرتين كما كبيرة كالجهاز يكون مزروع. العدد القادم هو التوجه الصحيح للزرع داخل الجيب. فيما يتعلق بالصعوبة التقنية إجراء المنظار، هذا الأسلوب مخصص للخبراء ذوي الخبرة مع تشريح النفق أو ميوتومي بالمنظار الفموية (قصيدة).
الجزء التالي إشكالية هو إغلاق الجيب التي من الصعب نسبيا باستخدام أكثر من مقطع النطاق. ومع ذلك، يمنع استخدام هذا النوع من القصاصة بالهجرة ورفض الجهاز. وتشمل القيود المفروضة على هذه التقنية من وجهة نظر الأجهزة تطوير معدات لحام بالدقة المطلوبة. الجهاز مصمم لتحمل أثناء الجراحة وفترة زمنية قصيرة بعد ذلك. وهكذا، مع ضميمة الحالية، لا صمم على البقاء لفترات طويلة من الوقت داخل الجسم. أيضا، مواد العلبة ليست متوافق حيويا مما يمثل خطرا كبيرا لرفض عملية الزرع في حالة تجربة البقاء على قيد الحياة. يمكن مواصلة تطوير هذه التقنية، لا سيما من حيث تنمية الضميمة متوافق حيويا والمحكم الذي لا غنى عنه لبقاء تجارب نموذجية. المقبل، يمكن أن تتركز وظائف متعددة الدوائر المتكاملة في دوائر متكاملة محددة تطبيق واحد. وبالمثل، يمكن استخدام مكونات سطح جبل أصغر لجعل الجهاز أكثر أحكاما. قد يؤدي الاتجاه الممكن القادم من هذا البحث إلى تطوير أساليب اندوسكوبيكال الرواية لعلاج الأمراض المعدية المعوية الأخرى مثل غيرد، وسلس البول أو المصرة الاختلالات الوظيفية12.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
هذا العمل كان يؤيد بأبحاث المشروع PROGRES-Q28، ومنحتها جامعة تشارلز في براغ. يشكر المؤلفون إلى المؤخرة. مركز البروفيسور يان Martínek، دكتوراه، وبيجمود.
Acknowledgments
الكتاب يعلن أن لديهم لا تضارب المصالح المالية.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| EIA 0402 ceramic capacitor 1.8 pF | AVX | 04025U1R8BAT2A | 1 pc |
| EIA 0402 ceramic capacitor 100 nF | TDK | CGA2B3X7R1H104K050BB | 7 pcs |
| EIA 0402 ceramic capacitor 100 pF | Murata Electronics | GRM1555C1H101JA01D | 1 pc |
| EIA 0402 thick film resistor 10 kΩ | Vishay | CRCW040210K7FKED | 1 pc |
| EIA 0402 ceramic capacitor 10 nF | Murata Electronics | GRM155R71C103KA01D | 3 pcs |
| EIA 0402 ceramic capacitor 10 pF | Murata Electronics | GJM1555C1H100JB01D | 3 pc |
| EIA 0402 ceramic capacitor 12 pF | Murata Electronics | GJM1555C1H120JB01D | 2 pcs |
| EIA 0402 ceramic capacitor 18 pF | KEMET | C0402C180J3GACAUTO | 2 pcs |
| EIA 0402 resistor 1 mΩ | Vishay | MCS04020C1004FE000 | 2 pcs |
| EIA 0402 resistor 1 kΩ | Yageo | RC0402FR-071KL | 1 pc |
| EIA 0402 ceramic capacitor 1 nF | Murata Electronics | GRM1555C1H102JA01D | 3 pcs |
| EIA 0603 ceramic capacitor 2.2 uF | Murata Electronics | GCM188R70J225KE22D | 2 pcs |
| EIA 0402 resistor 220 kΩ | Vishay | CRCW0402220KJNED | 5 pcs |
| 0805 22 uH inductor | TDK | MLZ2012N220LT000 | 1 pc |
| EIA 0402 resistor 330 kΩ | Vishay | CRCW0402330KFKED | 1 pc |
| EIA 0603 ceramic capacitor 4.7 uF | TDK | C1608X6S1C475K080AC | 1 pc |
| EIA 0402 resistor 470 Ω | Vishay | RCG0402470RJNED | 1 pc |
| EIA 0402 resistor 470 kΩ | Vishay | CRCW0402470KJNED | 1 pc |
| EIA 0603 inductor 470 nH | Murata Electronics | LQW18ANR47G00D | 1 pc |
| EIA 0402 resistor 47 kΩ | Murata Electronics | CRCW040247K0JNED | 2 pcs |
| 27.0000 MHz crystal 5032 | AVX / Kyocera | KC5032A27.0000CMGE00 | 1 pc |
| EIA 0402 capacitor 6.8 pF | Murata Electronics | GJM1555C1H6R8CB01D | 1 pc |
| EIA 0402 inductor 82 nH | EPCOS / TDK | B82498F3471J | 1 pc |
| ABS05 32.768 kHz crystal | ABRACON | ABS05-32.768KHZ-T | 1 pc |
