Recently available video recording and spatiotemporal mapping (STmap) techniques make it possible to visualize and quantify both propagating and mixing patterns of intestinal motility. The goal of this protocol is to explain the generation and analysis of STmaps using the GastroIntestinal Motility Monitoring (GIMM) system.
Plusieurs approches ont été utilisées pour enregistrer et évaluer motilité gastro-intestinale, y compris: l'enregistrement des modifications dans la tension musculaire, la pression intraluminale, et le potentiel de membrane. Toutes ces approches dépendent de mesure de l'activité à un ou plusieurs endroits le long de l'intestin simultanément qui sont ensuite interprétés pour donner une idée des tendances globales de la motilité. Récemment, le développement de la cartographie spatio-temporelle (STmap) techniques d'enregistrement vidéo et ont permis d'observer et d'analyser des modèles complexes en ex vivo des segments entiers de colon et de l'intestin. Une fois enregistré et numérisé, enregistrements vidéo peuvent être convertis en STmaps dans laquelle le diamètre luminal est convertie en niveaux de gris ou [cartes appelé de diamètre (DMAPS)] de couleurs. STmaps peuvent fournir des données sur la direction de la motilité (c.-à-stationnaire, péristaltique, antiperistaltic), la vitesse, la durée, la fréquence et la force des motifs de la motilité contractile. Avantages de cette approche comprennent: analysis interaction ou de développement simultané de différents schémas de la motilité dans différentes régions d'un même segment, de la visualisation de la motilité motif change avec le temps, et l'analyse de la façon dont l'activité dans une région activité influe dans une autre région. Les enregistrements vidéo peuvent être rejouées avec différentes échelles de temps et les paramètres d'analyse de sorte que STmaps distincts et des motifs de la motilité peuvent être analysés plus en détail. Ce protocole détaille notamment les effets de la distension fluide et intraluminaux stimuli intraluminaux qui affectent la génération de la motilité. L'utilisation d'agonistes et antagonistes des récepteurs de luminal fournit des informations sur la façon mécaniste spécifique modèles sont entrepris et sur le modèle ne peut être converti en un autre motif. La technique est limitée par la capacité de mesurer seulement la motilité qui provoque des changements dans le diamètre luminal, sans fournir de données sur les changements de la pression intraluminale ou la tension musculaire, et par la génération d'artefacts sur la base de montage expérimental; bien que, analysis méthodes peuvent tenir compte de ces questions. Par rapport aux techniques antérieures de l'enregistrement vidéo et l'approche STmap fournit une compréhension plus globale de la motilité gastro-intestinale.
Différentes méthodes d'enregistrement et d'analyse de la motilité intestinale ont été développés au cours des 150 dernières années 1. Celles-ci vont de la initial in vivo observations et des descriptions de William Beaumont et de Walter Cannon les procédés plus récents de mesure et l'interprétation de l'enregistrement multi-sites de la tension musculaire, la pression intraluminale, et / ou le potentiel membranaire (par exemple, les potentiels de jonction) 2 – 6. Ces dernières approches donnent un aperçu des caractéristiques globales de la motilité, mais sont limitées par le nombre de sites d'enregistrement et de la validité de l'interpolation des données pour les zones entre les sites d'enregistrement.
Le développement récent de la cartographie spatio-temporelle (STmap) techniques d'enregistrement vidéo et ont permis d'observer et d'analyser des modèles de la motilité complexes ex vivo des segments entiers de colon et de l'intestin. Approches initiales, décrites pour la première INTESsegments intestinaux dans la fin des années 1990, 7,8 dépendaient logiciel enquêteur conçu pour analyser l'enregistrement vidéo; plusieurs groupes ont maintenant créé ou des logiciels modifiés à cette fin 2,8 – 12. Alors que de nombreux groupes ont généré leurs propres logiciels ou plug-ins, ils ont tous analysent diamètres d'un segment de tissu et de convertir ces différents diamètres à la représentation en niveaux de gris. Un système d'enregistrement et d'analyse disponibles commercialement appelé le système de surveillance de motilité gastro-intestinale (GIMM) fournit une approche clé en main qui permet d'analyser à la fois la motilité propulsive via fécale détermination de la vitesse de culot dans le cochon de Guinée du côlon distal 13 ainsi que l'analyse des schémas de motilité propulsive et de mélange avec un stimulus fluide dans les segments intestinaux intacts 4,5,14 – 19. Cette dernière approche dépend de la génération et l'analyse des STmaps et est décrite dans le présent document. Le but de cette méthode est d'augmenter til capacité d'analyser qualitativement et quantitativement différents motifs présents dans la motilité de l'intestin. Alors que d'autres groupes ont utilisé la STmap pour l'analyse de la motilité à travers leur propre logiciel, ceci est la première description de la façon d'utiliser le GIMM pour analyser les tendances de la motilité par génération de STmaps. Dans le présent document, nous fournissons des instructions détaillées étape par étape sur: la préparation des tissus intestinaux pour l'enregistrement vidéo, réglage correct des paramètres d'enregistrement vidéo afin de maximiser la capacité de détecter les changements de diamètre des tissus, la création de STmaps, ainsi que la l'interprétation et l'analyse des STmaps en utilisant le système logiciel ImageJ et GIMM.
