Un protocolo de forma rápida, sencilla y rentable para la generación de donantes de origen multivirus CTL específicos (RCTL) para la perfusión del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas de trasplante (HSCT) con riesgo de desarrollar infecciones por CMV, EBV o Adv. Este proceso de fabricación es conforme a las GMP y debe garantizar la aplicación más amplia de células T inmunoterapia más allá de los centros especializados.
Infecciones virales causan morbilidad y mortalidad en trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (HSCT). Nosotros y otros han generado con éxito y se infunden las células T específicas para el virus de Epstein Barr (EBV), citomegalovirus (CMV) y el adenovirus (ADV) con los monocitos y VEB-transformado células linfoblásticas (EBV-LCL) modificadas genéticamente con un vector de adenovirus como células presentadoras de antígeno (APC). Tan sólo 5 2×10 / kg trivirus específicas linfocitos T citotóxicos (CTL) multiplicado por varios registros después de la infusión y apareció para prevenir y tratar las enfermedades virales, incluso graves resistentes a otros tratamientos disponibles. La aplicación más amplia de este enfoque alentador es limitada por altos costos de producción, la complejidad de la fabricación y el tiempo prolongado (4-6 semanas para el VEB-LCL generación, y 4-8 semanas para la fabricación de CTL – total 10 a 14 semanas) para la preparación. Para superar estas limitaciones, hemos desarrollado un nuevo GMP protocolo de producción de CTL. En primer lugar, en lugar de adenovectores para estimular las células T que utilizan las células dendríticas (DC) nucleofected con el ADN de plásmidos que codifican LMP2, EBNA1 y BZLF1 (EBV), Hexon y Penton (Avanzado), y pp65 y IE1 (CMV) como presentadoras de antígeno las células. Estos vehículos blindados reactivar las células T específicas para todos los antígenos estimulantes. Segundo cultivo, de las células T activadas en presencia de IL-4 (1.000 U / ml) e IL-7 (10ng/ml) se incrementa y mantiene el repertorio y la frecuencia de células T específicas en nuestras líneas. En tercer lugar, hemos utilizado un nuevo dispositivo, la cultura de gas permeable (G-Rex), que promueve la expansión y la supervivencia de los números de células grandes después de una estimulación única, eliminando así la necesidad de EBV-LCLs y reducir la intervención del técnico. Mediante la implementación de estos cambios se pueden producir ahora CTL multiespecíficos objetivo EBV, CMV, y Adv a un costo por cada 10 6 células que se reduce> 90%, y en sólo 10 días en lugar de 10 semanas utilizando un enfoque que puede extenderse a otros protección antígenos virales. Nuestro enfoque aprobado por la FDA deben ser de valor para las aplicaciones de profilácticos y de tratamiento para los receptores de alto riesgo TCPH alogénicos.
Las infecciones virales representan una importante morbilidad y mortalidad en pacientes inmunodeprimidos por su enfermedad o su tratamiento. Después de TPH, por ejemplo, infecciones causadas por herpesvirus persistentes, tales como EBV y CMV, así como por virus respiratorios como el virus sincitial respiratorio (VSR), son bien conocidos, mientras que la importancia de las infecciones causadas por ADV, virus BK, y los derechos humanos virus del herpes (HHV) -6 más recientemente, han sido apreciados. Mientras que los agentes farmacológicos son la terapia estándar para algunas infecciones, tienen efectos tóxicos importantes, generar variedades resistentes, y con frecuencia ineficaz. En contraste, el virus de las células T específicas derivadas de donantes de células madre han demostrado ser seguros y eficaces para la prevención y el tratamiento de la infección viral o enfermedad en el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCPH) configuración 2,5,6,18-21. Sin embargo, la aplicación más amplia de la inmunoterapia de células T es en última instancia, limitada por el costo, la complejidad y el tiempo requerido para la producción de CTL.
Nuestro enfoque novedoso y rápido para generar multivirus CTL, descrito en el manuscrito actual, deberían aumentar considerablemente la viabilidad de la terapia de células T citotóxicas para las enfermedades virales, permitiendo que la estrategia para convertirse en un estándar de atención para el huésped inmunocomprometido. El uso de un plásmido DC nucleofected como APC permite la presentación de antígenos en ambos MHC de clase I y II sin la competencia de los vectores virales o de hecho a partir de múltiples antígenos virales se expresan dentro de una célula ya que las diferentes poblaciones de DC se utilizan para cada plásmido 3. El uso de IL-4 / 7 aumenta la supervivencia de las células T y la proliferación, lo que en consecuencia ayuda a aumentar la frecuencia y el repertorio de la respuesta del antígeno específico de células T 16,17. Por último, la cultura en el G-Rex reduce la apoptosis de las células T durante el cultivo. El intercambio de gases (O2 y CO 2) se produce a través de una membrana de gas permeable de silicona en la base del frasco, la prevención de la hipoxia al tiempo que permite una mayor profundidad de medio por encima de las células, proporcionando mayor cantidad de nutrientes y la dilución de los productos de desecho. Esta plataforma también puede ser ampliado a los virus adicionales como antígenos protectores cuando se identifican.
The authors have nothing to disclose.
Este trabajo es apoyado por una ayuda a la producción de terapias celulares (contrato de NIH-NHLBI (HB-10-03) HHSN26820100000C) (CMR), un Centro Especializado para terapia basada en células subvención del NIH-NHLBI 1 U54 HL081007 (CMR), un ASBMT Premio al Investigador Joven (UG y JV), Miembro Sociedad de Leucemia y Linfoma Especial en el Premio de Investigación Clínica (UG), y una Amy Strelzer Scholar Award Manasevit (AML).
Name of the reagent | Company | Catalogue number |
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CellGenix | CellGenix | 2005 |
IL4 | R+D Systems | 204-IL/CF |
IL7 | Peprotech | 200-15 |
Hyclone RPMI 1640 | Thermo Scientific | SH30096.01 |
Human AB serum | Valley Biomedical Inc. | HP1022 |
Nucleofector | Amaxa/Lonza | AAF-1001B & AAF-1001X |
Nucleofection Kit | Amaxa/Lonza | V4XP-3012 |
Plasmids | NTC | n/a |
GM-CSF | R&D | 215-GM/CF |
IL1 | R&D | 201-LB-025 |
IL6 | R&D | 206-IL-CF |
TNFα | R&D | 210-TA-010 |
PGE2 | Sigma | P6532-1MG |
G-Rex | Wilson Wolf Manufacturing | AY11-00027 |