NICUネットワーク神経行動スケール：ハイリスク新生児の評価と評価

1事前審査観測初期状態観察。試験は乳児覆われ、スリープ状態1または2において眠ってから始まります。 静かなまたはアクティブ睡眠、眠気、静かな目を覚まし、アクティブ覚ましたり泣いとして乳児の初期状態を記録します。 2馴化光、ガラガラと鐘を繰り返しプレゼンテーションに応答デクリメントを測定します。 それは各刺激への応答を停止するように乳児がかかる試行回数を記録します。 3アンラップと仰臥位仰臥位幼児と場所をアンラップし、服を脱ぎ。 姿勢：総延長、部分的な屈曲、総屈曲、あるいは異常と乳児の姿勢を記録します。 スキンカラー：ノーマル青ざめ、チアノーゼやまだらなどの録音肌の色。 肌の質感：脱落や剥離、掻破痕、たるんだ皮膚や深いクレア：観測される次のスキンテクスチャ標識のいずれかを記録します目や鼻の周りのSES。 ムーブメント：レコードベースライン運動活動のような非常にほとんど、あるいは全く、正常または過剰な。 足の刺激に対する応答デクリメント：それはかかとのプレスへの応答を停止するように乳児がかかる試行回数を記録します。 4。下肢反射神経仰臥位乳児を配置し、リラックスした足と膝のすぐ下に乳児の足を保持します。 足底把握：乳児の足のボールに対してプレス親指。 弱い正常または誇張された応答がない、などの記録。 バビンスキーはレフ：乳児の足の外側スクラッチ。 弱い正常または誇張された応答がない、などの記録。 足クローヌス：乳児の足のボールを背屈させる数回。 無クローヌスなどを録音、一つ、二つまたはそれ以上、または持続的なビート。 反対の足で足底把握、バビンスキー反射と足クローヌスを繰り返します。 脚抵抗と反動：乳児の両足を持って7;足の間に人差し指で片手で足首近くの足。完全フレックス腰と膝、その後太ももと脚とリリースを拡張します。 なし、、少し、中程度または強いノートの速度と量大腿と下腿反動として延長に録音抵抗。 アクティブ足の動きの力：あなたの人差し指と中指の間に足首の上に乳児の移動の足をつかみ、穏やかな抵抗を適用します。 どれも、最小限、中程度、または強いとして重力に逆らって録音アクティブな動き。 膝窩動角度：指で乳児のかかとの底部をつかみます。一つの流体の動きで彼の腹に幼児の膝を持参してから足を延ばす。乳児の他の足で繰り返します。 左右の足のための上下脚による膝に形成された角度を記録します。 5。上肢反射神経と顔スカーフ記号：Oでちょうど胸の上に乳児の腕を置きね手。乳児の肘であなたの親指でトランク回転しないように幼児のトランクでもう一方の手を置きます。アームはスカーフのように首に遭遇するようにそっと胸にひじを押してください。乳児のもう一方の腕で繰り返します。 肘はかなりの抵抗に簡単に前に移動するに胸元にポイントを記録します。 前腕抵抗や反動：肘の両方で、乳児の手首で腕と完全フレックスの腕を持ってください。前腕を拡張し、1秒後に1秒と他の腕に片方の腕を解放する。 前腕抵抗と速度と反動の量の記録量。 アクティブ腕の動きの力：あなたの人差し指と中指の間に移動する手の手首をつかみ、乳児の動きに優しい抵抗を適用します。 どれも、最小限、中程度、または強いとして重力に逆らって録音アクティブな動き。 発根：片手で自分の胸に幼児の手を保持。もう一方の手で、乳児の口の角のストローク肌。 どれも、離れてから電源を入れ、弱い、完全または誇張されたヘッドとしての記録の応答が刺激さ側に向ける。 手の把握：幼児の手の手のひらに置き人差し指と手の甲に触れずに手掌面を押してください。乳児のもう一方の手で繰り返します。 なし、弱い、強いまたは長期などの録音応答。 