La méthode décrite ici est spécifique à l'analyse de la perfusion luminale de liquides ou semi-solides contenant des composés qui affectent les schémas de la motilité intestinale. Procédé pour l'analyse des matières fécales de propulsion culot est décrit dans un article de 13 Mawe et ses collègues. Le procédé général décrit ici pourrait êtreappliqué à d'autres organes musculaires tubulaires lisses telles que: le petit intestin, des vaisseaux sanguins, l'urètre, les uretères, etc. Bien que cette méthode à elle seule ne fournit pas de données sur les changements dans la pression ou la tension musculaire, il pourrait être associé à l'utilisation de pression transducteurs, capteurs de force ou des mesures électrophysiologiques de fournir une image plus complète des motifs de la motilité que certains autres groupes ont montré 2,15,20,21.
Motilité intestinale a été vu et décrit un certain nombre de perspectives fondées sur la nature des paramètres étant enregistrés. L'enregistrement vidéo et la cartographie spatio-temporelle a prouvé un outil précieux qui permet d'analyser le mouvement d'ensemble et / ou de propulsion plus longs segments de l'intestin ainsi que l'analyse de l'activité à des points spécifiques le long du segment. L'approche adoptée pour l'enregistrement vidéo et la cartographie spatio-temporelle peut être double et est le reflet de la région examinée et de la nature du contenu luminal. Dans segments intestinaux où contenu luminal plus fluide et dans le côlon proximal où son contenu sont plus semi-solide, l'activité est induite par l'introduction d'un fluide intraluminal de bolus ou perfusion. Cartes spatio-temporelles en ces enregistrements vidéo sont conçues pour représenter le mouvement de l'ensemble du segment, comme décrit ci-dessus. En revanche, dans le milieu à la partie distale du côlon où les contenus sont plus solides, l'activité est initiée par l'insertion d'une pelle fécalet (pastille revêtue époxy naturel ou artificiel pastille) et des cartes spatio-temporels sont conçues pour refléter le déplacement de la pastille à travers le côlon, comme illustré dans l'article de JOVE Hoffman et al. 13. Ainsi, la configuration de l'expérience et de l'analyse sont cruciales et dépendent du type de stimulus et de la région étudiée. Par conséquent, les étapes essentielles pour la production et l'analyse des cartes spatio-temporelle des induite fluide motilité intestinale sont: 1) l'élimination correcte des mésentère du tissu disséqué; 2) l'image calibrage correct avant l'enregistrement; 3) l'élimination correcte des objets lors de la génération et l'analyse STmap; 4) proprement dite de l'installation du système d'analyse; et 5) gagner la dextérité manuelle pour sonder et suturer les segments sans les endommager.
Alors que l'utilisation de STmaps de diamètre luminal ont amélioré la capacité de visualiser et d'analyser les tendances de la motilité complètes sur une région de l'intestin, la technique est utilisé au mieux lorsqu'il est couplé avecmesures fonctionnelles de pression ou de la contraction musculaire 2,15,20. Par exemple, alors que certains des contractions musculaires peuvent changer diamètre luminal légèrement et être visible sur certains STmaps (ie, ondulations myogéniques), ils ne peuvent pas réellement causer de propulsion ou de mélange du contenu intestinal 25. Cela ne peut pas être connu sans couplage de cette technique à d'autres mesures fonctionnelles. En outre, la nature de nombreuses préparations de tissu dans ce type de système (à savoir, un système de perfusion luminale fermée ou luminal constante par un système de pompe) conduit à des artefacts au sein STmaps. Ainsi, l'utilisateur doit être conscient de la façon dont la préparation de leur organe spécifique et l'expérience peuvent conduire à des artefacts dans les données et les moyens d'éviter ou exclure ces artefacts dans l'analyse de données (par exemple, des lignes verticales induite mesentery-ou pixellisation sombre à cause de l'incapacité du tissu à expulser le fluide à partir du système dans une préparation luminale fermé). Il existe plusieurs méthodes pour perfusion luminale d'un danstact segment intestinal outre un système fermé. Une méthode consiste à utiliser à la place un système ouvert qui maintient une pression constante intraluminal / arrière par le biais d'un tube en relief et / ou une soupape à sens unique à l'extrémité anale de la préparation 8-10,30. Cela permet au fluide de sortir de la préparation pendant les contractions propulsives.
