Koyunlarda Atipik ve Klasik Sıyrık Tespit Etmek için Klinik Muayene Protokolü
Summary
Koyun ve keçilerde klasik ve atipik kazıyıcın tespitine yardımcı olmak için kısa bir klinik muayene protokolü sunulmaktadır.
Abstract
Koyun ve keçilerin aktarılabilir bir spongiform ensefalopatisi (TSE) olan scrapie tanısı, şu anda hastalıkla ilişkili prion proteininin post mortem testlerle tespit edilmesine dayanmaktadır. Koyun veya keçi popülasyonunun rastgele bir örneği scrapie için aktif olarak izlenmediği sürece, kazıyıcı vakaların tanımlanması, bireyin hastalığa aşina olmasına ve sıyrıkla ilişkili klinik belirtileri tanıma yeteneğine bağlı olan klinik şüphelilerin raporlanmasına dayanır. Scrapie, küçük ruminantlarda, özellikle düşük sıyrık prevalansına sahip ülkelerde nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısında düşünülmeyebilir veya atipik sıyrık gibi nonpruritik form olarak sunulsa tanınmayabilir. Klinik şüphelilerin tanımlanmasına yardımcı olmak için, keçilere de uygulanabilecek koyunlarda TSE’lerin pruritik ve nonpruritik formlarıyla ilişkili spesifik klinik belirtilerin görüntülenmesini değerlendirmek için kısa bir muayene protokolü sunulmaktadır. Bu, davranış, görme (tehdit yanıtının test ederek), pruritus (çizilmeye yanıtı test ederek) ve hareketin (göz bağı ile ve olmadan) değerlendirilmesini içerir. Bu, hayvanların hurda şüpheli olarak rapor edilen daha ayrıntılı bir nörolojik muayenesine yol açabilir. Ayrıca, hastalığın ilerlemesini değerlendirmek veya klinik bitiş noktasını belirlemek için koyun veya keçilerin deneysel TSE çalışmalarında da kullanılabilir.
Introduction
Scrapie, sığırlarda sığır spongiform ensefalopati (BSE), geyiklerde kronik israf hastalığı ve insanlarda Creutzfeldt-Jakob hastalığı gibi protein yanlış katlama bozuklukları grubuna ait olan koyun ve keçilerin aktarılabilir bir spongiform ensefalopatisidir (TSE). Tanı, genellikle beyinde proteine dirençli olan prion proteininin anormal formu tespit ederek ölüm sonrası yapılır. Epidemiyolojik, patolojik ve biyokimyasal olarak farklı olan iki ana doğal olarak oluşan kazıyıcı form ayırt edilebilir: klasik kazıyıcı ve atipik kazıyıcı. Ek olarak, klasik sıyrık benzeri klinik belirtileri olan nörolojik bir hastalık, BSE ajanı6,10-11ile deneysel enfeksiyon ile koyun ve keçilerde indüklenebilir. Aslında, doğal olarak meydana gelen BSE keçilerde teşhis edilmiştir3,17. Klasik sıyrıkların kontrolü (ve doğal olarak meydana geldiyse koyunlarda BSE), prion protein genini hedef alan genetik direnç için üreme ile elde edilmiştir, ancak bu, sporadik bir hastalık olduğuna inanılan ve klasik kazıyıcıdan arındırılmış olduğu düşünülen ülkelerde teşhis edilen atipik kazıyıcı için daha zordur, örneğin Yeni Zelanda7.
Scrapie, yetişkin koyun ve keçilerin davranış, his ve hareket değişiklikleriyle sonuçlanan nörolojik bir hastalığıdır, ancak hastalık yavaş ilerleyendir ve hayvan bakıcısı veya veteriner cerrah klinik işaretlere aşina olmayabileceğinden veya küçük ruminantlarda nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısında kazıyıcı hiç dikkate alınmadığı için klinik belirtiler genellikle tanınmaz.
Önerilen muayene protokolü, iki amaç göz önünde bulundurularak, kazıyıcının klinik teşhisine yardımcı olmak için tasarlanmıştır: kısa bir süre içinde birçok hayvanın taranmasına izin vermek oldukça kısa olmalıdır, ancak sıyrıktan etkilenen hayvanların tespitine izin vermek için yeterince spesifik olmalıdır, bu da sıyrık etkilenen hayvanlarda sıklıkla karşılaşılan klinik belirtilerin varlığının değerlendirilmesi ile elde edilir. Bu protokol, keçileri klasik kazıma11 belirtileri için izlemek için kullanılandan küçük bir değişikliktir ve normalde kazıma9ile ilişkili olmayan klinik belirtileri şiddetlendirebilecek hayvanın gözlerini bağlamayı içerir.
