Mobiele Game-based Virtual Reality programma voor bovenste extremiteit beroerte revalidatie

Beroerte is een van de meest voorkomende oorzaken van neurologische stoornis bij volwassenen. Herstel van bijzondere waardevermindering na een beroerte meestal onvolledig is, en ongeveer 50% van de patiënten met een handicap, waardoor ze afhankelijk van anderen zitten¹. In het bijzonder, maakt de bovenste extremiteit dysfunctie beroerte overlevenden afhankelijk van anderen voor hulp bij activiteiten van het dagelijks leven (ADL)². Herwinnen van de verloren functie in de bovenste extremiteiten wellicht moeilijker te verwezenlijken dan de normale functie van de ambulation terug te keren naar de onderste extremiteiten. Hoewel bilaterale onderste extremiteit verkeer onmisbaar voor de motoriek is, kunnen patiënten ADL met eenzijdige bovenste extremiteit verkeer uitvoeren. Dit leidt tot een geleerde fenomeen van het niet-gebruik van het getroffen ledemaat³. Dit fenomeen is een belemmering voor het herstel van de bovenste extremiteit in beroerte overlevenden. Daarom is een enorme hoeveelheid onderzoek gericht op het herstel van de functie bovenste extremiteit. Studies hebben gewezen op het belang van uitgebreide praktijken en repetitieve taak-specifieke opleiding^4,5,6.

Virtual reality (VR) technologie heeft onlangs in het gebied van revalidatie⁷ingevoerd. VR toestaat gebruikers om te communiceren met een gesimuleerde omgeving en continue, onmiddellijke feedback betrekking tot prestaties ontvangt. VR heeft de potentie om de basisbegrippen van neurorehabilitation bij beroerte-patiënten, zoals intensieve, repetitieve en taak-georiënteerde opleiding⁸toepassen. In het bijzonder hoeft niet-meeslepende VR niet op hoog niveau grafische prestaties of speciale hardware. Niet-meeslepende VR is daarom een goede kandidaat voor het verstrekken van een goedkope, alomtegenwoordige en interessante behandelingsprogramma. Eerdere studies gebruikte computers, monitoren en speciale apparaten, zoals consoles, sensor handschoenen, vreugde-stokken en commerciële gaming systemen voor niet-meeslepende VR⁹. Hogere aanloopkosten en voldoende ruimte waren verplicht voor het gebruik van dergelijke systemen. Onlangs, laaggeprijsde hulpmiddelen, zoals commerciële spelapparaten, hebben gebruikt voor de ontwikkeling van nieuwe revalidatie systemen-^10,11. Echter de consoles met sensoren in deze devicesare niet voldoende klein en lichtgewicht voor de uitvoering. Toch, ter verbetering van de populariteit van niet-meeslepende VR als een methode van de behandeling na beroerte bovenste extremiteit en omgeving te creëren een alomtegenwoordige revalidatie voor beroerte overlevenden, draagbare en goedkope instrumenten zijn nodig.

Spel gebaseerde therapie kunnen bovendien een goede optie voor herstel van de beroerte. Veel patiënten klagen dat conventionele ergotherapie (OT) voor terugwinning van de functie van de bovenste extremiteit saai en eentonig is^12,,¹³. Een meer interessante en motiverende tool voor de therapie is daarom noodzakelijk ter bevordering van de betrokkenheid van de patiënten bij revalidatietraining. Veel studies die betrekking hebben op het gebruik van commerciële games zijn transiënte^14,15,16. Echter, de spelen gebruikt niet gericht zijn op de gewenste beweging van de bovenste extremiteit bij patiënten met een beroerte, en ze gespeend speciale aandacht voor de spasticiteit die aanwezig na een beroerte kan zijn.

Deze paper beschrijft de ontwikkeling van een mobiele spel-VR programma en het gebruik ervan voor patiënten die een beroerte hebben ervaren en lijden van de bovenste extremiteit dysfunctie (Figuur 1).