Comme le système est configuré principalement pour détecter les changements de diamètre luminal, ces contractions ou des motifs de la motilité qui ne touchent pas beaucoup diamètre luminal sont souvent difficiles à visualiser par ce protocole. Étant donné que les changements dans l'ombrage des pixels à l'intérieur de la STmap sont basées sur des changements de diamètre luminal, les schémas de la motilité qui ne causent pas de grandes variations de diamètre ne sont pas bien visualisées dans cette méthode si fortes contractions sont également présents dans la même enregistrement. Comme décrit pour la visualisation et l'analyse de type ondulation contraction (Figure 3), fixer les lignes d'analyse dans la vidéo d'enregistrement plus proche to la paroi tissulaire peut éviter ce problème. Cette méthode réduit le diamètre maximal affichée dans le STmap, afin contractions qui changent que très peu diamètre de tissus peuvent être visualisées. Une autre option pour résoudre ce problème est en train de changer la durée du segment vidéo analysé, pour exclure les contractions qui affectent grandement diamètre luminal, afin que les petites contractions sont plus facilement visualisés. Ceci conduit au problème potentiel de la motilité qui change peu diamètre luminal recherche similaire à un STmap séparée où les contractions ont changé considérablement diamètre luminal. En effet, la détermination des pixels blancs sur la carte est basé sur le plus petit diamètre dans une vidéo donnée. Si il n'y a pas beaucoup de variabilité de diamètre dans la vidéo (peu ou pas de contraction du muscle circulaire) de très petites contractions qui ne changent pas le diamètre de la préparation peut grandement ressembler à contractions péristaltiques d'une autre vidéo. Par conséquent, il est important de considérer la figurelégende dans le coin supérieur droit de la carte. Si la différence entre les diamètres maximum et minimum est petit, il est important de comparer la STmap à la vidéo, il a été généré à partir de déterminer la validité de la variation de teinte de pixel représentée dans le STmap. Ainsi, l'examen de la barre d'échelle en collaboration avec l'enregistrement réel est essentiel pour corriger l'interprétation de la carte.
L'enregistrement vidéo et la cartographie spatio-temporelle des segments intestinaux et du côlon ont été appliquées à une variété d'espèces, y compris le poisson zèbre 26, souris 25,27 – 30, rat 7,9,30 – 33, cochon Guinée 5,6,8,13 – 19, 24,30,32,34,35, trichosurus 12,36, 2,30,37,38 lapin, poulet 39, cochon 40,41 et humain 42. Les espèces les plus étudiés est le cochon de Guinée. Cela ne veut pas surprenant parce que le cochon de Guinée système nerveux entérique hcomme cela a été le plus complètement caractérisé et historiquement, il a été l'animal le plus étudié in vitro à l'égard de la motilité propulsive de l'intestin 43. Cartographie spatio-temporelle a été appliquée à la plupart des segments de l'intestin tubulaires de petits animaux; cependant, des études dans les systèmes modifiés à l'aide de lapin et le porc démontrent l'application de cette méthode à de plus grands animaux. Dans le cas du lapin, la méthode est identique à celle de petits animaux, à l'exception que des segments plus larges et des bains d'organes ont été utilisés 30. L'approche utilisée dans le cochon était d'utiliser une boucle extériorisée de l'intestin d'un porc anesthésié plutôt que l'immersion d'un segment de tissu disséqué dans un bain d'organe. En outre, STmaps ont été générés par corrélation croisée au lieu de la méthode de transillumination utilisé dans la plupart des études 40. La, préparation isolée de la boucle vasculairement perfusé pour l'enregistrement vidéo et la cartographie spatio-temporelle a également été appliquée à de plus petites espèces comme le rat <sup> 33. Une étude récente de Kuizenga et al. est la première utilisation de STmaps de la vidéo enregistrée motifs de la motilité ex vivo segments de l'intestin humain 42; bien que, STmapping approches ont été appliqués à l'analyse de la pression manométrique (enregistrements) chez l'homme in vivo 3,44. Les schémas de la motilité enregistrées dans les tissus humains sont similaires à celles déjà enregistrées dans des modèles animaux en utilisant des techniques similaires et valider l'extension de cette approche pour les tissus humains. Il est à noter que cette étude STmaps combinés proviennent d'enregistrements vidéo avec mesure de la contraction musculaire enregistrée par les capteurs de force. Mesure de la pression intraluminale par un cathéter manométrique de fibre optique inséré dans le segment ex vivo a été également converti en un STmap, qui montre la polyvalence du STmap de visualiser plus de variations de diamètre luminal. Cette approche combinée de traction musculaire corrélation, la pression intraluminale et le mouvement de la paroi permetpour une analyse fonctionnelle plus approfondie des STmaps générés à partir de l'enregistrement vidéo.
