La caratterizzazione elettrofisiologica dei cardiomiociti derivata da cellule staminali pluripotenti umane (hPSC-CM) è fondamentale per la modellizzazione delle malattie cardiache e per la determinazione delle risposte di farmaco. Questo protocollo fornisce le informazioni necessarie per dissociare e piastrare hPSC-CM su matrici multi-elettrodi, misurare il loro potenziale di campo e un metodo per analizzare gli intervalli QT e RR.
I cardiomiociti possono ora essere derivati ad alta efficienza sia dalle cellule staminali pluripotenziali embrionali umane che da quelle umane (hPSC). I cardiomiociti derivanti da hPSC (hPSC-CM) sono sempre più riconosciuti come aventi un grande valore per modellare le malattie cardiovascolari negli esseri umani, in particolare le sindromi di aritmia. Hanno anche dimostrato la loro rilevanza come sistemi in vitro per la previsione delle risposte alle droghe, che li rende potenzialmente utili per lo screening e la scoperta di farmaci, la farmacologia di sicurezza e forse anche per la medicina personalizzata. Questo sarebbe facilitato derivando hPSC-CM da pazienti o individui sensibili come hiPSCs. Per tutte le applicazioni, tuttavia, la misura precisa e l'analisi delle proprietà elettriche di hPSC-CM sono essenziali per identificare le modifiche dovute a mutazioni del canale cardiaco e / o farmaci che mirano a canali ionici e possono causare morte cardiaca improvvisa. Rispetto alla morsettiera manuale, i dispositivi multi-elettrodi (MEA) offrono il vantaggioConsentendo registrazioni a media e alta velocità. Questo protocollo descrive come dissociare le colture di cellule 2D di hPSC-CM a piccoli aggregati e singole cellule e piegarle su MEA per registrare la loro attività elettrica spontanea come potenziale di campo. Sono descritti anche metodi per l'analisi dei dati registrati per estrarre parametri specifici, come i QT e gli intervalli RR. Variazioni in questi parametri sarebbero previsti in hPSC-CM che trasportano mutazioni responsabili di aritmie cardiache e dopo l'aggiunta di farmaci specifici, permettendo di individuare quelli che portano un rischio cardiotossico.
Le cellule staminali pluripotenti umane (hPSCs) hanno la capacità di auto-rinnovare e generare praticamente qualsiasi tipo di cellule del corpo umano attraverso la differenziazione 1 , 2 . Sono stati descritti protocolli dettagliati su come dirigere la differenziazione degli hPSC in più linee cardiache (cardiomiociti ventricolari, atriali, pacemaker simili) , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 . I cardiomiociti sono cellule elettricamente attive e la conoscenza dettagliata della loro attività elettrofisiologica può essere estremamente informativa per comprendere lo sviluppo e la malattia del cuore 8 . I cardiomiociti derivanti da HiPSC-specifici pazienti (hiPSC-CMs) sono stati utilizzati con successo per modellare e studiare le caratteristiche cellulari, molecolari e elettriche di numerose aritmie cardiache, tra cui la sindrome di Long QT(LQTS) 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , sindrome di Brugada 14 e tachicardia ventricolare polimorfica cathecolaminergica 15 , 16 . Inoltre, sono stati aggiunti farmaci multipli a cibi hiPSC-CM per recapitolare l'intervento terapeutico e per salvare i fenotipi patologici cellulari 10 , 15 , 20 , 21 , 22 . Più di recente, sono state sviluppate piattaforme di screening basate su WT hiPSC-CM, in risposta alla necessità di sistemi umani nelle fasi iniziali della scoperta di farmaci 23 , 24 , 25 come i cardiomiociti roditori differiscono profondamente da huMans nell'espressione del canale ionico e della biofisica 26 .
