المنهجية العملية للمهام الإدراكي في غضون تقييم الملاحي
Summary
يمكن للأطفال الذين لديهم احتياجات الاتصالات المعقدة الاستفادة من استخدام جهاز لتوليد الكلام (SGD). وقد تم تحديد المهارات المعرفية ما له من تأثير على القدرة على التنقل بين مستويات SGDs. يصف هذا البروتوكول الخطوات اللازمة لالنطق واللغة علم الأمراض لتقييم المهارات المعرفية والقدرات الملاحية.
Abstract
This paper describes an approach for measuring navigation accuracy relative to cognitive skills. The methodology behind the assessment will thus be clearly outlined in a step-by-step manner. Navigational skills are important when trying to find symbols within a speech-generating device (SGD) that has a dynamic screen and taxonomical organization. The following skills have been found to impact children’s ability to find symbols when navigating within the levels of an SGD: sustained attention, categorization, cognitive flexibility, and fluid reasoning1,2. According to past studies, working memory was not correlated with navigation1,2.
The materials needed for this method include a computerized tablet, an augmentative and alternative communication application, a booklet of symbols, and the Leiter International Performance Scale-Revised (Leiter-R)3. This method has been used in two previous studies. Robillard, Mayer-Crittenden, Roy-Charland, Minor-Corriveau and Bélanger1 assessed typically developing children, while Rondeau, Robillard and Roy-Charland2 assessed children and adolescents with a diagnosis of Autism Spectrum Disorder. The direct observation of this method will facilitate the replication of this study for researchers. It will also help clinicians that work with children who have complex communication needs to determine the children’s ability to navigate an SGD with taxonomical categorization.
Introduction
المنهجية المستخدمة لتقييم المعرفية والمهارات الملاحية يمكن أن تختلف على نطاق واسع. وقد نشرت عدة دراسات بشأن المعرفية والمهارات الملاحية. سابقا، والاس، ودرس HUX، وBeukelman (2010) أثر الإدراك على الملاحة مع البالغين الذين عانوا من إصابات الدماغ 4. ووجد الباحثون أن المرونة الإدراكية أثرت المهارات الملاحية لهذه الفئة من السكان. وقد نشرت الطريقة الموضحة في هذه الورقة التي أجرتها Robillard، ماير كريتيندين، روي شارلاند، قاصر، Corriveau وبيلانجر في عام 2013 1. روندو، Robillard وروي شارلاند أيضا أن تستخدم هذه الطريقة في دراسة مماثلة 2. لغرض هذه الورقة، وخطوة بخطوة تعليمات والدعم البصرية لشرح المنهجية المستخدمة من أجل تشجيع ازدواجية هذه التقنية مع الشعوب الأخرى لأغراض البحث، ودعم الأطباء الذين يرغبون في تقييم المهارات الملاحية والمعرفية للعملاء الذين لديهم جيحتاج الاتصالات omplex.
أجهزة توليد الكلام (SGD) تنتج صوتا الإلكتروني باستخدام المزج ويمكن أن يكون لها مستويات ديناميكية مع الروابط التي تسمح للمستخدم الوصول إلى كلمات جديدة من خلال تغير مستويات (أي تغيير من صفحة الرموز إلى آخر) 5،6. مطلوب القدرة على التنقل بين هذه المستويات من أجل العثور على رموز في مستويات متعددة من 6،7 دولار سنغافوري. وقد أثبتت أهمية المهارات المعرفية في القدرة على التنقل في مستويات لSGD 1،2،4. وكشفت نتائج الدراسة أن تحليل أثر القدرات اللغوية على المهارات الملاحية أن المهارات اللغوية ليست مؤشرا جيدا من المهارات الملاحية بين الأطفال 8. من خلال وجود فهم أفضل للعوامل المعرفية التي يمكن أن تؤثر التنقل، يمكن للأطباء تقديم تقييم أكثر موثوقية للأطفال ذوي الاحتياجات الاتصالات المعقدة. العوامل المعرفية التي سيتم تناولها في هذه الدراسةهي: اهتماما مستمرا، تصنيف، المرونة الإدراكية والتفكير السوائل. رؤية Robillard والمتعاونين للحصول على وصف هذه العوامل المعرفية 1.