Études de STmaps générés par les mouvements de la paroi et les changements de diamètre luminal (également appelé DMAPS) ont permis à des descriptions détaillées des modèles de la motilité tels que les vagues péristaltiques propulsives et des contractions segmentaires localisés. Bien que ces modèles ont été identifiés par des méthodes expérimentales antérieures, l'approche actuelle permet une définition plus précise des mouvements contractiles localisées telles que des ondulations et des contractions péristaltiques nouveaux anti-9,24,25,30,31,42. La construction de STmaps et l'analyse des changements dans le profil de la motilité ont été appliquées à des questions clés de la motilité gastro-intestinale de l'intestin et du côlon. Ceux-ci comprennent: la différenciation des contractions neurogènes et myogènes et de définir le rôle des cellules interstitielles de Cajal 6,9,11,12,16,24,26,27,29 – 31,33,37 – 40,42, la compréhension de la complexitéinteractions entre les couches musculaires longitudinales et circulaires 2,7,8,11,12,32,39,40, examinant les effets de nutriments intraluminaux 10,18,19, 34 souches microbiennes, et les viscosités 12,36 sur divers modèles de la motilité, et de comprendre le rôle des divers agents neurohormonales endogènes et exogènes agents pharmacologiques 2,4 – 7,9,10,13 – 17,28,35,40 dans la génération et la modification de la motilité. L'avenir de cette technique consiste à coupler avec d'autres mesures, y compris la pression, l'électrophysiologie et la tension / contractilité. Des études récentes ont souvent incorporées une ou plusieurs de ces mesures en liaison avec l'enregistrement vidéo et la cartographie spatio-temporel pour fournir des détails supplémentaires corrélatifs 2,42. En outre, le système peut être utilisé pour mesurer la motilité dans d'autres organes tubulaires et non tubulaires. Par exemple, des tentatives ont été faites à l'aide de la mesure de la motilité gastriqueun tel système, mais la technique et les logiciels ont besoin de raffinement pour mieux quantifier la motilité dans un tel organe non tubulaire 45. Il ne fait aucun doute que l'utilisation de techniques de cartographie spatio-temporelles seul et en combinaison avec des méthodes plus traditionnelles d'analyse conduira à une plus approfondie et la compréhension complète de motilité gastro-intestinale à l'avenir.
The authors have nothing to disclose.
DMK a été soutenu par une subvention de IRACDA NIGMS (K12GM093857) à la Virginia Commonwealth University. Ce travail a été soutenu par NIDDKD subvention DK34153 à John R. Grider.
Sodium Chloride (NaCl) | Fisher | BP358 | For Krebs buffer. |
Potassium Chloride (KCl) | Fisher | BP366 | For Krebs buffer. |
Potassium Phosphate (KH2PO4) | Fisher | P285 | For Krebs buffer. |
Magnesium Sulfate (MgSO4) | Sigma | M2643 | For Krebs buffer. |
Calcium Chloride (CaCl2) | Sigma | C7902 | For Krebs buffer. |
Sodium Bicarbonate (NaHCO3) | Fisher | BP328 | For Krebs buffer. |
Glucose | Sigma | G7021 | For Krebs buffer. |
Carboxygen (95%O2/5%CO2) | |||
Dissecting pins | |||
Dissecting trays/dishes | |||
Dunkin Hartley Guinea Pigs | Charles River | Strain 051 | |
ImageJ | http://imagej.nih.gov/ij/ | Freely available online. | |
GastroIntestinal Motility Monitor (GIMM) | Catamount Inc., St. Albans, Vermont | Includes parts listed below. | |
Peristaltic Pumps | Included with GIMM. | ||
Bath Cameras | Included with GIMM. | ||
Bath TransIllumination Backlights | Included with GIMM. | ||
Organ Baths | Included with GIMM. | ||
Backlight Intensity Controls | Included with GIMM. | ||
GIMM Processor ImageJ Plugin | Included with GIMM. | ||
Polyethylene Tubing | Included with GIMM. | ||
Tubing Connectors | Included with GIMM. | ||
Masterflex tubing for Peristaltic Pumps | Included with GIMM. | ||
Heating Bath/Water Circulator | Included with GIMM. |