A tal fine sono in fase di sviluppo e implementazione tecnologie adatte per applicazioni a media e alta velocità. Queste includono le registrazioni ottiche del potenziale di membrana, i transitori Ca 2+ e il ceppo, le misure di impedenza (come misura indiretta di contrattilità delle cellule) e le misure di potenziale extracellulare del campo (FP) (per la revisione vedere il riferimento 24 ). I dispositivi Multi-Electro Array (MEA) consentono la registrazione dei segnali elettrici (o FP) generati e modellati da monostrati o piccoli cluster di cardiomiociti. Il contorno FP è correlato con il potenziale cardiaco dell'azione e, in qualche misura, con le registrazioni dell'elettrocardiogramma (ECG) 27 ; Tipicamente mostrano una rapida accelerazione iniziale corrispondente all'influenza di Na + e alla depolarizzazione della membrana (picco di R / Q), una fase di slow wave / plateau probabilmente corrispondente alla Ca2+ e una fase di repolarizzazione corrispondente ad un efflusso predominante di K + (picco di T). La perturbazione della forma d'onda FP può essere correlata con i cambiamenti nelle fasi potenziali di azione specifiche 28 .
Sebbene le registrazioni di potenziali di azione delle pinze di patch potrebbero essere più informative, specialmente per i parametri come velocità di salto e potenziale di riposo, le misurazioni manuali non sono fattibili per esperimenti a scala media e ad alta velocità, mentre il morsetto di patch automatico è stato recentemente applicato a hPSC -CM 29 . Tuttavia, poiché le registrazioni prolungate su MEA permettono di esaminare sia l'esposizione acuta che cronica ai composti, è ora possibile utilizzare piattaforme hPSC-CM per screening dei farmaci, rilevazione 24 , 30 e per farmacologia di sicurezza 31 , 32 . Ciò mantiene la promessa di precisione futura o persoMedicina interna 34 .
Lo scopo di questo protocollo è fornire le informazioni necessarie per dissociare e placcare hPSC-CM sui chip MEA e misurare il loro FP. In questa procedura, ogni fase è stata ottimizzata, assicurando la sopravvivenza e il recupero delle cellule ottimali dopo la dissociazione, l'attaccamento ottimale delle cellule alla piastra MEA e l'analisi e la quantificazione standard dei parametri. In particolare vengono spiegati ed esemplificati la procedura per la registrazione FP extracellulare, l'analisi degli intervalli QT e RR e la valutazione degli effetti farmacologici.
Questo protocollo mostra come dissociare e preparare hPSC-CM per misurare il loro FP utilizzando MEAs. HPSC-CM mostrano solitamente attività elettrica spontanea, che può essere misurata come FP e può fornire dati significativi rispetto alla frequenza battente, alla durata dell'intervallo QT e agli eventi aritmici.
La dissociazione di culture differenziate cardiache 2D è necessaria per ricreare un livello di battimento sulla MEA e rappresenta un passo critico. La tensione meccanica mediante pipettature ripetute e / o trattamenti enzimatici di dissociazione aggressiva può portare ad una elevata mortalità cellulare, a non attaccarsi alla piastra MEA e alla mancanza di attività elettrica spontanea. Questo protocollo è stato ottimizzato per le culture monolayer. Tuttavia, un approccio simile può essere utilizzato per colture tridimensionali (3D) ( ad esempio, corpi embriodali o EB) con modifiche minori, come la raccolta delle EBs seguita da lavaggio PBS e un tempo di incubazione più lungo con l'enzima dissociante. ImportareIn entrambe le colture differenziate 2D e 3D, le vecchie cellule differenziate, il tempo di incubazione più lungo richiesto potrebbe essere quello di staccare le cellule a causa della maggiore deposizione di matrici extracellulari.
Il protocollo qui descritto per la quantificazione dei parametri FP può essere utilizzato per generare curve di risposta dose per i farmaci cardioattivi. Come recentemente descritto da Cavero et al. 31 , la concentrazione iniziale di un farmaco potrebbe influire profondamente sull'esito di una misurazione MEA. Pertanto, per migliorare l'accuratezza e l'affidabilità dei risultati, suggeriamo quanto segue: 1) in caso di attivatori / bloccanti irreversibili, utilizzare volumi relativamente grandi di terreno contenente il farmaco da testare. Più in dettaglio, rimuovere il 10-50% del volume medio dal chip MEA e aggiungere un uguale volume di mezzo in cui il farmaco è stato precedentemente disciolto alla concentrazione appropriata. In questo caso, per calcolare la concentrazione finale del farmaco, è fondamentale considerareLa variazione della concentrazione dopo la rimozione media. 2) In caso di attivatori / bloccanti reversibili, aggiungere 10 μL di ciascuna dose di farmaco da una soluzione di riserva 100X.