Protocol
Representative Results
Discussion
Scrapie, Hızlı ve güvenilir bir ante mortem testinin yokluğunda, çiftçilerin veya veteriner hekimlerin bu hastalıkla ilişkili klinik belirtileri tanıma yeteneğine dayanan Dünya Hayvan Sağlığı Sağlığı Örgütü (OIE) tarafından listelenen bir hastalıktır. Bununla birlikte, çoğu sıyrık vakası, özellikle atipik sıyrık vakaları, şu anda hedeflenen TSE gözetimi, yani kesime veya düşen stok hayvanlarına maruz kalan küçük ruminantların beyin muayenesi ile bulunur. Klasik sıyrık vakalarının sayısını azaltan klasik sıyrıklara karşı direnç için koyun yetiştiriciliği, büyük olasılıkla insanların hastalığa karşı farkındalığını azalttı, böylece koyunlardaki nörolojik bozuklukların ayırıcı tanısında daha az sıklıkla dikkate alınır. Atipik kazıyıcı ayrıca mezbahalarda yaklaşık beş vaka ve Avrupa’da test edilen 10.000’de düşen stokta sekiz vaka ile düşük bir prevalansa sahiptir4. Ek olarak, genellikle ekscoriasyonlu veya ekscoriasyonsuz alopesi olarak belirgin olan pruritus, genellikle scrapie13’ünkarakteristik bir işareti olarak kabul edilir. Bu nedenle, atipik kazıma 12’de veya caprine scrapie11’in nonpruritik formunda gözlendiği gibi eşlik eden pruritus içermeyen nörolojik bir hastalık, sıyrık şüphesi doğuramayabilir.
Bu inceleme protokolü, çeşitli sıyrık türleriyle ilişkili spesifik klinik belirtileri değerlendirerek koyunlarda TSE’nin klinik belirtilerini tanımlamak için tasarlanmıştır (atipik ve klasik kazıyıcı, ikincisi klasik sıyrık benzeri belirtilerle sunulan atipik BSE aşılanmış koyun ile temsil edilir). Klasik sıyrıklarda, pozitif çizik yanıtı (“nibble refleksi”) gösteren vakaların yüzdesi, 5,8 çalışılan 100’den fazla koyunda50-77arasında değişmektedir. Çeşitli çalışmalara dayanarak klasik sıyrık vakalarının %81’inde hareket bozuklukları gözlenebilir18. Koordinasyon, genellikle davranış değişiklikleri1eşliğinde, doğal olarak meydana gelen çeşitli atipik sıyrık vakalarında da önemli bir işarettir, ancak hem doğal hem de deneysel olarak enfekte olmuş atipik kazıyıcı koyunlarda bildirilen ek işaretler daire çiziyor ve görme bozukluğu12,15,16, bu yüzden göz bağlama ve tehdit yanıtının test edilmesi inceleme protokolüne dahil edilmiştir. Vücut durumunu puanlamak, örneğin 6 puanlama sistemi14kullanarak, kazıyıcı etkilenen koyunlarda gözlemlenebilecek emaciation değerlendirmesini sağlar5. Koyunlarda sıyrıkların tespitine yardımcı olacak klinik kriterler daha önce önerilmiş olmasına rağmen2, bunlar sadece klasik kazıyıcının tespiti ile ilgili ve hayvanlar bir medyoterapide sunulursa mevcut olmayabilecek klinik geçmişi dikkate almıştır.
Mevcut protokol, kısa bir süre içinde birçok hayvanın sıyrık belirtileri için taranına izin verir. Ayrıca, inceleme protokolü klinik başlangıç, ilerleme ve bitiş noktasını izlemek için koyun ve keçilerde kazıyıcı deneysel çalışmalara uygulanabilir. Bununla birlikte, daha ayrıntılı bir fiziksel ve nörolojik muayenenin yerine klinik vaka öyküsünün uygun kaydı, muhtemelen yardımcı tanı testleri (kan ve beyin omurilik sıvısının incelenmesi; uygunsa daha sofistike görüntüleme teknikleri) geçmez, daha sonra benzer belirtilerle ortaya çıkan küçük ruminantlarda diğer çeşitli durumları ekarte etmek gerekebilir. metabolik veya enflamatuar nörolojik hastalıklar, beyin apseleri veya tümörler gibi.