| CDBU00340-HF schottky diode | COMCHIP technology | CDBU00340-HF | 2 pcs |
| CG-320S Li-Ion pinpoint battery | Panasonic | CG-320S | 1 pc |
| HSMS282P schottky diode rectifier | Broadcom / Avago | HSMS-282P-TR1G | 1 pc |
| MAX8570 step-up converter | Maxim Integrated | MAX8570EUT+T | 1 pc |
| MICRF113 RF transmitter | Microchip Technology | MICRF113YM6-TR | 1 pc |
| 4.3 V Zener diode | ON Semiconductor | MM3Z4V3ST1G | 1 pc |
| OPA237 operational amplifier | Texas Instruments | OPA237N | 1 pc |
| PIC16LF1783 8-bit microcontroller | Microchip Technology | PIC16LF1783-I/ML | 1 pc |
| TPS70628 low-drop regulator | Texas Instruments | TPS70628DBVT | 1 pc |
| EIA 1206 thick film resistor 0 Ω | Yageo | RC1206JR-070RL | 2 pcs |
| EIA 0603 thick film resistor 0 Ω | Yageo | RC0603JR-070RL | 1 pc |
| EIA 0402 thick film resistor 100 kΩ | Yageo | RC0402FR-07100KL | 1 pc |
| EIA 0603 thick film resistor 100 kΩ | Yageo | RC0603FR-07100KL | 1 pc |
| EIA 0805 ceramic capacitor 100 nF | KEMET | C0805C104K5RAC7210 | 2 pcs |
| EIA 0402 thick film resistor 10 kΩ | Yageo | RC0402JR-0710KL | 1 pc |
| EIA 1206 ceramic capacitor 10 nF | Samsung | CL31B103KHFSW6E | 2 pcs |
| EIA 0402 thick film resistor 1 kΩ | Yageo | RC0402JR-071KL | 2 pcs |
| EIA 0402 thick film resistor 220 Ω | Yageo | RC0402JR-07220RL | 2 pcs |
| EIA 0402 ceramic capacitor 220 nF | TDK | C1005X5R1C224K050BB | 1 pc |
| EIA 1206 ceramic capacitor 22 nF | TDK | C3216X7R2J223K130AA | 2 pcs |
| SMC B tantalum capacitor 22 uF | AVX | TPSB226K010T0700 | 1 pc |
| EIA 0402 thick film resistor 27 Ω | Yageo | RC0402FR-0727RL | 2 pcs |
| EIA 1206 thick film resistor 3.3 Ω | Yageo | RC1206JR-073K3L | 3 pcs |
| SOT23 3.3V zener diode | ON Semiconductor | BZX84C3V3LT1G | 1 pc |
| SMC A tantalum capacitor 4.7uF | KEMET | T491A475M016AT | 2 pcs |
| EIA 0603 thick film resistor 470 Ω | Yageo | RC0603JR-07470RL | 2 pcs |
| EIA 1206 ceramic capacitor 470 nF | KEMET | C1206C471J5GACTU | 3 pcs |
| Electrolytic capacitor 470 uF | Panasonic | EEE-1CA471UP | 3 pcs |
| EIA 0402 ceramic capacitor 47 pF | AVX | 04025A470JAT2A | 2 pcs |
| 0603 GREEN LED | Lite-On Inc. | LTST-C191KGKT | 1 pc |
| 0603 RED LED | Lite-On Inc. | LTST-C191KRKT | 1 pc |
| 16 MHz CX3225 crystal | EPSON | FA-238 16.0000MB-C3 | 1 pc |
| 0805 ferrite bead | Wurth Electronics Inc. | 742792040 | 1 pc |
| IR2110SO FET driver | Infineon Technologies | IR2110SPBF | 1 pc |
| FT230XS USB to seriál converter | FTDI Ltd. | FT230XS-R | 1 pc |
| Mini USB connector | EDAC Inc. | 690-005-299-043 | 1 pc |
| PIC16F1783 8-bit microcontroller | Microchip Technology | PIC16F1783-I/ML | 1 pc |
| REG1117 3.3 V regulator SOT223 | Texas Instruments | REG1117-3.3/2K5 | 1 pc |
| Schottky SMB diode rectifier | STMicroelectronics | STPS3H100UF | 1 pc |
| SMB package TVS diode | Littelfuse Inc. | 1KSMBJ6V8 | 1 pc |
| IRLZ44NPBF N-channel MOSFET | Infineon Technologies | IRLZ44NPBF | 2 pcs |
| RTL2832U receiver dongle | EVOLVEO | Mars | 1 pc |
| PICkit 3 | Microchip Technology | PICkit 3 | 1 pc |
| Mini USB to USB A cable | OEM | Mini USB to USB-A | 1 pc |
| Printed circuit board, implantable device | --- | Manufacture with the provided supplementary file | 1 pc |