منذ بحثت دراسات قليلة جدا على تأثير العوامل المعرفية على الملاحة، لم يتم بعد وضع بروتوكول التقييم موضع التنفيذ. على مر السنين، وقد أنشأت حقول أخرى في علم أمراض النطق واللغة بطاريات التقييم من أجل تحديد أفضل للأطفال المحتاجين لهذه الخدمات. على سبيل المثال، بل هو حقيقة معروفة جيدا أن غير كلمة التكرار والتقليد الجملة، واثنين من المهام التي تعتمد بشكل كبير على الذاكرة العاملة اللفظية، جنبا إلى جنب مع أدوات تقييم اللغة المختارة، ويمكن تحديد الأطفال الذين يعانون من إعاقات بنجاح اللغة 14/09. ومع ذلك، في مجال طرق الاتصال المعززة والبديلة (AAC)، وقد تم إيلاء اهتمام قليل جدا من العلاقة بين الإدراك والقدرة على التنقل عبوة AAC. وقد أعطيت حتى اهتماما أقل لتطوير طريقة منهجية لمتابعة. وجود عدد قليل جدا من أدوات لتقييم مهارات الملاحة في الأطفال. منذ توجد مجموعة متنوعة من أدوات التقييم التي يمكن استخدامها لتقييم المهارات المعرفية غير اللغوية، فمن المفهوم أن تحديد أي أدوات أو مهمات لاستخدام يمكن أن تكون ساحقة جدا لطبيب 15. الأطباء عادة ما تستخدم ميزة مطابقة مع الأفراد الذين يستخدمون AAC. أنها تنطوي على مطابقة قدرات الشخص إلى ميزات تصميم SGD. ولذلك فمن المهم أن الأطباء هم الأقدر على تتناسب مع مستويات المهارة المعرفية وقدرات الملاحة الشخص إلى الجهاز المناسب.
حتى وقت قريب، وقد أجريت دراسات قليلة جدا باستخدام قرص الكتروني. اقترح ادينغتون والمتعاونين 16 أن مهارات الاتصال وظيفية يمكن تدريسها باستخدام نهج التدخل الذي يتضمن استخدام قرص حاسوبي للأطفال الذين يعانون من التوحد الذين محدودة أو معدومةالكلام. وعلاوة على ذلك، اقترح مراجعة النظامية التي كتبها Kagohara والمتعاونين 17 أن الأطفال الذين يعانون من عجز في النمو يمكن أن تدرس لاستخدام التكنولوجيا مثل لوحة لمجموعة متنوعة من الأغراض الاتصالات. والطريقة الموضحة في هذه الورقة تقدم الباحثين والأطباء مع دليل مفصل لاستخدامها عند تقييم المهارات المعرفية والملاحية.
Protocol
Representative Results
Discussion
وكان الهدف من هذا الفيديو لتوضيح المنهجية المستخدمة لاستكشاف العوامل المعرفية التي تؤثر على قدرة الطفل على التنقل وSGD. وبما أن الدراسة التي Robillard وزملاؤه 1 الأول من نوعه مع الأطفال، لم يكن هناك بروتوكول مقررة سلفا.
وقد اتخذ هذا القرار لإدماج الأطفال ذوي النمو النموذجي للحصول على معلومات حول استراتيجيات التعلم الأساسية والصعوبات التي تتعلق باستخدام هذه التكنولوجيا 18-20. تم عرض الرموز في كتيب (في صفحة واحدة) في نفس الوقت كلمة لوقال بصوت عال رمزا للسيطرة على قدرة المشاركين لتتوافق الرمز إلى المرجع وضمان الملاحة الوحيد والذي يتم قياسه. تحديد اختبار التجريبي أنه كان يلزم شبكة 16 موقع. عندما استخدمت أكثر من 16 حرف لكل مستوى، وزاد من تعقيد المهمة الملاحية إلى حد كبير بسبب الحاجة لمسح أكثر من البنود في لترايفل لتحديد موقع حرف. باستخدام أن أقل من 16 حرف في الشبكة قد أدت إلى زيادة الحاجة إلى تغيير الصفحات وربما تكون قد زادت من تعقيد مهمة الملاحية. تم تحديد عدد من الكلمات لتحديد لهذه المهمة الملاحية (25) أيضا من خلال الاختبار التجريبي ويقوم على عدد من العناصر التي الأطفال يستطع معقول في جلسة واحدة دون الحاجة إلى كسر.