La maggior parte dei protocolli di differenziazione cardiaca produce una popolazione misti variabile di cardiomiociti simil-nodali, atriali e ventricolari, con il tipo ventricolare più rappresentato. Ciò potrebbe costituire una limitazione quando modella le malattie cardiache che interessano un sottotipo specifico di cardiomiociti o farmaci che agiscono su canali ionici specifici del sottotipo cardiaco. Anche se diversi studi hanno ottimizzato le condizioni per dirigere una specifica più controllata durante la differenziazione cardiaca 3 , 5 , 37 , 38 , la loro più ampia applicabilità è ancora in fase di indagine.
Inoltre, l'efficienza variabile della differenziazione (in diversi esperimenti e in diLinee hPSC fferenti) potrebbero essere osservate 39 , 40 , 41 , 42 , 43 , 44 . Le strategie di arricchimento dei cardiomiociti basate sull'espressione di proteine superficiali 35 , 45 (mediante selezione delle cellule assistite da florescenza o mediante selezione del tallone magnetico 46 , 47 ) e la selezione metabolica 44 , 48 possono rappresentare strategie valide che possono essere applicate a qualsiasi (geneticamente modificato o Non modificata) hPSC-line prima del plating degli hPSC-CM, per migliorare il segnale elettrico.
Sebbene gli hPSC-CM siano notoriamente immaturi rispetto ai cardiomiociti adulti umani 4 , 49 , essi hanno dimostrato di essere preziosi in rEcapitolando e identificando cambiamenti specifici correlati alle malattie ( es . Nelle cancopatie) 19 , 20 , 50 e risposte indotte da farmaci ( ad esempio bloccanti del canale cardiaco) 4 , 51 . Inoltre, le cellule immature sono più facili da dissociare e recuperano meglio dei cardiomiociti adulti dopo dissociazione e placcatura 44, quindi, l'immaturietà hPSC-CM può essere ricompensata come un vantaggio a questo proposito. Tuttavia, per poter ricapitolare ad es . Le malattie cardiache in ritardo di insorgenza e riprodurre fedelmente le risposte di farmaci dei cardiomiociti adulti dovrebbero essere ottenuti un stato hPSC-CM più meccanico, metabolico e elettrico più maturo. I metodi per maturare queste cellule includono tempo prolungato nella coltura 52 , ceppo meccanico 53 , stimolazione elettrica 54 , aggiunta di piccoleMolecole 55 , coltura 3D 56 , co-coltura con altri tipi di cellule 57 e anche una combinazione di questi approcci 58 ; Finora, nessuno di questi approcci ha portato ad un fenotipo adulto.
Come parte delle caratteristiche di immaturity, hPSC-CMs mostrano automaticità elettrica. Qui vengono forniti i dettagli su come quantificare con precisione gli intervalli QT e RR. Una limitazione della misurazione dell'attività elettrica spontanea è che il confronto tra gli intervalli QT può essere difficile quando le hPSC-CM mostrano diverse frequenze di battitura. In questo caso, le formule di Bazett o Fridericia possono essere utilizzate per correggere l'intervallo QT per la frequenza. Tuttavia, come indicato in precedenza 30 , consigliamo di eseguire un'analisi di regressione di Axis Major plutando intervallo QT rispetto all'intervallo RR per i dati grezzi e corretti, per escludere eventuali pregiudizi dovuti al metodo di correzione stesso.
Il protocollo qui presentato, unitamente ai metodi descritti in precedenza 59 , 60, aiuta la standardizzazione delle procedure e l'analisi dei processori FP hPSC-CM, migliorando la riproducibilità dei dati e consentendo un migliore confronto dei risultati interlaboratorio.
The authors have nothing to disclose.