体幹トーン：乳児の臀部の下に片手を置き、もう一方の手で首​​乳児の後頭部を開催しています。お尻が表面に触れないように、数センチのベビーベッドの表面上に乳児を持ち上げます。ゆっくりと前進の頭を持ってきて、座った位置に幼児にすることによって乳児のトランクを曲げる。 音なし、いくつかの音、良いトーンまたは誇張された音としてトランクの音を録音します。 座ってプル：あなたの手で、乳児の手首/前腕を持ちます。 Tで彼乳児の腕は着座位置に幼児を引き出し、拡張した。 幼児が座って引かれたように首と幼児が身体へのトランクと並列の正中線にある所定の位置に右のヘッドにしようとすると、延伸に筋肉の抵抗がある場合には、観察する。 6。アップライトレスポンスかけかた：腕の下と胸の周りに両手で直立乳児を持ちます。乳児の頭部の動きをサポートするために、親指を使用してください。足の甲を撫で、ゆっくりとベビーベッドやテーブルトップ上の縁に下方に押圧されるように、幼児を持ち上げます。他の足で繰り返します。 足が持ち上げられた場合に観察した後、「場所」にも及ぶ。 ステッピング：腕の下と胸の周りに両手で直立乳児を持ちます。乳児の頭部の動きをサポートするために、親指を使用してください。足の裏は、表面に触れステッピングが発生したとして前進幼児を動かしてみましょう。 録音どれも、いくつかの、透明または誇張された踏みなどORD応答。ステッピングが誘発されなかった場合、幼児が重量を支えることができれば、足がハサミ状に交差した場合、足が硬くかに注意してください。 腹側サスペンション：ベビーベッドにわたり、乳児の胸と腹部の下に手を置くことで腹臥位での空気中の乳児を一時停止。 乳児の頭部、手足や体幹の最終位置を記録します。 湾曲：ゆっくり臀部肩から下、親指側の椎骨から数センチメートルの行をタップするか、脳卒中。反対側に繰り返します。 トランクの録音応答はそれはなし、弱い、完全に開発または誇張されたような、刺激された側に凹の曲線で、横方向に曲がるように。 プローン7幼児クロール：7.1と7.3の両方が、次の演技から採点されます。頭の近く正中線と腕に幼児を起こしやすい場所ヘッドでは、ダウン掌。幼児が自然にクロールされない場合は、刺激優しく足の裏に手のひらを押して応答。 なし、弱い、協調または長期のクロールと刺激が適用されたかどうかなどを記録応答。 ヘッドプローンでレイズ：位置以上のことから、そのようなhyperextended首などなし、ヘッド回転、簡単なリフト、持続的なリフトや誇張された応答であるヘッドの記録リフティングを。 8幼児をピックアップアームに寄り添う：あなたの腕の中に抱きしめた位置に幼児を保持します。ロックや幼児に話をしないでください。幼児からの積極的な参加がない場合にのみ、抱きしめる促進する。 肩に寄り添う：あなたの肩に寄り添い位置に幼児を保持します。 レコード幼児の能力は、リラックスしたり、カビ、ネスレ、および抱きしめるへの耐性と同様に固執する。 9。オリエンテーション/アテンションあなたは幼児がひざの上に休んで椅子に座るように向きのアイテムを管理します。幼児aを持っているtaはわずかに上向きの角度。 無生物ビジュアル：約10〜12インチ幼児の目から赤いボールを持ってください。乳児の焦点範囲を見つけるために、ボールを軽く引く。その後、ゆっくりと一方の側から他方の側に水平にボールを移動します。目や頭が、少なくとも一方の側に従っている場合、幼児が従うし続けるかどうかを確認するために垂直方向に、アークにボールを移動します。 視聴覚無生物は：静かに乳児の目から約10〜12インチの赤いガラガラを振る。