استخدمت SymbolStix 23 حرف لأنها جاءت مسبقة مع Proloquo2Go 21. ويمكن أيضا أن تستخدم أنواع أخرى من الرموز. وقد تم اختيار الكلمات المحددة من المراحل الشابة من اختبارات المفردات تقبلا مثل بيبودي صورة المفردات الاختبار – الطبعة الرابعة (PPVT-4) 22 وECHELLE دو vocabulaire أون الصور بيبودي (EVIP) 24. تم الحكم على اختيار الكلمات لتتعرف بالنسبة لمعظم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 سنوات. وتضمنت الكلمات المختارة الأسماء الملموسة التي تمثل الأشياء أو الحيوانات أو PEOسبيل. تم تحديد ترتيب عرض الكلمات أيضا من خلال الاختبار التجريبي. وضعت الكلمات التي لديها أعلى معدل نجاح من المجموعة التجريبية في البداية، في حين أن أولئك الذين لديهم أدنى نسبة نجاح وضعت قرب نهاية. وضعت أيضا العناصر في أمر من شأنه أن يضمن أن اثنين من رموز المتعاقبة لم يقع تحت نفس الفئة. يمكن العثور على بعض الرموز في المستوى الثالث وغيرها على المستوى الرابع. في جميع أنحاء المهمة الملاحية التجريبية، كان هناك تطور في مستوى صعوبة. في البداية، كانت الكلمات المستهدفة في إطار نفس الفئات المستخدمة في الجزء الممارسة. كما تقدم هذه المهمة، وأدخلت فئات جديدة. من أجل ألا تثبط المشاركين، عبارة أصعب لاسترداد وضعت في نهاية المهمة ولم تكن تدار على الأطفال بعد أن وصلت إلى الحد الأقصى من ثمانية أخطاء متتالية، وهذا ما دفع إنهاء المهمة. وقد تم إعطاء المشاركين بنتيجة 0 وأو العناصر التي لم تكن تدار.
أما بالنسبة للتدابير المعرفية، تم اختيار ليتر-R لأن جميع اختبارات فرعية هي غير اللفظية، وبالتالي يمكن أن تدار على الأطفال الذين لديهم احتياجات الاتصالات المعقدة. وقد تم اختيار عناية مستمرة لقياس القدرة على الحفاظ على الاهتمام. وقد تم اختيار السياق الصورة لقياس التصنيف. وقد تم اختيار الرقم الأرضي كإجراء من المرونة الإدراكية. وقد تم اختيار ترتيب تسلسلي لقياس المنطق السوائل. نسخة جديدة من ليتر-R 3، ويتر-3 25 سيكون أيضا قدر كبير من الإدراك.
وأظهرت النتائج وفقا لRobillard وزملاؤه 1 أن المهارات المعرفية لها تأثير على المهارات الملاحية الأطفال النامية عادة الذين هم جديدة لاستخدام AAC. الاهتمام المتواصل (الاهتمام المتواصل، لايتر-R)، التصنيف (صورة السياق والتصنيف، لايتر-R)، والمنطق السوائل (نموذج الإنجاز، بالترتيب والنائبأنماط عتيد، لايتر-R)، كانت مرتبطة مع كل والملاحة 1. مناقشة أكثر تفصيلا من النتائج التي يمكن أن تكون موجودة في Robillard والمتعاونين 1. ارتبط المرونة الإدراكية (الشكل الأرضي، لايتر-R) مع نظام الملاحة في الأطفال والمراهقين مع تشخيص اضطراب طيف التوحد (ASD) 2، ولكن لم يكن مرتبطا الملاحة للأطفال الصغار مع تنمية نموذجية. من بين العوامل المترابطة مع نظام الملاحة، شملت المجموعات الفرعية التي توقع الأفضل عادة تطوير مهارات الأطفال الملاحية مع منظمة التصنيفية اهتماما متواصلا، التصنيف، والمنطق السوائل. نظرا لقلة عدد المشاركين في الدراسة عن ASD، كانت الانحدار الخطي غير ممكن. ومع ذلك، النتائج الارتباط الباب مفتوحا أمام إمكانية أن المرونة الإدراكية يمكن أن يكون عاملا هاما للتنبؤ المهارات الملاحية الأطفال الذين يعانون من التوحد. هناك حاجة لدراسات جديدة مع عدد أكبر من المشاركين. الكانت سرعة الرموز اختيار لا متغير في الدراسات السابقة، ولكن يمكن أن تضاف كمقياس لسرعة المعالجة.
