Inibição de resposta é a capacidade de seletivamente impedir aquelas ações indesejadas que podem interferir com objetivos funcionais pretendidos. ¹ a rede córtico-estriadas criticamente está envolvida na inibição da resposta, que progressivamente se torna mais eficiente como filhos maduros, mas é prejudicada em numerosas condições neuropsiquiátricas, tais como desordem de hiperatividade do déficit de atenção ( ADHD), esquizofrenia, transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos de aprendizagem. ^{2 , 3} inibição de resposta do motor pode ser examinada com diferentes paradigmas comportamentais, tais como tarefas Go/NoGo (GNG) e sinal de parar (SST). ^{1 , 4} dados comportamentais sozinhos não fornece informações sobre os mecanismos biológicos potencialmente modificáveis e quantificáveis. O objectivo geral do presente estudo foi desenvolver um método de criança amigável para avaliar a fisiologia do córtex motor durante a execução de inibição de resposta, a fim de desenvolver um biomarcador quantitativo baseado no cérebro do substrato neural desta tarefa. Tais biomarcadores poderiam ter ampla aplicação em estudos preditivos do prognóstico ou tratamento de distúrbios Neurocomportamentais.

Para este efeito, os investigadores selecionado em modificado a tarefa de Slater-Hammel (S-H)⁵. Essa é uma tarefa de sinal de paragem que requer participantes inibir uma ação previamente programada gerada internamente. Esta tarefa individual consiste em ensaios de tanto ir e parar. Vamos ensaios são iniciados pelo sujeito pressionando e mantendo a pressão em um botão, com a instrução para levantar o dedo do botão (ou seja, ação de GO) tão perto de, mas antes o destino de 800 ms. No paradigma original, a hora é indicada em um relógio com uma mão rapidamente rotativa. Ensaios de parar aleatoriamente são intercalados entre ensaios de GO, durante o qual a pessoa deve inibir a ação de ir a pré-planejados (ou seja, evitar levantar do dedo). A tarefa de sinal de parada é mais difícil porque temas têm que inibir uma resposta no contexto de um sinal GO pré-programados, Considerando que a tarefa de GNG, a decisão é se iniciar ou não iniciar uma ação com comandos sem prévia. ⁶ além disso, podem ser mais precisa para investigar a inibição de resposta usando tarefas de sinal de pare, porque a tarefa de GNG, correlações consistentes entre o sinal e respostas podem resultar em inibição automática. ⁷ inibição automática é a teoria que consistente de mapeamento entre o sinal e resposta (ou seja, sinal de ir sempre resulta em uma resposta GO e vice versa) leva a um processamento automático durante todo o curso do experimento tal que os julgamentos de STOP são parcialmente processado através de recuperação de memória e ignora certos controles de executivos. ^{8 , 9}

Estimulação magnética transcraniana (TMS) é uma tecnologia não-invasiva que pode ser usada para medir a fisiologia cortical. Usando paradigmas de single-emparelhado-pulso e estimulação, um pode quantificar a inibição e excitabilidade cortical. Embora mais estudos publicados de TMS investigam fisiologia cortical em repouso, alguns grupos têm examinado excitabilidade cortical/inibição durante a preparação mental para ação¹⁰ e durante diferentes Estados cognitivos que podem ser refletidos no motor Fisiologia do córtex. ^{11 , 12 , 13 , 14} esta abordagem funcional do TMS (MVH) exige medições on-line do TMS, enquanto os participantes estão realizando tarefas comportamentais, permitindo assim que a sonda cortical mudanças que são dependentes do estado com alta resolução temporal. Fornecendo informações em tempo real sobre alterações neurofisiológica de forma amplia a investigação fisiológica de controle motor^15,16 e condições neuropsiquiátricas^{17,18, 19,20}.

Estudos anteriores fTMS têm explorado corticais mecanismos de inibição de resposta em adultos saudáveis usando GNG¹⁴ e SST tarefas^15,16,21. Além disso, um estudo mostrou que uma única dose de metilfenidato mudou motor cortical fisiologia dos adultos saudáveis durante um experimento MVH/GNG. ²² até à data, existem dois grupos que têm publicado estudos pediátricos MVH usando GNG tarefa para caracterizar cortical fisiologia do TDAH²³ e síndrome de Tourette¹⁷. Não há atualmente nenhum estudo publicado MVH utilizando SST na população pediátrica.

Uma questão crítica no MVH estudos, a uma extensão muito maior do que os estudos TMS resto-sozinho, é artefato de músculo. Medidas padronizadas Eletromiografia de superfície (EMG) de amplitude e latência de potenciais evocados de motor (MEP) não devem ser contaminadas pelo artefato muscular. Então, por exemplo, para estudar as alterações corticais em preparação para um movimento em um estudo de tempo de reação, TMS pulsos devem ser precisamente cronometrados para ocorrer após um sinal de força, mas antes do tempo de reação do indivíduo. Assim, em qualquer tarefa, é fundamental para garantir que o TMS pulsos estão ocorrendo em um tempo quando a resposta motora ainda não começou, e que o participante é confortável e capaz de manter o músculo relevante no resto. Isso pode ser excepcionalmente problemático com crianças hipercinética que naturalmente podem ter movimentos estranhos e quem pode manter o seu braço e mão tensa durante todo o tempo de reação um jogo.

O objetivo do presente estudo é desenvolver uma versão do Slater-Hammel SST que é criança-amigável e adequado para estudar a fisiologia do córtex motor primário (M1). Esta tarefa deve ser 1) facilmente compreensível para crianças, 2) é relativamente fácil para completar para crianças e 3) compatível com TMS on-line.