La ventilation à pression contrôlée pour induire lésion pulmonaire aiguë chez la souris

Remarques générales: Toutes les opérations doivent être effectuées sous un microscope droit dissection (Olympus, SZX10 avec Postes Crank Z-Axis avec STU2 perche Stand) et en utilisant un coagulateur chirurgical (11). Les groupes expérimentaux doivent correspondre le mieux possible dans l'âge et le poids pour assurer la comparabilité des résultats. L'administration de la température, la pression sanguine, l'anesthésie et le liquide doit être stable tout au long. 1. L'anesthésie et la préparation trachée Utilisez des souris C57BL / 6 qui sont au moins 10 semaines et avoir un corps de 22-25 g. Induire une anesthésie à l'aide de pentobarbital de sodium à une dose de 70 mg / kg de poids corporel ip (6). Maintenir une anesthésie d'environ de 10 mg / kg / h de pentobarbital de sodium. Soyez prudent avec le surdosage car cela pourrait considérablement baisser la pression artérielle. Re-dosage du pentobarbital – même après-heures peut conduire à une augmentation sévère du taux plasmatique. Après l'induction anesthésique, souris sécurisé en décubitus dorsal avec les membres supérieurs et inférieurs attachés à la table à l'aide d'un ruban et une suture attachée aux chevilles. Faites de même pour la tête en utilisant les dents. Retenue suffisant est important pour une intubation réussie et une chirurgie bien contrôlé. Avant la chirurgie, la couverture de la souris avec de l'huile minérale pour réduire le risque d'allergie poils de souris. Afin de s'assurer que la température du corps reste stable couvrir la souris avec une pellicule de la nourriture disponible dans le commerce. Souris sur une table chauffée à température contrôlée (RT, Effenberg, Munich, Allemagne) avec une sonde thermomètre rectal attachés au contrôleur de rétroaction thermique pour maintenir la température corporelle à 37 ° C. Exposer la trachée chirurgicalement. Disséquer faces latérales et dorsale de la trachée du tissu conjonctif et placer deux 3,0 suture de soie chirurgicale (Harvard Apparatus, USA) à chaque 10 cm de long au-dessous de la trachée. Les sutures doivent être d'environ 1 cm d'intervalle. Soigneusement inciser la trachée 3 – 4 mm en dessous du larynx entre les deux cartilages circulaire en utilisant une paire de ciseaux McPherson Vannas (8 cm, lame droite; Instruments de précision Mondiale, USA). Veillez à ne pas provoquer une hémorragie, car cela pourrait confondre les paramètres de résultats. Effectuer une intubation trachéale avec un polyéthylène émoussée canules (Insyte 22g, Beckton Dickinson, USA). Insérez l'extrémité de la canule de polyéthylène dans un angle 85 degrés dans la trachée. Puis inclinez le canules il est donc en ligne avec la lumière trachéale. Lentement l'avance le tube plus bas de la trachée jusqu'au bout des canules a disparu dans l'ouverture du thorax. Fixer le tube dans cette position avec la suture de soie deux chirurgicale placé dorsale de la trachée (voir 1.4). 2. Technique des lésions pulmonaires induites par un ventilateur Connecter le tube d'un ventilateur. Pour induire des lésions pulmonaires, nous utilisons une technique de ventilation à pression contrôlée en utilisant un servo 900 C de Siemens (DRE vétérinaire, USA). Les animaux seront ventilés en utilisant pic de pression inspiratoire de 45 mbar, la fréquence de 80 cycles / min et une pression expiratoire positive de 0-3 mbar avec une FiO 2 = 1,0. L'inspiration ratio d'expiration doit être de 1:1. Malgré le fait que le servo 900 C est construit comme un ventilateur pour les humains, son utilisation dans un cadre ventilateur à pression contrôlée excellents ouvrages pour la ventilation de la souris. Moniteur de fréquence cardiaque avec un ECG (par exemple, Hewlett Packard, B blingen, Allemagne). Assurez-vous que la fréquence cardiaque ne chute pas en dessous de 400. On devrait voir un changement de l'axe du cœur vers la droite, lorsque la ventilation mécanique est instituée comme un signe d'augmentation de la pression artérielle pulmonaire suite à une augmentation de la pression intrathoracique. Si la souris se développe une bradycardie, vérifiez la température et la dose d'anesthésique / concentration. Xylacin / kétamine anesthésie induit un cœur plein cœur de 250 / min et n'est donc pas recommandé. Appliquer une réhydratation correcte. Une infusion avec une solution saline normale 0,1 ml / heure par l'intermédiaire d'un cathéter artériel ou veineux doit être effectuée avant la ventilation pour assurer le dépôt veineuse suffisante. En raison des pressions de ventilation élevées le retour veineux vers le cœur est altérée, ce qui pourrait conduire à une baisse critique de la pression artérielle moyenne. En outre, un bolus salins de 500 ul pourrait être donnée ip avant la chirurgie. Placer un cathéter dans l'artère carotide pour l'enregistrement continu de la pression artérielle (27). Fixer le bras au corps avant de commencer la dissection de l'artère. L'artère carotide est exposé via dissection des muscles paratrachéal. Suite à une exposition plus loin et d'éviter soigneusement tout traumatisme tissulaire (notamment du nerf vagal), un cathéter est