Questo lavoro è stato sostenuto dalle seguenti sovvenzioni: CVON (HUSTCARE): l'Olanda Iniziativa di Ricerca CardioVascolare (la Fondazione olandese di cuore, la Federazione olandese dei centri medici universitari, l'Organizzazione olandese per la ricerca e lo sviluppo sanitario e la Royal Netherlands Academy of Sciences); Il Consiglio europeo della ricerca (ERCAdG 323182 STEMCARDIOVASC). Ringraziamo E. Giacomelli (LUMC) per aiutare con la differenziazione cardiaca hPSC.
Biological safety cabinet/laminar flow hood | Cleanair | ||
MEA2100 in vitro recording system | Multi Channel Systems | ||
CO2 cell culture incubator | Sanyo | MCO-15A | |
Centrifuge | Hitachi | himac-CT6EL | |
Leica stereomicroscope | Leica Microsystems | MS5 | |
Handheld pipetman (P-10 (10μL), P-200 (200μL), P-1000 (1000μL)) | Gilson International | ||
Filter tips (10 μL, 200μL, 1000μL) | Corning | 4807 (10 μL), 4810 (200μL), 4809 (1000μL) | |
Disposable bottle top filter (0.22 μm pore size) | Millipore | SCGVU02RE | |
Sterile plastic pipette | Greiner Bio-One | 606180 (5 mL), 607180 (10 mL), 760180 (25 mL) | |
Tweezers | Dumont | ||
Autoclavable Petri dishes | VWR/ Duran Group | 391-0860 | |
MEA chip | Multi Channel Systems | MEA200/30iR-Ti-gr | |
Phosphate-Buffered Saline (PBS) calcium, magnesium | Thermo Fisher Scientific | 14040-091 | |
Phosphate-Buffered Saline (PBS) no calcium, no magnesium | Thermo Fisher Scientific | 14190-169 | |
Human recombinant fibronectin | Tebu-Bio | J64560 | |
Custom made polytetrafluoroethylene (PTFE) MEA rings | LUMC: department of Instrument Development | ||
Dissociation enzyme – TrypLE Select 1X | Thermo Fisher Scientific | 12563-029 | |
Tergazyme enzyme detergent | Sigma-Aldrich | Z273287-1EA | |
Distilled Water | Thermo Fisher Scientific | 15230-089 | |
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Reagents for LI-BPEL medium | |||
IMDM | Thermo Fisher Scientific | 21056-023 | |
F12 | Thermo Fisher Scientific | 31765-027 | |
Ascorbic Acid 2-phosphate | Sigma-Aldrich | A8960 | |
Glutamax | Thermo Fisher Scientific | 35050-038 | |
Penicillin/Streptomycin | Thermo Fisher Scientific | 15070-063 | |
Phenol Red | Sigma-Aldrich | P3532 | |
Protein Free Hybridoma Medium-II (PFHMII) | Thermo Fisher Scientific | 12040-077 | |
Bovine Serum Albumin (BSA) | Bovogen Biologicals Australia | BSAS05 | |
Poly(vinyl alcohol) (PVA) | Sigma-Aldrich | P8136 | |
Chemically Defined Lipid Concentrate (CDLC) | Thermo Fisher Scientific | 11905-031 | |
Insulin-Transferrin-Selenium-Ethanolamine (ITS-X) 100X | Thermo Fisher Scientific | 51599-056 | |
α-Monothioglycerol | Sigma-Aldrich | M6145 | |
Name | Company | Software version | Comments |
MC_Rack | Multi Channel Systems | 4.6.2 | Alternatively, data can be recorded using Cardio2D or MC_Experimenter (MultiChannel Systems) |
TCX Control | Multi Channel Systems | 1.3.4 | |
MEA Select | Multi Channel Systems | 1.3.0 | |
MC_Data Tool | Multi Channel Systems | 2.6.15 | Alternatively, Multi Channel Data Manager (MultiChannel Systems) can be used when custom data export is required (HDF5, EDF, etc.) |
Clampfit | Molecular Devices | 7.0.0 | Used in step 10.1 for analyzing, graphing, and formatting of all of data. To use Clampfit, download and install the electrophysiology data acquisition and pClam (latest version, 10.7.0), available on the Molecular Devices Website. Once complete, launch the software Clampfit. Alternatively, data can be analysed using Cardio2D (MultiChannel Systems) or MatLab custom code. |