ゆっくり一方から他方へ水平にガラガラを移動します。目や頭が、少なくとも一方の側に従っている場合、幼児が従うし続けるかどうかを確認するために垂直方向に、アークでガラガラを移動します。 ビジュアルアニメーション化：乳児の顔の前にあなたの顔12〜18インチを置きます。ゆっくり一方から他方へ移動する。目や頭が、少なくとも一方の側に従っている場合、幼児が従うし続けるかどうかを確認するために垂直方向に、アークにあなたの顔を移動します。 アニム視覚と聴覚を食べました。幼児の顔の前で12〜18インチあなたの顔で、柔らかい、わずかに高い甲高い声で話す。ゆっくり一方から他方へ移動する。目や頭が、少なくとも一方の側に従っている場合、幼児が従うし続けるかどうかを確認するために垂直方向に、アークにあなたの顔を移動します。 9.1、9.2、9.3および9.4の場合、警告となったオブジェクトに焦点を当て、水平または垂直方向に目や頭をたどると頭と目の動きを調整するために、レコードの幼児能力。 無生物聴覚：連続してガラガラを振って、乳児の耳から、視覚のうち、6〜12インチ。繰り返しますので、各側の2つの試験があります。 聴覚アニメイト：約6〜12インチ離れ、ビジョンの乳児のラインのあなたの顔をして乳児の耳のいずれかにそっと話す。繰り返しますので、各側の2つの試験があります。 9.6および9.7の場合は、警告になるために、記録的幼児の能力、ターンおよび/または刺激に目を向ける。 <pクラス= "jove_title"> 10。幼児スピン頭と目のトニック偏差：幼児の背中を中心に胸や指全体に親指、腕の下、両手で手前直立幼児を持ってください。頭のベースをサポートするために、あなたの指を使用してください。半円であなたのトランクを回転させます。他の方向に回転させます。 乳児の眼/頭の動きと眼振の存在/不在を観察します。 ベビーベッドでの仰臥位11幼児守備的運動：乳児の頭部では正中線での、乳児の目と鼻の上の所定の位置に小さな布を保持するが、鼻孔を閉塞しない。 レコード活動幼児のレベルだけでなく、布に向けて腕のnondirected /監督スワイプの存在。 非対称トニックネックレフレックス（ATNR）：片側にゆっくりと乳児の顔を回して、肩の上に顎をその位置に簡単に保持する。落ち着くと姿勢ADJUを作るために幼児を待ちstment。反対側に繰り返します。 面側の乳児の腕と脚の延長の記録量。 モロ反射は：ベビーベッドにわたり、頭と背中とお尻を支える一方の下に片手で手に乳児仰臥位を保持します。頭をサポートするために継続しながら、迅速に乳児を下げる。 乳児の腕の外転と内転を記録します。 12ストレス/禁欲としてイエス存在する場合、試験中のストレス/禁断の各記号をスコア。 サマリアイテム乳児の覚醒の質と応答性、一般的なトーン、モーターの成熟度、consolability操縦が必要な、覚醒のレベル、神経過敏、自発および誘発さ活動、振戦と驚愕の量、肌の色や状態の不安定性：試験全体を通じて、次のことに注意して記録する、口の努力と自己沈静化の状態、手を優勢努力。 要約スコア NNNSの分析は、以前に確立された要約スコア1または馴化を測定する尺度、注意、取り扱いのために必要な、動きの質、自主規制、非最適な反射神経、非対称反射、覚醒、高張性、低張性、興奮、無気力、に基づいており、ストレス/禁欲。これらのスケールの必要な心理的特性は十分に相互審査官の信頼性、内部一貫性、判別式、構築し、健全な正期産児のための規範などの予測妥当性1を含む文書化されてきた。6,7要約スコアも（プロファイルまたは類型に統合されました個別のカテゴリーに乳幼児を分類すること）を挙げることができる。8-10