introduit dans le vaisseau en utilisant deux points de suture et une petite pince (37). Cela permettra d'exposer un segment plus long de l'artère. Placez une ligature à l'extrémité de l'artère carotide. Attacher une grande pince à l'extrémité de la suture d'obtenir ème tension ou fixere de suture à la table avec du ruban. Placez un autre fil de suture autour de l'artère et de disséquer l'artère à la fin distale. Ici, place une petite pince. Utilisez des ciseaux pour couper les micro une petite ouverture en diagonale dans l'artère. Tenir l'ouverture avec une pince fine (Dumont, WPI) et de faire progresser le cathéter bonne taille avec vos mains / forceps. Faites un noeud à votre deuxième suture et sécuriser l'artère. Desserrer le collier et de faire avancer le cathéter supplémentaire. Fixez le cathéter avec plusieurs noeuds et ruban adhésif. Alternativement, le cathéter dans l'artère carotide peut être lieu à la fin de l'expérience pour recueillir des échantillons de sang artériel pour analyse des gaz sanguins. 3. Récupération des échantillons de tissus Après 3 heures de ventilation mécanique, les échantillons sont prélevés pour évaluer l'étendue des lésions pulmonaires. Nous recommandons la collecte du liquide de lavage brochnoalveolar (BAL), le sang artériel et les tissus pulmonaires. Obtenir le liquide de LBA à la fin de l'expérience. Après l'approfondissement de l'anesthésie, rincer la sonde trachéale avec 1 ml de phosphate saline tamponnée (PBS). Le liquide doit rester dans la trachée / poumon pendant trois secondes avant qu'il ne soit reprise par la seringue connectée. Le BAL est enfichable congelés dans l'azote liquide et conservés à -80 ° C pour analyse ultérieure. Soyez conscient que le volume récupéré pourrait être sensiblement inférieure à 1 ml. Effectuer une analyse des gaz du sang à la fin de l'expérience. Pour ce faire, une incision doit être faite juste en dessous du sternum. Tenez le sternum avec une pince et l'étendue de l'incision le long de la cage thoracique. Ensuite, le diaphragme est incisé sur les bords et est découpé dans les côtes. Maintenant, il ya une vue imprenable sur l'ouverture inférieure du thorax. Soulevez le sternum avec une pince et d'ouvrir le thorax par des coupures longues sur le côté droit et gauche (comme latéral que possible) afin que la paroi thoracique antérieure complète est monté-pupilles. Cela devrait être fait, alors que l'animal est encore expérimentale ventilés mécaniquement. Le ventricule gauche est percé en utilisant une aiguille de 27 G ½ et l'analyse du sang artériel est réalisée en utilisant le système i-STAT (Abbott, USA). Si l'analyse du sang artériel de gaz doit être effectuée, un BAL ne peut être obtenu, puisque ce sera un facteur de confusion important pour les résultats. Alternativement à la méthode ci-dessus, des échantillons de sang artériel peut être collectées via le cathéter dans l'artère carotide. Cependant cela doit être fait avant la BAL est obtenu. D'accise dans les poumons en bloc en tirant sur le cœur et couper la trachée. Avoir un morceau de tissu prêt à absorber le sang, de sorte que le site chirurgical est visible. Tirez sur le coeur dans le sens de l'abdomen et soigneusement couper le long de la colonne vertébrale de mobiliser tous les organes thoraciques. Coupez l'aorte, enlever les organes thoraciques et les placer sur une table propre chirurgicale. Coupez le cœur et le vaisseau principal de l'échantillon de tissu. Assurez-vous qu'il n'ya pas de tissu thymique encore attaché au poumon. Séparez les poumons avec un ciseau et le placer dans des tubes individuels et snap-gel. Conserver à -80 ° C pour analyse ultérieure. 4. Mesure des lésions pulmonaires Nous vous recommandons d'utiliser les paramètres résultats suivants pour évaluer l'étendue des lésions pulmonaires: Effectuer une albumine ELISA (Bethyl Laboratories, USA) et un myéloperoxydase (MPO) ELISA (Hycult biotechnologie, USA) pour évaluer l'ampleur du dysfonctionnement de la barrière et le montant des maladies inflammatoires cellules dans le liquide de LBA. Effectuer une MPO ELISA également former le tissu pulmonaire. Si humides à sèches ratio est d'être mesurée, nous n'obtenons pas le liquide de LBA et de la circulation pulmonaire n'est pas rincé (voir 3.3). Mesurer le poids des poumons après l'excision. Puis poumons sont lyophilisés pendant 48 h et le tissu pulmonaire est à nouveau mesurée. Puis le rapport humides à sec est mesuré en mg d'eau par mg de tissu sec (5). Figure 1. Teneur en protéines dans la BAL en réponse à l'IVL. Des souris ont été anesthésiés avec du pentobarbital, la ventilation mécanique a été institué et les souris ont été ventilés en utilisant la pression contrôlée par les paramètres (pression inspiratoire de 45 mbar, positive en fin d'exspiratory pression 3 mbar, 100% d'inspiration concentration en oxygène). Après 0, 1 heure, 2 et 3 de la ventilation BAL a été récoltée et la teneur en protéines a été quantifiée en utilisant un dosage acide bicinchoninique (test BCA). La variation relative de la teneur en protéines est montré normalisée à 0 heures de ventilation (n = 4 par groupe, * indique p <0,05 par rapport au témoin, moyenne ± SEM)