القيود الإجرائية موجودة في هذا الأسلوب. ونفذت إدارة أدوات التقييم في إعدادات متعددة (أي غرفة خاصة، المدرسة مع الضوضاء الخلفية، عيادة). هذا قد أثرت على أداء المشاركين. وكان من الممكن تقييم حدة البصر لاستبعاد صعوبات في الرؤية. بعض المشاركين قد يجدون صعوبة في فهم التمثيل من الكلمات حتى ولو قدمت الرموز في الكتيب خلال مهمة الملاحية. لا يمثل مهمة الملاحية التواصل الحقيقي وكان في الواقع أول استخدام للجهاز AAC بعد الحد الأدنى من التدريب فقط. يمكن بمساعدة المهارات الملاحية التي كتبها تخصيص الجهاز، والتي يمكن أن تقلل من المطالب المعرفية. وقد ورد هذا الإجراء لتقييم الأطفال ولم فحص لعدد السكان البالغين. أيضا،صحة العوامل المعرفية يمكن التشكيك لأنه من الصعب عزل.
من أجل الحد من القيود المذكورة أعلاه، ينبغي تقييم جميع المشاركين في غرفة خاصة مع عدم وجود الانحرافات أو الضوضاء الخلفية. عندما لم يكن ذلك ممكنا، الانحرافات ينبغي أن يقتصر لكي لا تؤثر على أداء المشاركين. عند سماع واختبار الرؤية غير ممكن، يمكن استبعاد الصعوبات بسؤال أسر المشاركين عن السمع والبصر حدة.
ويمكن استخدام التطبيقات الأخرى من Proloquo2Go 21،25. ويمكن أيضا أن تستخدم الاختبارات المعرفية غير اللفظية أخرى لقياس الإدراك، طالما أنها تتضمن العديد من الاختبارات الفرعية أن عزل المكونات المعرفية المختلفة. وينبغي توخي الحذر عند تعديل الإجراء المذكورة في هذه الورقة أو عند استخدام بديل اقترب لتقييم الإدراك، مثل الاختبارات المعرفية غير موحدة، حيث أن فصول التوجيه الجامعي النتائجدينار تختلف عن النتيجة المتوقعة.
من المهم أن نفهم كيف العوامل المعرفية المساهمة في القدرات الملاحية. اختيار غير لائقة لSGD يمكن أن يسبب الأطفال والقائمين على رعايتهم لتصبح بالاحباط والتخلي عن استخدام الجهاز لأغراض التواصل. عند اختيار SGD للأطفال الصغار، والاهتمام، التصنيف، ومهارات التفكير يمكن تقييمها للمساعدة في التنبؤ نجاحها مع الترحيل الديناميكي باستخدام منظمة التصنيفية 1. وبالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من التوحد، المرونة الإدراكية يمكن أن توفر أفضل التنبؤ المهارات الملاحية 2. هناك حاجة لمزيد من الدراسات مع الآخرين، السكان السريرية أكبر باستخدام الطريقة الموصوفة من أجل تحديد أثر الإدراك على الملاحة في الأطفال الذين يحتاجون إلى واستخدام استراتيجيات الاتصال المعززة والبديلة.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
فإن الكتاب أود أن أشكر CONSEIL SCOLAIRE العامة دو الشمال الكبير DE L'أونتاريو (CSPGNO) للشراكة في هذا المشروع. وقدم هذا البحث ممكن من خلال مساهمة مالية جزئية من وزارة الصحة الكندية. الآراء التي أعرب عنها هنا لا تمثل بالضرورة وجهة النظر الرسمية من وزارة الصحة الكندية. شكرا للطلاب الذين شاركوا في جمع البيانات وإعداد المخطوطة: ميليسا Therrien، ميليسا اريفيير، فرنسا Rainville، سيلفي روندو والكسندرا ألبرت.
Materials
| iPad | Apple, 2014 | MD786C/A | tablet with dynamic screen |
| Proloquo2Go | AssistiveWare, 2014 | available on iTunes | applicaiton for augmentative and alternative communication |
| SymbolStix | N2Y inc, 2014 | https://www.n2y.com/products/symbolstix/ | Symbols used with Proloquo2Go (preloaded) |
| Leiter International Performance Scale – Revised, Roid & Mille), 1997 | Stoelting | 37050M | cognitive non-verbal test |
References
- Robillard, M., Mayer-Crittenden, C., Roy-Charland, A., Minor-Corriveau, M., Bélanger, R. Exploring the Impact of Cognition on Young Children’s Ability to Navigate a Speech-Generating Device. Augmentative and Alternative Communication Journal. 29 (4), 347-359 (2013).