| Printed circuit board, transmitter/receiver device | --- | Manufacture with the provided supplementary file | 1 pc |
| Printed circuit board, implantable device | --- | Manufacture with the provided supplementary file | 1 pc |
| AWG18 wire | Alpha Wire | 3055 BK001 | 2 m |
| AWG42 wire | Daburn Electronics | 2420/42 BK-100 | 1 m |
| Olympus GIFQ-160 | Olympus | N/A (part is obsoleted) | 1 pc |
| Single-use electrosurgical knife with knob-shaped tip and integrated jet function | Olympus | KD-655L | 1 pc |
| Single-use oval electrosurgical snare | Olympus | SD-210U-15 | 1 pc |
| 15.5 mm lens hood | FujiFilm | DH-28GR | 1 pc |
| Injection therapy needle catheter | Boston Scientific | 25G | 1 pc |
| Alligator law grasping forceps | Olympus | FG-6L-1 | 1 pc |
| Instant Mix 5 min epoxy | Loctite | N/A | 1 pc |
| Heat shrinkable tubing, inside diameter 9.5 mm | TE Connectivity | RNF-100-3/8-X-STK | 1 pc |
| ChipQuik solder paste | Chip Quik | SMD4300AX10 | 1 pc |
References
- Abell, T., et al. Gastric electrical stimulation for medically refractory gastroparesis. Gastroenterology. 125 (2), 421-428 (2003).
- O'Grady, G., Egbuji, J., Du, P., Cheng, L. K., Pullan, A. J., Windsor, J. A. High-frequency gastric electrical stimulation for the treatment of gastroparesis: a meta-analysis. World J Surg. 33 (8), 1693-1701 (2009).
- Chu, H., Lin, Y., Zhong, L., McCallum, R. W., Hou, X. Treatment of high-frequency gastric electrical stimulation for gastroparesis. J Gastroenterol Hepatol. 27 (6), 1017-1026 (2012).
- Rodríguez, L., et al. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: final results of open-label prospective trial. Surg Endosc. 27 (4), 1083-1092 (2013).
- Ellis, F., Berne, T. V., Settevig, K. The prevention of experimentally induced reflux by electrical stimulation of the distal esophagus. Am J Surg. 115, 482-487 (1968).
- Rinsma, N. F., Bouvy, N. D., Masclee, A. A. M., Conchillo, J. M. Electrical Stimulation Therapy for Gastroesophageal Reflux Disease. J Neurogastroenterol. 20 (3), 287-293 (2014).
- Medtronic Inc, Enterra Therapy 3116 - Gastric Electrical Stimulation System. , December 2016 http://www.medtronic.com/content/dam/medtronic-com-m/mdt/neuro/documents/ges-ent3116-ptmanl.pdf (2016).
- Rodriguez, L., et al. Two-year results of intermittent electrical stimulation of the lower esophageal sphincter treatment of gastroesophageal reflux disease. Surgery. 157 (3), 556-567 (2015).
- Hajer, J., Novák, M. Development of an Autonomous Endoscopically Implantable Submucosal Microdevice Capable of Neurostimulation in the Gastrointestinal Tract. Gastroent Res Pract. , 8098067 (2017).
- Deb, S., et al. Development of innovative techniques for the endoscopic implantation and securing of a novel, wireless, miniature gastrostimulator (with videos). Gastrointest. Endosc. 76 (1), 179-184 (2012).
- Jiang, G., Zhou, D. D. Technology advances and challenges in hermetic packaging for implantable medical devices. , (2017).
- Vonthein, R., Heimerl, T., Schwandner, T., Ziegler, A. Electrical stimulation and biofeedback for the treatment of fecal incontinence: a systematic review. Int J Colorectal Dis. 28 (11), 1567-1577 (2013).