Klinik muayene genellikle TSE’den etkilenen hayvanların tespitinde prion proteini2,11’intespitine dayanan ölüm sonrası testlere göre daha az hassas olsa da , özellikle kuluçka döneminin erken bir aşamasında, bu şu anda canlı hayvanlarda tek tespit yöntemidir ve TSE’den etkilenen küçük ruminantları tanımlamak için hedefli bir gözetim sistemine sahip olmayan ülkelerle en alakalı yöntemdir.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Hayvanları sağlayan çalışmalar İngiltere Gıda, Çevre ve Köyişleri Bakanlığı ve Avrupa Birliği (AB TSE Referans Laboratuvarı’nın finansmanı yoluyla) tarafından finanse edilmiştir. Proje yöneticileri Dr.M Simmons ve Dr.M Jeffrey’nin desteğini kabul ediyoruz.
References
- Benestad, S. L., Arsac, J. N., Goldmann, W., Nöremark, M. Atypical/Nor98 scrapie: properties of the agent, genetics, and epidemiology. Vet Res.. 39 (4), 19 (2008).
- D'Angelo, A., Maurella, C., et al. Assessment of clinical criteria to diagnose scrapie in Italy. Vet. J. 174 (1), 106-112 (2007).
- Eloit, M., Adjou, K., et al. BSE agent signatures in a goat. Vet. Rec. 156 (16), 523-524 (2005).
- Fediaevsky, A., Maurella, C., et al. The prevalence of atypical scrapie in sheep from positive flocks is not higher than in the general sheep population in 11 European countries. BMC Vet. Res. 6, 9 (2010).
- Healy, A. M., Weavers, E., et al. The clinical neurology of scrapie in Irish sheep. J. Vet. Intern. Med. 17 (6), 908-916 (2003).
- Houston, E. F., Gravenor, M. B. Clinical signs in sheep experimentally infected with scrapie and BSE. 152 (11), 333-334 (2003).
- Kittelberger, R., Chaplin, M. J., et al. Atypical scrapie/Nor98 in a sheep from New Zealand. J. Vet. Diagn. Invest. 22 (6), 863-875 (2010).
- Konold, T., Bone, G., et al. Associations of clinical signs and prion protein genotypes in British sheep with scrapie. Dtsch. Tierärztl. Wochenschr. 116 (11), 380-388 (2009).
- Konold, T., Bone, G., et al. Scrapie in goats. Vet. Rec. 161 (11), 395-396 (2007).
- Konold, T., Bone, G., et al. Pruritus is a common feature in sheep infected with the BSE agent. BMC Vet. Res. 4, 16 (2008).
- Konold, T., Bone, G. E., et al. Monitoring of clinical signs in goats with transmissible spongiform encephalopathies. BMC Vet. Res. 6, 13 (2010).
- Konold, T., Davis, A., et al. Clinical findings in two cases of atypical scrapie in sheep: a case report. BMC Vet. Res. 3, 1 (2007).
- Passler, T., Walz, P. H., Pugh, D. G., Pugh, D. G., Baird, A. N. . Diseases of the Neurologic System. In: Sheep and Goat Medicine. , 361-405 (2012).
- Russel, A. Body condition scoring of sheep. In Pract. 6 (3), 91-93 (1984).
- Simmons, H. A., Simmons, M. M., et al. Atypical scrapie in sheep from a UK research flock which is free from classical scrapie. BMC Vet. Res. 5, 8 (2009).
- Simmons, M. M., Konold, T., et al. The natural atypical scrapie phenotype is preserved on experimental transmission and sub-passage in PRNP homologous sheep. BMC Vet. Res. 6, 14 (2010).
- Spiropoulos, J., Lockey, R., et al. Isolation of prion with BSE properties from farmed goat. Emerg. Infect. Dis. 17 (12), 2253-2261 (2011).
- Ulvund, M. J., Hörnlimann, B., Riesner, D., Kretzschmar, H. . Clinical Findings in Scrapie. In: Prions in humans and animals. , 398-407 (2006).