- Rondeau, S., Robillard, M., Roy-Charland, A. . Navigational Skills of Children with Autism Spectrum Disorders: Impact of Cognition. , (Submitted).
- Roid, G. H., Miller, L. T. . Leiter International Performance Scale Revised (Leiter-R). , (1997).
- Wallace, S., Hux, K., Beukelman, D. Navigation of a Dynamic Screen AAC Interface by Survivors of Severe Traumatic Brain Injury. Augmentative and Alternative Communication. 26 (4), 242-254 (2010).
- Lloyd, L. L., Fuller, D. R., Arvidson, H. H. . Augmentative and Alternative Communication: A Handbook of Principles and Practices. , (1997).
- Reichle, J., Drager, K. D. R. Examining Issues of Aided Communication Display and Navigational Strategies for Young Children with Developmental Disabilities. Journal of Developmental and Physical Disabilities. 22 (3), 289-311 (2010).
- Drager, K. D. R., Light, J. C. Designing dynamic display AAC systems for young children with complex communication needs. Perspectives on Augmentative and Alternative Communication. 15 (1), 3-7 (2006).
- Robillard, M., Mayer-Crittenden, C. Benefits of Assessing Linguistic Skills within the Evaluation of Navigational Skills. The International Journal of Assessment and Evaluation. , (Submitted).
- Archibald, L. M. D., Joanisse, M. F. On the Sensitivity of Nonword Repetition and Sentence Recall to Language and Memory Impairments in Children. Journal of Speech, Language and Hearing Research. 52 (4), 899-914 (2009).
- Conti-Ramsden, G. Processing and Linguistic Markers in Young Children with Specific Language Impairment. Journal of Speech, Language and Hearing Research. 46 (5), 1029-1037 (2003).
- Conti-Ramsden, G., Botting, N., Faragher, B. Psycholinguistic Markers for Specific Language Impairment (SLI). Journal of Child Psychiatry. 42 (6), 741-748 (2001).
- Dollaghan, C., Campbell, T. Nonword Repetition and Child Language Impairment. Journal of Speech, Language and Hearing Research. 41, 1136-1146 (1998).
- Thordardottir, E. Sensitivity and Specificity of French Language and Processing Measures for the Identification of Primary Language Impairment at Age 5. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 54 (2), 580-597 (2011).
- Mayer-Crittenden, C. . Les Compétences Linguistiques et Cognitives des Enfants Bilingues en Situation Linguistique Minoritaire. , (2013).
- Mayer-Crittenden, C., Robillard, M. Importance of Assessing Non-Linguistic Cognitive Skills in Bilingual Children with Primary Language Impairment. The International Journal of Assessment and Evaluation. 20 (2), 25-55 (2014).
- Waddington, H. Three Children with Autism Spectrum Disorder Learn to Perform a Three-Step Communication Sequence Using an iPad(®) – Based Speech-Generating Device. International Journal of Developmental Neuroscience. 39, 59-67 (2014).
- Kagohara, D. M. Using iPods(®) and iPads(®) in Teaching Programs for Individuals with Developmental Disabilities: A Systematic Review. Research in Developmental Disabilities. 34 (1), 147-156 (2013).
- Drager, K. D. R. Learning of Dynamic Display AAC Technologies by Typically Developing 3-Year-Olds: Effect of Different Layouts and Menu Approaches. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 47 (5), 1133-1148 (2004).
- Higginbotham, J. D. Use of Nondisabled Subjects in AAC Research: Confessions of a Research Infidel. Augmentative and Alternative Communication. 11 (1), 2-5 (1995).
- Light, J. Performance of Typically Developing Four- and Five-Year-Old Children with AAC Systems Using Different Language Organization Techniques. Augmentative and Alternative Communication. 20 (2), 63-88 (2004).
- AssistiveWare. Proloquo2go [Mobile application software. Proloquo2go [Mobile application software]. , (2015).
- Dunn, L. M., Dunn, D. M. . Peabody Picture Vocabulary Test. , (2007).
- Dunn, L. M., Thériault-Whalen, C. M., Dunn, L. M. Échelle de Vocabulaire en Images Peabody. Adaptation francaise du Peabody Picture Vocabulary Test-Revised. Manuel pour les formes A et B. , (1993).
- Roid, G. H., Miller, L. J., Pomplun, M., Koch, C. . Leiter International Performance, Third Edition (Leiter-3). , (2013).
